Флуимуцил – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Разжижает мокроту. Наличие в структуре ацетилцистеина сульфгидрильных групп способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеидов и к уменьшению вязкости слизи. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Ацетилцистеин оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием нуклеофильной тиоловой SH-группы, которая легко отдает водород, нейтрализуя окислительные радикалы.

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (острый и хронический бронхит, пневмония, бронхоэктазия, муковисцидоз, бронхиальная астма).

розчин для прийому всередину 20 мг / мл; флакон (флакончик) темного скла 100 мл з мірним ковпачком, пачка картонна 1;
розчин для прийому всередину 20 мг / мл; флакон (флакончик) темного скла 150 мл з мірним ковпачком, пачка картонна 1;
розчин для прийому всередину 20 мг / мл; флакон (флакончик) темного скла 200 мл з мірним ковпачком, пачка картонна 1;
розчин для прийому всередину 40 мг / мл; флакон (флакончик) темного скла 150 мл з мірним ковпачком, пачка картонна 1;
розчин для прийому всередину 40 мг / мл; флакон (флакончик) темного скла 200 мл з мірним ковпачком, пачка картонна 1;

Склад

Гранули для приготування розчину для прийому всередину із запахом апельсина 1 пак.
ацетилцистеїн 100 мг
допоміжні речовини: аспартам; бета-каротин; апельсиновий ароматизатор; сорбіт
в пакетиках по 1 г; в пачці картонній 30 пакетиків.

Гранули для приготування розчину для прийому всередину із запахом апельсина 1 пак.
ацетилцистеїн 200 мг
допоміжні речовини: аспартам; бета-каротин; апельсиновий ароматизатор; сорбіт
в пакетиках по 1 г; в пачці картонній 20 пакетиків.

Таблетки для приготування шипучого напою з лимонним ароматом 1 табл.
ацетилцистеїн 600 мг
допоміжні речовини: лимонна кислота; натріюбікарбонат; аспартам; лимонний ароматизатор
у стрипі 2 шт.; в пачці картонній 5 або 10 стрипів.

у стрипі 10 шт.; в пачці картонній 1 або 2 стрипа.

Розчин для ін'єкцій 1 амп.
ацетилцистеїн 300 мг
допоміжні речовини: динатрію едетат - 3 мг; натрію гідроксид - 74 мг; вода для ін'єкцій - до 3 мл
в ампулах темного скла по 3 мл; в пачці картонній 5 ампул в пластиковому утримувачі.

Муколітичний препарат. Розріджує мокротиння, збільшує її обсяг і полегшує її відділення. Дія ацетилцистеїну пов'язано зі здатністю його сульфгідрильних груп розривати внутрішньо- і міжмолекулярні дисульфідні зв'язки кислих мукополісахаридів мокротиння, що призводить до деполяризації мукопротеїдів і зменшенню в'язкості мокротиння. Зберігає активність при наявності гнійного мокротиння.

Збільшує секрецію менш вузьких сіаломуцинів келихоподібних клітинами, знижує адгезію бактерій на епітеліальних клітинах слизової оболонки бронхів. Стимулює мукозні клітини бронхів, секрет яких лізує фібрин. Аналогічну дію має на секрет, що утворюється при запальних захворюваннях ЛОР-органів.

Чинить антиоксидантну дію, обумовлену наявністю SH-групи, здатної нейтралізувати електрофільні окисні токсини.

Ацетилцистеїн легко проникає всередину клітини, деацетилюється до L-цистеїну, з якого синтезується внутрішньоклітинний глутатіон. Глутатіон - високореактивний трипептид, потужний антиоксидант і цитопротектор, нейтралізуючий ендогенні та екзогенні вільні радикали і токсини.

Ацетилцистеїн попереджає виснаження і сприяє підвищенню синтезу внутрішньоклітинного глутатіону, що бере участь в окисно-відновних процесах клітин, сприяючи детоксикації шкідливих речовин. Цим пояснюється дія ацетилцистеїну як антидоту при отруєнні парацетамолом.

Охороняє альфа1-антитрипсин (інгібітор еластази) від активизирующего впливу НОС - окислювача, вироблюваного мієлопероксидазою активних фагоцитів. Володіє також протизапальною дією (за рахунок придушення утворення вільних радикалів і активних кисневмісних речовин, відповідальних за розвиток запалення в легеневої тканини).

