Новокаинамид-Ферейн – описание препарата, инструкция по применению, отзывы
Производители: Брынцалов-А (Росия)
Действующие вещества
Класс заболеваний
Клинико-фармакологическая группа
Класс заболеваний
- Синдром преждевременного возбуждения
- Наджелудочковая тахикардия
- Желудочковая тахикардия
- Фибрилляция и трепетание предсердий
- Преждевременная деполяризация желудочков
- Синдром слабости синусового узла
Клинико-фармакологическая группа
- Не указано. См. инструкцию
Раствор для инъекций Новокаинамид-Ферейн (Novocainamide-Ferein)
Инструкция по медицинскому применению препарата
Содержание
- Описание фармакологического действия
- Показания к применению
- Форма выпуска
- Фармакодинамика препарата
- Фармакокинетика препарата
- Использование во время беременности
- Противопоказания к применению
- Побочные действия
- Способ применения и дозы
- Передозировка
- Взаимодействия с другими препаратами
- Особые указания при приеме
- Условия хранения
- Срок годности
Описание фармакологического действия
Тормозит входящий быстрый ток ионов натрия, снижает скорость деполяризации в фазу 0. Угнетает проведение импульсов по предсердиям, AV узлу и желудочкам, удлиняет эффективный рефрактерный период предсердий. Подавляет автоматизм синусного узла и эктопических водителей ритма, увеличивает порог фибрилляций миокарда желудочков.
Показания к применению
Трепетание предсердий, пароксизмальная мерцательная аритмия, наджелудочковая тахикардия (в т.ч. WPW-синдром), желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия.
Форма выпуска
розчин для ін'єкцій 10%; ампула 5 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, пачка картонна 1,2;
розчин для ін'єкцій 10%; ампула 5 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна пластикова (піддони) 5, пачка картонна 1,2;
розчин для ін'єкцій 10%; ампула 5 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна пластикова (піддони) 5, пачка картонна 1,2;
Фармакодинамика
Антиаритмічний препарат класу I A. Гальмує входить швидкий струм Na +, знижує швидкість деполяризації у фазу 0. Пригнічує провідність, уповільнює реполяризацію. Знижує збудливість міокарда передсердь і шлуночків. Збільшує тривалість ефективного рефрактерного періоду потенціалу дії (в ураженому міокарді - більшою мірою).
Уповільнення провідності, яке спостерігається незалежно від величини потенціалу спокою, більше виражено в передсердях і шлуночках, менше в AV-вузлі.
Непрямий м-холіноблокуючий ефект, у порівнянні з хінідином і дизопірамідом, виражений менше, тому парадоксального поліпшення AV-провідності зазвичай не відзначається.
Впливає на фазу 4 деполяризації, знижує автоматизм інтактного і ураженого міокарда, пригнічує функцію синусового вузла і ектопічних водіїв ритму у деяких хворих.
Активний метаболіт - N-ацетілпрокаінамід (N-АПА) володіє вираженою активністю антиаритмічних лікарських засобів III класу, подовжує тривалість потенціалу дії.
Володіє слабким негативним ефектом (без істотного впливу на МАК). Має ваголітичні і вазодилатуючі властивості, що обумовлює тахікардію та зниження артеріального тиску, загального периферичного судинного опору (ЗПСО). Електрофізіологічні ефекти проявляються в розширенні комплексу QRS і подовженні інтервалів PQ і QT. Час досягнення максимального ефекту при в / в веденні - негайно, при в / м - 15-60 хв.
Уповільнення провідності, яке спостерігається незалежно від величини потенціалу спокою, більше виражено в передсердях і шлуночках, менше в AV-вузлі.
Непрямий м-холіноблокуючий ефект, у порівнянні з хінідином і дизопірамідом, виражений менше, тому парадоксального поліпшення AV-провідності зазвичай не відзначається.
Впливає на фазу 4 деполяризації, знижує автоматизм інтактного і ураженого міокарда, пригнічує функцію синусового вузла і ектопічних водіїв ритму у деяких хворих.
Активний метаболіт - N-ацетілпрокаінамід (N-АПА) володіє вираженою активністю антиаритмічних лікарських засобів III класу, подовжує тривалість потенціалу дії.
Володіє слабким негативним ефектом (без істотного впливу на МАК). Має ваголітичні і вазодилатуючі властивості, що обумовлює тахікардію та зниження артеріального тиску, загального периферичного судинного опору (ЗПСО). Електрофізіологічні ефекти проявляються в розширенні комплексу QRS і подовженні інтервалів PQ і QT. Час досягнення максимального ефекту при в / в веденні - негайно, при в / м - 15-60 хв.
