Тестостерон: норма у женщин и у мужчин

Оволосение Тестостерон — мужской половой гормон из ряда андрогенов, который есть в организме и женщин, и мужчин. Выработка начинается у мальчиков, когда они еще являются эмбрионами в животе у будущей матери. Если этот гормон не начал вырабатываться тогда в нормальном количестве, есть угроза, что половые органы не сформируются, как нужно. У здоровых девочек тестостерон в организме появляется только в пубертатном периоде.

Тестостерон у мужчин

Нормальный уровень тестостерона в организме мужчины является гарантией приобретения им специфично мужского внешнего вида, что позволяет визуально отличить лицо мужского пола от женского:

  • правильная форма и строение мужских половых органов
  • волосы на лице, ногах, руках, лобке, животе, груди
  • наличие сперматозоидов
  • низкий тембр голоса
  • прирост мышц (у женщин мышечной ткани меньше)
  • увеличение плотности костей
  • увеличение длины и ширины костей
  • активация потовых и сальных желез
  • особенности полового поведения (на психологическом уровне)
  • анаболизм белка

Тестостерон у женщин

Этот гормон присутствует в организмах девушек и женщин в меньшем количестве, чем у мужчин. Он отвечает за:

  • сексуальную привлекательность
  • поддержание беременности
  • созревание яйцеклетки и желтого тела
  • формирование молочных желез
  • половое влечение
  • рост костей в период полового созревания
  • белковый и жировой обмен (рост тестостерона у женщин приводит к катаболизму протеина)

Норма тестостерона

Общий тестостерон: активная фракция (2%) + связанный с белками тестостерон (98%). Нормы для женщин:

  • 20-50 лет: общий 0.31 – 3.78, свободный 0 – 4.2
  • 50-55 лет: общий 0.42 -4.51, свободный 0.1 – 1.7
  • при беременности: выше возрастной нормы в три или даже четыре раза

Нормы дл мужчин:

  • 20-50 лет: общий 11 – 33, свободный 8.8 – 42.5
  • от 50 лет: общий минимум 11, свободный 6.5 – 30

Низкий тестостерон у мужчин

Статистика гласит: около 13% мужчин в возрасте до пятидесяти лет страдают от нехватки рассматриваемого гормона в организме. Есть факторы риска, которые вызывают снижение тестостерона, а также есть болезни, при которых в крови возникает нехватка этого гормона. К факторам риска относят:

  • возраст от 40 лет (тестостерон «падает» примерно на 1,5% ежегодно после 40 лет)
  • ожирение, сахарный диабет, стойкое повышение артериального давления
  • несбалансированное питание, включая вегетарианство и голодные диеты
  • низкая физическая активность
  • стрессы
  • курение
  • наркотики
  • алкоголизм

Болезни, при которых падает уровень тестостерона у мужчин:

  • генетические патологии с недоразвитием яичек, например, синдром Клайнфельтера или Шерешевского – Тернера
  • дефект фермента 5-альфа-редуктазы, который проявляется сразу у новорожденных
  • ранняя кастрация
  • опухоли яичек
  • травмы яичек
  • постоянное лечение цитостатиками или ГКК
  • недостаточность надпочечников
  • аденома гипофиза с повышенным выделением пролактина
  • пангипопитуитаризм как следствие аденомы гипофиза или опухолей мозга

Низкий тестостерон у мужчин: симптомы

При генетической передачи проблемы, провоцирующей низкий уровень ТТ, наружные половые органы не сформируются по мужскому типу. Это грозит гермафродитизмом: у человека формируются и женские, и мужские половые органы. Если же гормон не вырабатывается в нормальном количестве, когда ребенок вступает в пубертатный период, пенис и мошонка не будут развиваться нормальными темпами, замедлится общий рост тела, фигура будет похожей на женскую, мышечной массы будет недостаточное количество, будут отсутствовать вторичные мужские половые признаки.

