Определение диагноза мигрень

Определение мигрени и головной боли

Чтобы начать эффективное лечение, необходимо правильно поставить диагноз. Доктор должен изучить историю болезни, чтобы определить истинные причины головной боли.

История болезни

Важную роль в определении типа головной боли играет история болезни, поэтому необходимо в деталях рассказать о своих симптомах. Лечащий врач точно поставит диагноз, если Вы расскажете:

  • в каком возрасте начались головные боли;
  • как долго они у вас;
  • относятся ли они к одному или нескольким видам головной боли;
  • что вызывает боли (например, определенная ситуация, пища или медицинские препараты);
  • как часто появляется боль;
  • страдает ли кто-то еще из родственников головной болью;
  • какие симптомы (если они есть) появляются между головными болями;
  • повлияли ли головные боли на учебу или работу.

Необходимо рассказать, что Вы чувствуете, и что происходит во время приступа, например:

  • о локализации боли;
  • на что это похоже;
  • об интенсивности боли по шкале от 1 до 10;
  • о продолжительности боли;
  • появляется ли боль внезапно, без настораживающих признаков или сопровождается симптомами;
  • в какое время дня она появляется;
  • предшествует ли боли аура (изменение зрительного восприятия, слепые пятна или яркие огоньки);
  • какие другие симптомы или настораживающие признаки сопровождают головную боль (слабость, тошнота, чувствительность к свету или шуму, изменение аппетита и поведения);
  • о частотности приступов.

Необходимо так же рассказать, лечили ли Вы головную боль в прошлом, и какие принимали препараты (рецептурные и безрецептурные), и употребляете ли какие-нибудь медицинские средства в данный момент. Не забудьте записать их, принесите упаковки или инструкции. Все имеющиеся результаты исследований, включая рентген и другие виды тестирования, заключение врачей – все это сократит время и исключит повторное прохождение некоторых видов диагностики.

Осмотр и неврологическое обследование

После изучения истории болезни, врач осмотрит Вас и сделает неврологическое обследование с целью определения признаков и симптомов болезни, провоцирующих головные боли, например:

  • температуры или нарушения дыхания, пульса или изменения давления;
  • инфекционного заболевания;
  • тошноты и рвоты;
  • неадекватного поведения;
  • спутанности сознания;
  • эпилептических припадков;
  • потери сознания;
  • чрезмерной усталости и постоянной сонливости;
  • повышенного давления;
  • мышечной слабости, онемения или покалывания;
  • головокружения;
  • несвязности речи;
  • нарушения координации;
  • нарушения зрительного восприятия (расплывчатости, двоения в глазах, слепых пятен).

Целью неврологических обследований является исключение болезней головного мозга или нервных волокон, которые тоже вызывают головную боль или мигрень, например, эпилепсия или рассеянный склероз. Некоторые обследования направлены на выявление физической или структурной патологии головного мозга, которые могут провоцировать приступы мигрени, например:

  • новообразования;
  • абсцесс (инфицирование головного мозга);
  • геморрагия (кровоизлияние в мозге);
  • бактериальный или вирусный менингит;
  • ложная опухоль головного мозга (повышенное внутричерепное давление);
  • гидроцефалия (водянка головного мозга);
  • инфицирование головного мозга, например, менингит или болезнь Лайма;
  • энцефалит (воспаление головного мозга);
  • тромбы;
  • травма головы;
  • блокирование или заболевание синусовых пазух;
  • патология кровяных сосудов;
  • телесные повреждения;
  • аневризма (расширение артерии, обусловленное слабостью стенки или ее разрушением).

Психологические аспекты головной боли

Консультация психолога назначается с целью определения типа головной боли и выявления возможных провокаторов мигрени. Больного обычно просят заполнить анкету для получения детальной информации.

После оценки результатов истории болезни, осмотра, неврологического и психологического обследования лечащий врач сможет определить тип головной боли, серьезность заболевания и необходимость дополнительного тестирования, а именно – обследования.

Тестирование для определения диагноза головной боли

Для того чтобы исключить другие заболевания, вызывающие головные боли или мигрень, лечащий врач назначит дополнительное обследование: химический анализ крови и мочи, срез КТ, МРТ, рентген околоносовых пазух, электроэнцефалограмму, обследование глазного дна и спинномозговую пункцию.







Также в разделе: Определение диагноза:
  » Дневник мигрени
  » Зачем нужно вести дневник тензионной головной боли?
  » Магнитно-резонансная томография (МРТ) головы
  » Задайте доктору 10 вопросов о мигрени