Риталмекс – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Производители: ICN Jugoslavija

Действующие вещества
Класс заболеваний
Клинико-фармакологическая группа
  • Не указано. См. инструкцию
Фармакологическое действия
Фармакологическая группа
  • Антиаритмические средства

Капсула Риталмекс (Ritalmex)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Антиаритмическое средство класса I В. Механизм действия обусловлен блокадой натриевых каналов мембран кардиомиоцитов. Уменьшает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода в волокнах Пуркинье, подавляет их автоматизм. При применении в средних терапевтических дозах практически не влияет на сократимость миокарда, не вызывает замедления AV-проводимости.

Показания к применению

Желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, профилактика фибрилляции желудочков (в т.ч. в остром периоде инфаркта миокарда).

Форма выпуска

капсули 200 мг; блістер 10, коробка (коробочка) 3;

Фармакокинетика

Після прийому внутрішньо швидко і майже повністю (90%) абсорбується з ЖКТ. Cmax досягається протягом 2-4 год. Терапевтична концентрація становить 0.75-2 мкг / мл, токсична - більше 2 мкг / мл. Зв'язування з білками плазми - 55%. Проникає через плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком. Після в / в введення концентрація в плазмі швидко знижується, стан стійкої рівноваги розвивається протягом від 1 до 3 днів. Метаболізується в печінці з утворенням неактивних метаболітів.

T1 / 2 становить 10-14 ч. Виводиться нирками (70-80%), переважно у вигляді метаболітів. Виведення зменшується при зниженні КК і защелачивании сечі.

Использование во время беременности

При вагітності та в період лактації застосування можливе тільки за життєвими показаннями.

Противопоказания к применению

Виражена брадикардія, виражена артеріальна гіпотензія, кардіогенний шок, хронічна серцева недостатність, паркінсонізм, підвищена чутливість до мексилетин.

Побочные действия

З боку травної системи: порушення смаку, нудота, блювання, гикавка, діарея, порушення функції печінки, неприємний присмак у роті.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: сонливість, порушення артикуляції, ністагм, диплопія, порушення акомодації, атаксія, тремор, парестезії, сплутаність свідомості, дизартрія, запаморочення, головні болі, порушення сну.

З боку серцево-судинної системи: біль у грудній клітці, периферичні набряки; рідко - брадикардія, артеріальна гіпотензія, аритмогенну дію (мерехтіння передсердь, шлуночкова екстрасистолія).

Алергічні реакції: шкірний висип.

З боку системи кровотворення: лейкопенія, тромбоцитопенія.

Способ применения и дозы

У невідкладних ситуаціях вводять в / в крапельно або струйно. Початкова доза становить 170 мкг / кг / хв. Потім протягом 3 ч проводять вливання в дозі 30 мкг / кг / хв, що відповідає 405 мг при масі тіла пацієнта 75 кг. Після цього до 12 год або більше вводять у дозі 8 мкг / кг / хв, тобто 37.5 мг / ч. При переході на пероральне застосування першу дозу мексилетину 200 мг слід приймати за 1 год до закінчення вливання. Середня добова підтримуюча доза при прийомі всередину становить 600 мг. Максимальна доза - 1200 мг. Кратність прийому залежить від застосовуваної лікарської форми.

Не рекомендується швидке збільшення дози (інтервал повинен становити не менше 2 діб).

При порушенні функції печінки початкову добову дозу знижують у 2 рази. При підвищенні активності АСТ мексилетин слід відмінити.

Передозировка

Симптоми: гіпотонія, брадикардія, порушення провідності, нудота, парестезія, епілептоідний припадок, дизартрія, диплопія, ністагм, порушення свідомості.

Лікування: симптоматичне. Для прискорення виведення рекомендується призначення препаратів, що окислюють сечу (амонію хлорид, аскорбінова кислота). Гемодинамічні ефекти коригуються в / в введенням 0,5-1 мг атропіну сульфату. Показаний гемодіаліз.

Взаимодействия с другими препаратами

При одночасному застосуванні з алмазілатом, атропіном можливе уповільнення абсорбції мексилетину; з метоклопрамідом - прискорення абсорбції мексилетину; з морфіном - зменшення абсорбції мексилетину.

При одночасному застосуванні з пропафеноном, хінідином можливе підвищення концентрації мексилетину в плазмі крові у пацієнтів з високою активністю ізоферменту CYP2D6.

При одночасному застосуванні з теофіліном можливе підвищення концентрації теофіліну в плазмі крові та посилення його побічних ефектів.

При одночасному застосуванні з фенітоїном, рифампіцином підвищується швидкість метаболізму та кліренсу мексилетину, що призводить до зменшення його ефективності.

При одночасному застосуванні з флуоксетином теоретично можливе посилення ефектів мексилетину.

При одночасному застосуванні циметидин може зменшувати побічні ефекти мексилетину на ШКТ.

Особые указания при приеме

З обережністю застосовують у пацієнтів з міастенією, епілепсію, психічні захворювання, порушеннями функції печінки і нирок, AV-блокадою II і III ступеня, синдромом WPW, Протипоказання.

На тлі застосування можливе посилення симптомів паркінсонізму.

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

В період лікування слід утримуватися від потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної уваги та швидких психомоторних реакцій.

Условия хранения

Список Б .: При кімнатній температурі.

Срок годности

60 мес.

Принадлежность к ATX-классификации:



Похожие по действию препараты:



** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Риталмекс Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Риталмекс? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Риталмекс приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!


Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.