Новокаинамид – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Производители: Органика

Фармакологическое действия
Фармакологическая группа
  • Антиаритмические средства

Таблетки пероральные Новокаинамид (Novocainamide)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Тормозит входящий быстрый ток ионов натрия, снижает скорость деполяризации в фазу 0. Угнетает проведение импульсов по предсердиям, AV узлу и желудочкам, удлиняет эффективный рефрактерный период предсердий. Подавляет автоматизм синусного узла и эктопических водителей ритма, увеличивает порог фибрилляций миокарда желудочков.

Показания к применению

Трепетание предсердий, пароксизмальная мерцательная аритмия, наджелудочковая тахикардия (в т.ч. WPW-синдром), желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия.

Форма выпуска

таблетки 250 мг; банку (банку) темного скла 20, пачка картонна 1;
таблетки 250 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 2;

Фармакодинамика

Гальмує швидкий потік іонів натрію, що входять та знижує швидкість деполяризації у фазу 0.

Пригнічує проведення імпульсів по передсердям, AV вузлу і шлуночків, подовжує ефективний рефрактерний період передсердь. Пригнічує автоматизм синусового вузла і ектопічних водіїв ритму, збільшує поріг фибрилляцій міокарда шлуночків.

Фармакокинетика

Після прийому внутрішньо всмоктується до 95% прийнятої дози. У плазмі зв'язується з білками 15-25%. Біотрансформується в печінці з утворенням активного метаболіту - N-ацетілпрокаінаміда. T1 / 2 складає 2,5-4,5 год. Екскретується нирками, причому 50-60% у незміненому вигляді; швидкість виведення активного метаболіту нижча в порівнянні з вихідним з'єднанням. Проходить через плаценту і проникає в грудне молоко.

Использование во время беременности

Застосовувати тільки в тому випадку, коли користь для матері переважає потенційний ризик для плода / дитини.

При призначенні під час вагітності існує потенційний ризик розвитку артеріальної гіпотензії у матері, що може призвести до матково-плацентарної недостатності.

Противопоказания к применению

Гіперчутливість, AV блокада (при відсутності штучного водія ритму серця), тріпотіння або мерехтіння шлуночків, аритмія на фоні інтоксикації серцевими глікозидами, лейкопенія.

Побочные действия

З боку ЦНС: загальна слабкість, галюцинації, депресія, міастенія, запаморочення, головний біль, безсоння, судоми, психотичні реакції з продуктивною симптоматикою, атаксія.

З боку травної системи: гіркота в роті, діарея, нудота, блювота.

З боку серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску, шлуночкова пароксизмальна тахікардія. При швидкому в / в введенні можливий розвиток колапсу, порушення передсердної або внутрішньошлуночкової провідності, асистолії.

Алергічні реакції: шкірний висип.

Способ применения и дозы

Всередину. Спочатку дають пробну дозу - 1 таблетку, потім за вказівкою лікаря навантажувальну дозу - 0,25 - 0,5 - 1,0 г, а далі - підтримуючу дозу по 1 таблетці через 4 - 6:00. Новокаїнамід добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті, максимальний ефект розвивається через 1:00 і триває 4 - 6:00.

При важких аритміях починають лікування новокаїнамідом з внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення з наступним переходом на прийом препарату внутрішньо.

Передозировка

Симптоми: препарат має малу терапевтичну широту, тому може легко виникнути тяжка інтоксикація (особливо при, одночасному застосуванні інших антиаритмічних засобів): брадикардія, синоатріальна і AV-блокади, асистолія, подовження інтервалу QT, пароксизми поліморфної шлуночкової тахікардії, зниження скоротливості міокарда, стійка артеріальна гіпотензія, набряк легенів, судоми, кома, зупинка дихання.

Лікування: симптоматичне. Для лікування шлуночкової тахікардії не використовувати антиаритмічні засоби IA або 1 С класів. Натрію гідрокарбонат здатний усунути розширення комплексу QRS або гіпотензію.

Взаимодействия с другими препаратами

Підсилює ефект антиаритмічних, гіпотензивних, холіноблокуючих і цитостатичних лікарських засобів, міорелаксантів, побічні ефекти бретілія тозилата.

При одночасному застосуванні з антигістамінними лікарськими засобами можуть посилюватися атропіноподібні ефекти; з пімозодом - подовження інтервалу QT.

Знижує активність антиміастенічних лікарських засобів.

Циметидин, ранітидин знижують нирковий кліренс прокаїнаміду і подовжують T1 / 2.

При комбінованій терапії з антиаритмічними лікарськими засобами III класу ризик розвитку аритмогенного ефекту зростає.

Лікарські засоби, гнітюче кісткомозгове кровотворення, збільшує ризик мієлосупресії.

Особые указания при приеме

Приймати на "порожній" шлунок (за 1 год до їди або через 2 години після їжі), запиваючи склянкою води для більш швидкого всмоктування або з їжею або з молоком для попередження подразнення слизової оболонки шлунка; для таблеток пролонгованої дії - ковтати цілими, не розламувати, що не роздавлювати, не розжовуючи. Перед в / в застосуванням необхідно розбавляти, вводити зі швидкістю не вище 50 мг / хв; слід приймати лише в умовах стаціонару. При проведенні терапії необхідно проводити контроль АТ, ЕКГ, формули периферичної крові, особливо кількості лейкоцитів (кожні 2 тижні протягом перших 3 місяців терапії, далі з більш тривалими інтервалами).

Після тривалої підтримуючої терапії приблизно у 80% хворих відзначається підвищення титру антиядерних антитіл, найбільш часто через 1-12 міс після початку терапії (у зв'язку з чим при появі симптомів, схожих з ВКВ, необхідно періодично визначати титр антинуклеарних антитіл). Лейкопенія більш вірогідна при використанні лікарських форм пролонгованої дії, особливо після операції на серці або судинах. Зазвичай відзначається в перші 3 міс терапії (формула крові відновлюється через кілька тижнів після відміни).

При використанні у дітей для підтримки терапевтичних концентрацій можуть знадобитися більш високі дози; у людей похилого віку більш вірогідний розвиток гіпотензії. Необхідна обережність при інтерпретації результатів лабораторних досліджень (можливий вплив на результати тестів). При призначенні під час вагітності існує потенційний ризик розвитку артеріальної гіпотензії у матері, що може призвести до матково-плацентарної недостатності. У період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті ін. потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.

Условия хранения

Список Б.: У захищеному від світла місці, при температурі не вище 30 ° C.

Срок годности

36 мес.

Принадлежность к ATX-классификации:



Похожие по действию препараты:



** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Новокаинамид Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Новокаинамид? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Новокаинамид приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!


Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.