Новокаинамид – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Производители: Органика

Фармакологическое действия
Фармакологическая группа
  • Антиаритмические средства

Субстанция-порошок Новокаинамид (Novocainamide)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Тормозит входящий быстрый ток ионов натрия, снижает скорость деполяризации в фазу 0. Угнетает проведение импульсов по предсердиям, AV узлу и желудочкам, удлиняет эффективный рефрактерный период предсердий. Подавляет автоматизм синусного узла и эктопических водителей ритма, увеличивает порог фибрилляций миокарда желудочков.

Показания к применению

Трепетание предсердий, пароксизмальная мерцательная аритмия, наджелудочковая тахикардия (в т.ч. WPW-синдром), желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия.

Форма выпуска

субстанція-порошок; пакет (пакетик) поліетиленовий 10 кг, мішок (мішок) паперовий 1;

субстанція-порошок; пакет (пакетик) поліетиленовий 15 кг, мішок (мішечок) паперовий 1;

субстанція-порошок; банку (баночка) темного скла 0.9 кг, папір обгортковий 1;

Фармакодинамика

Гальмує входить швидкий потік іонів натрію, знижує швидкість деполяризації у фазу 0. Пригнічує проведення імпульсів по передсердям, AV вузлу і шлуночків, подовжує ефективний рефрактерний період передсердь. Пригнічує автоматизм синусового вузла і ектопічних водіїв ритму, збільшує поріг фибрилляцій міокарда шлуночків.

Фармакокинетика

Після прийому внутрішньо всмоктується до 95% прийнятої дози. У плазмі зв'язується з білками 15-25%. Біотрансформується в печінці з утворенням активного метаболіту - N-ацетилпрокаїнаміда. T1 / 2 складає 2,5-4,5 год. Екскретується нирками, причому 50-60% у незміненому вигляді; швидкість виведення активного метаболіту нижча в порівнянні з вихідним з'єднанням. Проходить через плаценту і проникає в грудне молоко.

Использование во время беременности

Застосовувати тільки в тому випадку, коли користь для матері переважає потенційний ризик для плода / дитини.

При призначенні під час вагітності існує потенційний ризик розвитку артеріальної гіпотензії у матері, що може призвести до матково-плацентарної недостатності.

Противопоказания к применению

Гіперчутливість, AV блокада (при відсутності штучного водія ритму серця), тріпотіння або мерехтіння шлуночків, аритмія на фоні інтоксикації серцевими глікозидами, лейкопенія.

Побочные действия

З боку ЦНС: загальна слабкість, галюцинації, депресія, міастенія, запаморочення, головний біль, безсоння, судоми, психотичні реакції з продуктивною симптоматикою, атаксія.

З боку травної системи: гіркота в роті, діарея, нудота, блювота.

З боку серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску, шлуночкова пароксизмальна тахікардія. При швидкому в / в введенні можливий розвиток колапсу, порушення передсердної або внутрішньошлуночкової провідності, асистолії.

Алергічні реакції: шкірний висип.

Способ применения и дозы

В / в - 100-500 мг зі швидкістю 25-50 мг / хв (під контролем АТ і ЕКГ) до купірування пароксизму (максимальна доза - 1 г) або в / в крапельно - 500-600 мг за 25-30 хв. Підтримуюча доза при в / в краплинному введенні - 2-6 мг / хв, при необхідності через 3-4 години після припинення інфузії почати прийом препарату внутрішньо.

При серцевій недостатності II ступеня дозу зменшують на 1/3 і більше.

В / м вводять по 5-10 мл (до 20-30 мл / добу).

При в / в введенні препарат розводять у 5% розчині глюкози або розчині натрію хлориду 0.9%. Швидкість введення не повинна перевищувати 50 мг / хв. При цьому необхідний постійний контроль ЧСС, АТ і ЕКГ.

Вища доза для дорослих при в / м і в / в (краплинно) введенні: разова - 1 г (10 мл препарату), добова - 3 г (30 мл препарату).

При переході на прийом препарату внутрішньо, перша доза призначається через 3-4 години після припинення в / в інфузії.

Передозировка

Симптоми: препарат має малу терапевтичну широту, тому може легко виникнути тяжка інтоксикація (особливо при, одночасному застосуванні інших антиаритмічних засобів): брадикардія, синоатріальна і AV-блокади, асистолія, подовження інтервалу QT, пароксизми поліморфної шлуночкової тахікардії, зниження скоротливості міокарда, стійка артеріальна гіпотензія, набряк легенів, судоми, кома, зупинка дихання.

Лікування: симптоматичне. Для лікування шлуночкової тахікардії не використовувати антиаритмічні засоби IA або 1 С класів. Натрію гідрокарбонат здатний усунути розширення комплексу QRS або гіпотензію.

Взаимодействия с другими препаратами

Підсилює ефект антиаритмічних, гіпотензивних, холіноблокуючих і цитостатичних лікарських засобів, міорелаксантів, побічні ефекти бретілія тозилата.

При одночасному застосуванні з антигістамінними лікарськими засобами можуть посилюватися атропіноподібні ефекти; з пімозодом - подовження інтервалу QT.

Знижує активність антиміастенічних лікарських засобів.

Циметидин, ранітидин знижують нирковий кліренс прокаїнаміду і подовжують T1 / 2.

При комбінованій терапії з антиаритмічними лікарськими засобами III класу ризик розвитку аритмогенного ефекту зростає.

Лікарські засоби, гнітюче кісткомозгове кровотворення, збільшує ризик мієлосупресії.

Особые указания при приеме

Перед в / в застосуванням необхідно розводити, вводити зі швидкістю не більше 50 мг / хв; слід застосовувати лише в умовах стаціонару.

При проведенні терапії необхідно проводити постійний контроль артеріального тиску, ЕКГ, формули периферичної крові (в кінці терапії).

У пацієнтів похилого віку більш вірогідний розвиток артеріальної гіпотензії.

Условия хранения

Список Б. Зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі 0 до 25 ° С.

Срок годности

60 мес.

Принадлежность к ATX-классификации:



Похожие по действию препараты:



** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Новокаинамид Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Новокаинамид? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Новокаинамид приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!


Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.