Симптомы снижения ТТ у взрослых мужчин:

  • женские, инфантильные черты характера
  • нарушения сна
  • подавленность, быстрые изменения настроения, склонность к депрессии
  • низкое либидо, проблемы с эрекцией
  • очень небольшая физическая выносливость
  • атрофия мышц
  • низкая выработка сперматозоидов, евнухоидность
  • «приливы», как у женщин в климактическом возрасте
  • молочные железы наподобие женских
  • отложение жира в основном на бедрах и ягодицах (что называется «по женскому типу»)
  • небольшое количество волос на лице или их отсутствие (мужчины не могут отрастить бороду и усы)
  • выпадение волос на руках, нижних конечностях и на груди
  • снижение количества кальция в костях, последствием чего становятся переломы и остеопороз

Повышенный тестостерон у мужчин

Повышенный тестостерон не во всех случаях говорит о болезни. Такое бывает, например, при раннем половом развитии. Среди других причин:

  • синдром Иценко – Кушинга
  • адреногенитальный синдром
  • потребление анаболиков для прироста мышечной массы
  • опухоли яичек
  • рак предстательной железы

Симптомы повышенного ТТ

У мальчиков в пубертатном периоде могут быть такие симптоым слишком высокого уровня тестостерона:

  • быстрый рост («скачками»)
  • слишком быстрый рост костей
  • увеличение пениса без увеличения мошонки
  • раннее половое созревание
  • ранняя ломка голоса

Хотя рост и довольно быстрый, но такие мальчики не растут высокими. Если у ребенка есть адреногенитальный синдром, с самого маленького возраста ребенок внешне похож на взрослого. У него есть мышечная масса, эрекция, волосы на теле как вторичный половой признак.

У мужчин высокий ТТ в крови приводит к изменениям характера. Они становятся более импульсивными, агрессивными, настроение может меняться по пустякам. Также для них типичны такие признаки:

  • вступление в половые отношения с разными партнершами
  • раскованность в отношениях с девушками и женщинами
  • длительная эрекция
  • повышение сексуального влечения
  • сила и выносливость
  • мышечное тело с низким уровнем жира
  • сильное оволосение рук, ноги, живота и груди
  • лысина вследствие выпадения волос на голове

Пониженный тестостерон у женщин

ТТ считается мужским гормоном, но в организме женщин он также есть. Тестостерон важен для нервной, эндокринной и опорно-двигательной систем. При нехватке ТТ женщина имеет соответствующий внешний вид, который будет описан ниже.

Причины

В основном нехватка тестостерона у женщин вызвано малосущественными причинами, которые вполне обратимы:

  • нехватка витаминов в рационе
  • слишком низкое употребление углеводов и/или жиров
  • менопауза
  • долгий прием противозачаточных препаратов на основе эстрогена
  • отсутствие секса на протяжении длительного времени
  • отсутствие или слишком низкая физическая нагрузка (сидячий образ жизни, ожирение)
  • курение и употребление алкогольных напитков систематически

Среди более серьезных причин называют плохую работу надпочечников, аденому гипофиза, удаление яичников по медицинским показаниям, эндометриоз и т. д. Самостоятельно определить причину низкого тестостерона женщины не могут, для этого нужна специальные исследования и сбор анамнеза опытным врачом.

Проявления

Когда у женщины в организме нехватка тестостерона, появляются такие признаки:

  • низкая выносливость, утомляемость без существенных причин
  • слабость мышц
  • сухость и дряблость кожи
  • очень небольшое количество волос на ногах, руках и теле в общем
  • снижение настроения, рассеянность
  • апатия и вялость
  • отсутствие влечения к противоположному полу
  • ожирение в районе ягодиц, бедер и плеч

Высокий тестостерон у женщин

Это явление встречается чаще, чем пониженный уровень ТТ. Среди наиболее часто встречающихся причин выделяют:

  • наследственные особенности
  • овуляцию
  • беременность (вынашивание ребенка)
  • аденому гипофиза
  • дисфункцию коры надпочечников (врожденную)
  • рак груди
  • поликистоз
  • гиперфункция коры надпочечников (очень частая причина повышенного ТТ)

Симптомы

Если у плода женского пола повышенный уровень тестостерона, матка не формируется нормально, а внешние половые органы «строятся», как у мужчин. У таких больных от рождения слишком большой клитор, большие половые губы. Важно вовремя начать терапию, чтобы развитие девочки стало нормальным. Излишняя выработка тестостерона в организме девочки может стать заметна к шести-восьми годам, когда у ребенка становится слишком быстрый рост организма, понижается голос, растут волос на животе, лобке и руках. Плечи таких больных широкие, а бедра небольшие, как у мальчиков. К 10-ти годам ребенок становится низким, потому что зоны роста в костях закрываются быстро.

