Как сдавать спермограмму

спермии Спермограмма — исследование эякулята (спермы) с целью оценить здоровье пациента и его способность иметь детей. Анализ также проводится при подозрении на некоторые болезни урологической сферы, включая половые инфекции, варикоцеле и простатит.

Спермограмму сдают, когда пара хочет зачать ребенка, а также, когда подозревают бесплодие у одного из партнеров. Если на протяжении года женщина не может забеременеть, ей нужно обратиться к врачу, а также отправить мужчину сдать эякулят. Даже если сперма мужчины не совсем подойдет для зачатия, репродуктивные технологии, такие как ИКСИ или ЭКО, позволят решить проблему. Причина бесплодия может быть в организмах мужчины и женщины одновременно.

Подготовка и сдача

Результат во многом зависит от подготовки. Сперму собирают исключительно после мастурбации. Никогда не сдавайте эякулят, полученный во время секса. Применение презерватива также нужно исключить. На этом средстве контрацепции содержатся спермицидные смазки, которые сильно отражаются на состоянии спермы. Слюна и смазки также исключаются.

За 2 недели до сдачи анализа откажитесь от лечения антибиотиками и прочими лекарствами, которые отражаются на показателях анализа. Сбор материала исследования лучше делать в лаборатории. Если же вы собираете эякулят дома, а потом отнесете в лабораторию, применяйте стерильный контейнер из пластика, а также следите за личной гигиеной.

Во время сбора эякулята температура должна быть комнатной. Материал на анализ нужно нести под мышкой или в термостате, чтобы на улице он не перегрелся и не охладился. От момента сбора до доставки в лабораторию должно пройти менее часа. За 2-7 дней до сдачи анализа нужно отказаться от половых актов, но не больше и не меньше! Лучше всего, чтобы половое воздержание было 3-4 суток. Такое же количество дней нельзя пить алкоголь, принимать горячую ванну, посещать баню, сауну, парную.

Чтобы результат можно было оценить, как достоверный, эякулят сдается на анализ минимум три раза. Перерыв между сдачей должен быть 10 суток, потому что состав спермы непостоянный. На качестве эякулята отражаются такие факторы:

  • общее состояния организма (иммунитет, болезни, ослабленность различными факторами и др.)
  • психоэмоциональная обстановка
  • лекарства
  • диеты и особенности питания
  • стрессы и т. д.

Нормальный объем спермы должен быть 2-6 мл. Кислотность составляет 7,2-7,8 Рh. В эякуляте мужчины содержится от 40 млн до 500 млн сперматозоидов в норме. Сперма здорового мужчины всегда серовато-белая, эритроцитов нет. Типы сперматозоидов по подвижности:

  • А (подвижные, двигающиеся по прямой)
  • A+B (малоподвижные, двигающиеся по прямой)
  • C (малоподвижные, движение колебательное или вращательное)
  • D (неподвижные)

Если результаты спермограммы отвечат нормам Всемирной организации здравоохранения, мужчина способен зачать ребенка. Если же 2 и более анализа выявили отклонения, это значит, что нужно искать причину бесплодия в половых органах мужчины. Строение сперматозоидов говорит врачам о многом. Об инфертильности спермы говорят, если большая часть сперматозоидов в эякуляте имеет неправильное строение (при этом они могут быть достаточно подвижны). Если строение сперматозоидов будет неправильным, беременность может завершиться замиранием плода или выкидышем.

Если в сперме найдены эритроциты или повышено количество лейкоцитов, мужчине нужно обследоваться дальше. Возможна инфекционная или другая патология.

анализ спермы

Причины плохой спермограммы

У мужчины происходит постоянная выработка спермы, что называется в медицинской литературе сперматогенезом. Но, если половую сферу затрагивают болезни, или на организм влияют другие негативные факторы, это может сказаться на количестве и качестве сперматозоидов.