Фармакокинетика
Проникає через гематоенцефалічний бар'єр, секретується з грудним молоком. Метаболізується в печінці з утворенням активного метаболіту - N-ацетил-прокаїнаміду, має ефект першого проходження. Близько 25% введеного прокаїнаміду перетворюється в зазначений метаболіт, однак при швидкому ацетилюванні або хронічної ниркової недостатності (ХНН) перетворенню піддається 40% дози. При ХНН або хронічної серцевої недостатності метаболіт швидко накопичується в крові до токсичних концентрацій, при цьому концентрація прокаїнаміду залишається в допустимих межах.
T1 / 2 - 2.5-4.5 год; при ХНН - 11-20 год; N-ацетілпрокаінаміда - близько 6 год. Близько 25% введеного виводиться нирками (50-60% у незміненому вигляді), з жовчю.
T1 / 2 - 2.5-4.5 год; при ХНН - 11-20 год; N-ацетілпрокаінаміда - близько 6 год. Близько 25% введеного виводиться нирками (50-60% у незміненому вигляді), з жовчю.
Использование во время беременности
Застосовувати тільки в тому випадку, коли користь для матері переважає потенційний ризик для плода / дитини.
При призначенні під час вагітності існує потенційний ризик розвитку артеріальної гіпотензії у матері, що може призвести до матково-плацентарної недостатності.
При призначенні під час вагітності існує потенційний ризик розвитку артеріальної гіпотензії у матері, що може призвести до матково-плацентарної недостатності.
Противопоказания к применению
- Шлуночкова аритмія, викликана інтоксикацією серцевими глікозидами;
- Синоатріальна і AV-блокада II і III ступеня (при відсутності імплантованого електрокардіостимулятора);
- Хронічна серцева недостатність в стадії декомпенсації;
- Артеріальна гіпотензія;
- Кардіогенний шок;
- Системний червоний вовчак (в т.ч. в анамнезі);
- Шлуночкові тахікардії типу "пірует";
- Подовжений інтервал QT;
- Лейкопенія;
- Тріпотіння і мерехтіння шлуночків;
- Період лактації;
- Вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);
- Підвищена чутливість до препарату.
З обережністю
У зв'язку з можливим зниженням скоротливості міокарда і зниженням АТ слід з великою обережністю призначати препарат при інфаркті міокарда. Можлива аритмогенна дія.
Блокада правої ніжки пучка Гіса, AV-блокада I ступеня, міастенія, бронхіальна астма, печінкова і / або ниркова недостатність, хронічна серцева недостатність, шлуночкова тахікардія при оклюзії коронарної артерії, хірургічні втручання (в т.ч. хірургічна стоматологія), виражений атеросклероз, літній вік.
- Синоатріальна і AV-блокада II і III ступеня (при відсутності імплантованого електрокардіостимулятора);
- Хронічна серцева недостатність в стадії декомпенсації;
- Артеріальна гіпотензія;
- Кардіогенний шок;
- Системний червоний вовчак (в т.ч. в анамнезі);
- Шлуночкові тахікардії типу "пірует";
- Подовжений інтервал QT;
- Лейкопенія;
- Тріпотіння і мерехтіння шлуночків;
- Період лактації;
- Вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);
- Підвищена чутливість до препарату.
З обережністю
У зв'язку з можливим зниженням скоротливості міокарда і зниженням АТ слід з великою обережністю призначати препарат при інфаркті міокарда. Можлива аритмогенна дія.
Блокада правої ніжки пучка Гіса, AV-блокада I ступеня, міастенія, бронхіальна астма, печінкова і / або ниркова недостатність, хронічна серцева недостатність, шлуночкова тахікардія при оклюзії коронарної артерії, хірургічні втручання (в т.ч. хірургічна стоматологія), виражений атеросклероз, літній вік.
Побочные действия
З боку ЦНС: загальна слабкість, галюцинації, депресія, міастенія, запаморочення, головний біль, безсоння, судоми, психотичні реакції з продуктивною симптоматикою, атаксія.
З боку травної системи: гіркота в роті, діарея, нудота, блювота.
З боку серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску, шлуночкова пароксизмальна тахікардія. При швидкому в / в введенні можливий розвиток колапсу, порушення передсердної або внутрішньошлуночкової провідності, асистолії.
Алергічні реакції: шкірний висип.
З боку травної системи: гіркота в роті, діарея, нудота, блювота.
З боку серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску, шлуночкова пароксизмальна тахікардія. При швидкому в / в введенні можливий розвиток колапсу, порушення передсердної або внутрішньошлуночкової провідності, асистолії.
Алергічні реакції: шкірний висип.
Способ применения и дозы
В / в - 100-500 мг зі швидкістю 25-50 мг / хв (під контролем АТ і ЕКГ) до купірування пароксизму (максимальна доза - 1 г) або в / в крапельно - 500-600 мг за 25-30 хв. Підтримуюча доза при в / в краплинному введенні - 2-6 мг / хв, при необхідності через 3-4 години після припинення інфузії почати прийом препарату внутрішньо.