Результат нарушения тестостерона

Симптомы высокого тестостерона у взрослых женщин:

  • изменения характера: появление вспыльчивости, вспышек агрессии, грубости и т. д.
  • гирсутизм: излишний рост волос на конечностях, вокруг сосков и на груди в целом, над губой и под нижней губой по типу бороды
  • выпадение волос на голове
  • излишнее количество мышц
  • гнойные угри на лице и в области декольте
  • повышение либидо
  • ожирение или противоположные процессы — похудение вплоть до анорексии
  • невозможность выносить ребенка
  • сложности с беременностью (или полная невозможность зачать ребенка)
  • отсутствие месячных
  • кровотечения из матки
  • длительные периоды без критических дней

Обследование на тестостерон

Чтобы определить, всё ли в порядке с ТТ в организме, нужно сдать кровь из вены на определение тестостерона в ней. При выявлении отклонений от нормы лечащий врач может назначить еще исследования. Нужно понять, в чем причина такого состояния. Причины могут быть как естественными, так и патологическими. Могут понадобиться такие исследования:

  • гормоны щитовидки
  • пролактин и женские половые гормоны
  • СТГ
  • АКТГ
  • анализ крови на сахар и холестерин
  • магнитно-резонансная томография надпочечников, гипофиза и мозга
  • ультразвуковое исследование внутренних органов
  • УЗИ яичников, матки, молочных желез
  • ультразвуковая диагностика яичек и предстательной железы и проч.

Чтобы вовремя обнаружить адреногенитальный синдром у только что рожденного ребенка, у него в первые дни берут кровь из пятки. Помните, что тест во многих случаях дает ложноположительные результаты (то есть показывает наличие патологии, которой на самом деле у малыша нет).

Как сдать анализ на ТТ

Как уже было отмечено, для проведения исследования кровь у вас возьмут из вены, а не из пальца. В большинстве лабораторий результат вам выдадут (или вышлют) уже через сутки. Анализ нужно сдавать на голодный желудок. За 2-3 суток до сдачи крови прекратите прием гормональных препаратов (в этом вопросе нужно посоветоваться со своим врачом).

За 12 часов, а лучше за сутки исключите курение сигарет а употребление алкоголя, сутки не занимайтесь спортом и не прибегайте ни к каким серьезным физическим нагрузкам. Женщинам нужно сдавать кровь на тестостерон на шестой или седьмой день менструального цикла, чтобы получить достоверные результаты.

Лечение

При выявлении высокого или слишком низкого уровня тестостерона в анализах, врач должен определить причину. Для этого и назначаются исследования. Ведь часто нормализовать уровень ТТ можно, устранив патологию-причину. Гормоны сразу после исследования крови назначаться не могут, это практика прошлых лет, которая на сегодня отброшена.

Чтобы поднять уровень тестостерона у мужчин, нужно придерживаться таких правил:

  • употреблять жирную рыбу, оливки и авокадо
  • ввести в рацион больше продуктов, в составе которых есть цинк
  • принимать витаминные препараты А, В, С, Е (курс пропишет врач)
  • ввести в рацион как можно больше продуктов с минералами, например, капусту, бобовые, баклажаны и т. д.
  • 2-3 раза в неделю заниматься в спортзале или другими тяжелыми видами спорта
  • избавляться от лишних килограмм жира
  • регулярно иметь половые контакты
  • постараться не попадать в стрессовые ситуации
  • не пить газировку и алкогольные напитки

Анаболические стероиды не рекомендуются для повышения уровня тестостерона, потому что организм потом не сможет сам вырабатывать гормон. Потому вы добьетесь только кратковременного эффекта, а потом будет еще хуже. Если врач посчитает нужным, он может назначить такие препараты:

Противопоказания для препаратов тестостерона:

Лечение для женщин:

  • спать минимум 8 часов в сутки
  • правильно и сбалансировано питаться
  • избавиться от вредных привычек
  • иметь регулярные интимные отношения
  • заниматься физическими нагрузками в разумных мерах
  • принимать препараты тестостерона (если назначить доктор)

Половое развитие у молодых людей приводит к повышению тестостерона, и это нормально. Тут терапия не требуется. Если человек долго или в больших дозах употребляет анаболические препараты в любом возрасте, нужно их отменить.