Причины недостаточного количества спермы:

  • заболевания эндокринной системы

- сахарный диабет

- гипотиреоз

- нарушение гипоталамо-гипофизарно-гонадной регуляции

- гиперпролактинемия

- гипогонадизм

- дисфункция надпочечников

  • нарушения урогенитального тракта

- врожденные дефекты половых органов

- неврологические расстройства

- варикоцеле

- крипторхизм

- атрофия яичка

- орхит после перенесенной свинки

- травмы

- инфекции

  • употребление

- анаболических стероидов

- токсических веществ

- снотворных средств

- алкогольных напитков

  • генетические расстройства

- мутация генов

- синдром Кляйнфельтера

- микроделеция секций Y-хромосомы

  • влияние высоких температур

- лихорадка

- баня, сауна, горячая ванна на протяжении последних 90 дней

Причины малой подвижности или неподвижности сперматозоидов в эякуляте:

  • стрессы
  • курение
  • употребление алкоголя
  • ношение тесных трусов
  • использование интимных смазок
  • авитаминоз
  • сильный страх
  • высокая температура тела
  • избыток внешнего тепла
  • длительное нахождение в сидячем положении (сидячая работа и пр.)
  • ионизирующее излучение и электромагнитные волны
  • прием наркотиков
  • переохлаждение органов таза
  • прием антибиотиков

Виды нарушений

Азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте при наличии клеток сперматогенеза. Последние вырабатывают предстательной железой и семенными пузырьками. Сперматозоиды при таком отклонении не созревают. Естественно, иметь детей мужчины с такой патологией не могут. Причины:

  • влияние токсинов на организм мужчины (лекарства, спиртные напитки, химия, радиационное излучение и т. д.)
  • генетические нарушения, которые имеют место с самого рождения
  • воспаление в половых органах, которое влечет за собой нарушение проходимости семявыносящих протоков
  • разные болезни (инфекционной и неинфекционной природы)

Аспермия — отсутствие в эякуляте клеток сперматогенеза и сперматозоидов. При половом акте мужчина с таким диагнозом способен испытывать оргазм, но сперма выделяется в очень скудном количестве. Иногда аспермия становится следствием нарушения проходимости семявыводящих путей. Тогда врач назначает хирургическое вмешательство. В части случаев причина заключается в генетических аномалиях (яички просто не продуцируют сперматозоиды). Лечения в таких ситуациях не бывает. С этим диагнозом придется жить.

Акиноспермия — неподвижность сперматозоидов. Тогда зачатие не может произойти, ведь сперматозоиды не продвигаются к яйцеклетке, попадая в половые пути женщины. Если вам поставили такой диагноз, сдайте анализ еще хотя бы 2-3 раза.

Причины акиноспермии могут быть в:

  • воспалении половых желез как следствии того или иного заболевания
  • гормональном сбое
  • неправильно проведенном анализе (нарушение правил подготовки, сдачи анализа, транспортировки, или имело место охлаждение спермы в лаборатории или по пути в нее)

Астенозооспермия (астеноспермия) — слишком низкое количество подвижных сперматозоидов или снижение скорости их движения. Все выше перечисленные причины могут вызвать данное нарушение. Когда на поверхность спермиев попадает микоплазменная инфекция, также может развиться рассматриваемая патология.

Гемоспермия — наличие эритроцитов в эякуляте. Сперма при этом теряет естественный оттенок, окрашиваясь в красный оттенок. Спермии при этом активны, но присутствуют патологии половых органов мужчины. Причина почти всегда заключается в присутствующем воспалении. И потому кровь попадает в сперму из семенных пузырьков или простаты. Иногда врачи подозревают наличие опухолей.

Гемоспермия может быть спровоцирована наличием камней в предстательной железе. Тогда эритроциты проходят через семявыводящий проток, придатки яичка или мочеиспускательный канал. Причинами также могут быть:

  • семенной бугорок
  • варикозные вены
  • разрыв папиллом

Некроспермия — патология, при которой в сперме есть мертвые сперматозоиды. Иногда патологию можно спутать с акиноспермией. Ложная некроспермия поддается лечению. Частичную форму патологии диагностируют при нахождении менее 20% жизнеспособных спермиев. А необратимой формой является истинная некроспермия. Лечения не существует. Если пара хочет завести ребенка, они выбирают донора, и делается ЭКО.

Нормоспермия — нормальные показатели спермограммы, не является патологией. Сперматозоиды достаточно жизнеспособны, выделяется нужное их количество, способность к оплодотворению сохранена. Но половой акт с извержением спермы не гарантирует беременность на 100%. Иногда в организме женщины могут вырабатываться антитела к сперме конкретного полового партнера.

Олигозооспермия — патология, при которой в эякуляте (сперме) меньше спермиев, чем нужно для нормы. У здорового мужчины в 1 мл эякулята должно быть от 60 до 150 млн сперматозоидов. Эту патологию дифференцируют с олигоспермией. Выделяют 4 степени патологии. зачатие вероятно, только если в 1 мл спермы содержится минимум 20 млн спермиев.