При серцевій недостатності II ступеня дозу зменшують на 1/3 і більше.
В / м вводять по 5-10 мл (до 20-30 мл / добу).
При в / в введенні препарат розводять у 5% розчині глюкози або розчині натрію хлориду 0.9%.
Швидкість введення не повинна перевищувати 50 мг / хв. При цьому необхідний постійний контроль ЧСС, АТ і ЕКГ.
Вища доза для дорослих при в / м і в / в (краплинно) введенні: разова - 1 г (10 мл препарату), добова - 3 г (30 мл препарату).
При переході на прийом препарату внутрішньо, перша доза призначається через 3-4 години після припинення в / в інфузії.
При серцевій недостатності II ступеня дозу зменшують на 1/3 і більше.
В / м вводять по 5-10 мл (до 20-30 мл / добу).
При в / в введенні препарат розводять у 5% розчині глюкози або розчині натрію хлориду 0.9%.
Швидкість введення не повинна перевищувати 50 мг / хв. При цьому необхідний постійний контроль ЧСС, АТ і ЕКГ.
Вища доза для дорослих при в / м і в / в (краплинно) введенні: разова - 1 г (10 мл препарату), добова - 3 г (30 мл препарату).
При переході на прийом препарату внутрішньо, перша доза призначається через 3-4 години після припинення в / в інфузії.
Передозировка
Симптоми: препарат має малу терапевтичну широту, тому може легко виникнути тяжка інтоксикація (особливо при, одночасному застосуванні інших антиаритмічних засобів): брадикардія, синоатріальна і AV-блокади, асистолія, подовження інтервалу QT, пароксизми поліморфної шлуночкової тахікардії, зниження скоротливості міокарда, стійка артеріальна гіпотензія, набряк легенів, судоми, кома, зупинка дихання.
Лікування: симптоматичне. Для лікування шлуночкової тахікардії не використовувати антиаритмічні засоби IA або 1 С класів. Натрію гідрокарбонат здатний усунути розширення комплексу QRS або гіпотензію.
Лікування: симптоматичне. Для лікування шлуночкової тахікардії не використовувати антиаритмічні засоби IA або 1 С класів. Натрію гідрокарбонат здатний усунути розширення комплексу QRS або гіпотензію.
Взаимодействия с другими препаратами
Підсилює ефект антиаритмічних, гіпотензивних, холіноблокуючих і цитостатичних лікарських засобів, міорелаксантів, побічні ефекти бретілія тозилата.
При одночасному застосуванні з антигістамінними лікарськими засобами можуть посилюватися атропіноподібні ефекти; з пімозодом - подовження інтервалу QT.
Знижує активність антиміастенічних лікарських засобів.
Циметидин, ранітидин знижують нирковий кліренс прокаїнаміду і подовжують T1 / 2.
При комбінованій терапії з антиаритмічними лікарськими засобами III класу ризик розвитку аритмогенного ефекту зростає.
Лікарські засоби, гнітюче костномозговое кровотворення, збільшує ризик мієлосупресії.
При одночасному застосуванні з антигістамінними лікарськими засобами можуть посилюватися атропіноподібні ефекти; з пімозодом - подовження інтервалу QT.
Знижує активність антиміастенічних лікарських засобів.
Циметидин, ранітидин знижують нирковий кліренс прокаїнаміду і подовжують T1 / 2.
При комбінованій терапії з антиаритмічними лікарськими засобами III класу ризик розвитку аритмогенного ефекту зростає.
Лікарські засоби, гнітюче костномозговое кровотворення, збільшує ризик мієлосупресії.
Особые указания при приеме
Перед в / в застосуванням необхідно розводити, вводити зі швидкістю не більше 50 мг / хв; слід застосовувати лише в умовах стаціонару.
При проведенні терапії необхідно проводити постійний контроль артеріального тиску, ЕКГ, формули периферичної крові (в кінці терапії).
У пацієнтів похилого віку більш вірогідний розвиток артеріальної гіпотензії.
При проведенні терапії необхідно проводити постійний контроль артеріального тиску, ЕКГ, формули периферичної крові (в кінці терапії).
У пацієнтів похилого віку більш вірогідний розвиток артеріальної гіпотензії.
Условия хранения
Список Б.: У захищеному від світла місці, при температурі нижче 25 ° C.
Срок годности
60 мес.
Принадлежность к ATX-классификации:
Похожие по действию препараты:
** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Новокаинамид-Ферейн Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Вас интересует препарат Новокаинамид-Ферейн? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Новокаинамид-Ферейн приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!
Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
|
|