Всмоктування

При прийомі всередину добре абсорбується з ЖКТ. Після вживання Cmax в плазмі досягається через 1-3 год і становить 15 ммоль / л. Біодоступність становить 10% через вираженого ефекту "першого проходження" через печінку.

Розподіл

Проникає у міжклітинний простір, переважно розподіляється в печінці, нирках, легенях, бронхіальному секреті. Проникає через плацентарний бар'єр. Зв'язування з білками плазми крові - 50%.

Метаболізм

Швидко деацетилюється до цистеїну в печінці. У плазмі спостерігається рухлива рівновага вільного та зв'язаного з білками плазми ацетилцистеїну і його метаболітів (цистеїну, цистину, діацетилцистину).

Виведення

T1 / 2 при прийомі всередину становить 1 год, при цирозі печінки збільшується до 8 год. Виводиться з сечею у вигляді неактивних метаболітів (неорганічні сульфати, діацетилцистеїн), незначна частина виводиться в незміненому вигляді через кишечник.

При вагітності застосування Флуімуціла можливо тільки у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.

У разі необхідності призначення препарату в період лактації слід припинити грудне вигодовування.

З обережністю слід призначати препарат пацієнтам при захворюваннях нирок.

З обережністю слід призначати препарат пацієнтам із захворюваннями печінки.

- Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення;

- Період лактації;

- Дитячий вік до 2 років (для гранул для приготування розчину для прийому всередину);

- Дитячий і підлітковий вік до 18 років (для шипучих таблеток);

- Підвищена чутливість до ацетилцистеїну.

Застосування препарату у формі гранул для приготування розчину для прийому всередину у дітей у віці до 2 років можливе тільки при наявності життєвих показань і при строгому лікарському контролі.

З обережністю призначають при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, варикозному розширенні вен стравоходу, кровохарканні, легеневій кровотечі, фенілкетонурії, бронхіальній астмі, захворюваннях надниркових залоз, печінкової та / або ниркової недостатності, артеріальній гіпертензії.

З боку травної системи: рідко - печія, нудота, відчуття переповнення шлунка, блювання, діарея; описані випадки розвитку стоматиту.

Алергічні реакції: рідко - шкірний висип, свербіж, кропив'янка; описані випадки розвитку бронхоспазму.

Інші: рідко - носові кровотечі, шум у вухах; описані випадки розвитку колапсу, зниження агрегації тромбоцитів.

Флуімуціл® при прийомі в дозі 500 мг / кг / добу не викликає ознак і симптомів передозування.

Одночасне застосування Флуімуціла з протикашльовими засобами може посилити застій мокротиння через пригнічення кашльового рефлексу.

При одночасному застосуванні з антибіотиками, такими як тетрацикліни (виключаючи доксициклін), ампіцилін, амфотерицин В, можлива їх взаємодія з тіоловою групою ацетилцистеїну, що веде до зниження активності обох препаратів, тому інтервал між прийомом ацетилцистеїну та антибіотиків повинен становити не менше 2 ч.

Одночасний прийом Флуімуціла і нітрогліцерину може призвести до посилення судинорозширювальної та антиагрегантної дії останнього.

Ацетилцистеїн зменшує гепатотоксичну дію парацетамолу.

У хворих з бронхообструктивним синдромом (розвивається досить часто на тлі посилення бронхоспазму) ацетилцистеїн необхідно поєднувати з бронхолітиками.

Пацієнтам з бронхіальною астмою та обструктивним бронхітом Флуімуціл® можна призначати з обережністю під систематичним контролем бронхіальної провідності.

Препарат містять аспартам, тому не слід призначати його пацієнтам з фенілкетонурією.

При розчиненні препарату необхідно користуватися скляним посудом, уникати контакту з металевими і гумовими поверхнями. При розтині пакета з гранулами можливий запах сірки, що є запахом активної речовини.

Список Б.:

24 мес.

R Дыхательная система

R05 Препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях

R05C Отхаркивающие препараты (исключая комбинации с противокашлевыми препаратами)

R05CB Муколитики

R05CB01 Acetylcysteine