Вероятные причины патологии:

  • хроническое отравление свинцом, ртутью
  • авитаминоз
  • голодание (в том числе, при низкокалорийных диетах)
  • облучение, радиационное влияние
  • гормональная недостаточность
  • отравление углекислым газом
  • алкоголизм, курение
  • половые инфекции, протекающие в хронической форме, включая микоплазмоз и хламидиоз
  • психические и физические перегрузки
  • стрессы
  • онанизм и поллюции
  • частые семяизвержения во время половых актов

Олигоспермия — патология, которая известна также как гипоспермия. Этот термин говорит об уменьшении количества спермы, которая выплескивается при оргазме. Объем становится от 1 до 1,5 мл, хотя норма составляет минимум 2, максимум 5 мл. Вероятные причины:

  • частый онанизм (самоудовлетворение) и половые акты
  • аспермия и азооспермия
  • употребление алкоголя и курение
  • неполноценное питание
  • переутомление и хронический стресс
  • генетические болезни
  • гормональная недостаточность
  • хронические простатиты, вызванные разными возбудителями

Об истинной олигоспермии говорят, если пациент не имел половых актов и не занимался онанизмом на протяжении 4-5 дней, сперма была собрана в пробирку без потерь (не разлил какое-то количество мимо), и при этом ее количество меньше нормы.

Пиоспермия — обнаружение гнойных включений в эякуляте. Это говорит о воспалении, потому врач назначает другие методы исследования, ставит диагноз и приписывает лечение. Признаки пиоспермии: в сперме есть продукты распада клеток, лейкоциты в большом количестве и различные микроорганизмы. При этом цвет становится желто-зеленый, а запах неприятный. Пиоспермия может развиваться параллельно с такими патологиями:

  • тератозооспермия
  • гемоспермия
  • олигоспермия

Откуда может выделяться гной:

  • семенные пузырьки
  • предстательная железа
  • придатки яичка
  • уретра

Полиспермия (мультиспермия) — повышенное количество спермиев в эякуляте, которое равняется от 250 млн на 1 мл. Причем это происходит не один раз, а постоянно. Другие показатели анализа зачастую показывают норму. Мультиспермией могут называть повышенный объем эякулята (за раз 8-10 мл). Зачатие возможно, но высок риск выкидыша. Рекомендовано ИКСИ.

Тератозооспермия — наличие в эякуляте более половины «ненормальных» спермиев. Причины такие же, как астенозооспермии и олигозооспермии. Патология грозит выкидышами и невынашиванием плода. Пациенты с тератозооспермией нуждаются в лечении, а потом уже можно зачинать ребенка, после одобрения врачом.

Как увеличить подвижность сперматозоидов?

Как уже отмечалось, на подвижность спермиев влияет температура среды. Более активные сперматозоиды бывают при организме, потому что в это время мужское тело имеет высокую температуру. Потому спермограмму делают на столе с подогревом до 37 градусов. Если делать анализ на холодном столе, то обнаружится, что сперматозоиды плохо двигаются, и может быть неправильный результат исследования и, как следствие, неправильный диагноз. Если сперматозоиды малоактивны, вероятность зачать ребенка снижается в разы.

Причины сниженной подвижности сперматозоидов:

  • возраст мужчины
  • гипертония
  • недоразвитие яичек
  • варикоцеле
  • инфекционные заболевания урогенитального тракта
  • непроходимость или плохая проходимость семявыносящих путей
  • не опущение яичек в мошонку

Потому нужно лечить ту болезнь, что вызвала слабую подвижность спермиев, а не пытаться повысить скорость их движения. В рационе мужчины при наличии рассматриваемой проблемы должно быть повышенное количество антиоксидантов и витаминов. Так из организма будут выводиться свободные радикалы, и спермии будут двигаться активнее к яйцеклетке при попытках оплодотворения.

Также важно отказаться от курения, алкоголя и употребления любых наркотиков. Питание должно быть сбалансированным. Важно отдыхать, спать достаточнок количество часов.

Врач может посоветовать такой БАД как Спермактин. В нем содержится витамин В11. Этот БАД назначается, когда мужчины готовятся к ПЭ, ИКСИ, ЭКО. Также Спермактин актуален при криоконсервации и донорстве для улучшения качества эякулята. Назначается и при олигоастенозооспермии 3-4 стадии.

Выше приведенная информация помогла вам узнать, как сдавать спермограмму, а также, для чего этот анализ нужен, и о чем он может говорить. Напомним, что сдавать анализ нужно 2-3 раза. При этом учитывают результаты, в которых были самые близкие к норме показатели. Здоровья вам!