Oxford Medical
 

Гид по разделу:

1 Обзор и факты
2 Симптомы и типы
3 Диагностика
4 Лечение и уход
5 Повседневная жизнь

Связанные материалы
10 секретов белоснежной и яркой улыбки
Как выбрать стоматолога?
Основной уход за зубами
Ребенок и стоматолог
Словарь стоматологических терминов
Здоровые зубы, здоровый организм
Кариес зубов
Абсцесс зуба
Заболевания десен
Аномалия прикуса и ортодонтия
Травмы зубов и ротовой полости
Нетравматические проблемы ротовой полости
Синдром дисфункции височно-челюстного сустава
Кандидозный стоматит
Зубная боль и заболевание десен
Топ проблемы вашего рта


Стоматит у детей

ребенок Любое заболевание ребенка, даже если оно не относится к категории опасных и ликвидируется в считанные дни, родителями воспринимается критически. Часто малыш выглядит болезненным, но в силу возраста не может описать, что его беспокоит. Родители мечутся в догадках, а недуг прогрессирует.

С опытом понимание причин становится более доступным, также целесообразно обращаться за профессиональной медицинской помощью, поскольку детские врачи обладают большим ресурсом для постановки диагноза. Тем не менее, многие детские заболевания характеризуются схожими симптомами. Стоматит у детей относится к ряду таких - относительно простых в лечении, но не всегда понятных для обеспокоенного родителя.

Что такое стоматит?

Стоматит - это заболевание полости рта, заключающееся в воспалительных процессах на ее слизистой оболочке. Стоматиты различают по происхождению и факторам, повлиявшим на его развитие. Механизм возникновения стоматита не установлен в полной мере, однако имеющихся знаний достаточно, чтобы отметить следующие нюансы:

  • разрастание язвенных образований на слизистой полости рта происходит как следствие атаки лимфоцитов на нераспознанные молекулы;
  • возникновение нераспознанных иммунной системой молекул обусловлено местными факторами - нарушение местной микрофлоры, заболевания ЖКТ, глистные инвазии и пр.;
  • появление стоматита указывает на необходимость параллельно с его лечением предпринять меры по укреплению общего иммунитета;
  • почвой для столь распространенного в детском возрасте травматического стоматита снова-таки становится упадок иммунных свойств организма.

Становится понятным, что стоматит будет часто рецидивировать, если устранять исключительно его проявления, то есть заниматься нормализацией состояния полости рта, но оставлять без внимания способности организма реагировать на негативные факторы как внешнего, так и внутреннего происхождения.

Классификация стоматитов у детей включает в себя:

  • аллергический - проявление иммунного сбоя в ответ на контакт организма с внешними агентами; трудно поддающаяся лечению и сильно распространенная среди детей форма стоматита;
  • афтозный - крайне неприятная разновидность, характеризующаяся наличием в полости рта афт, болезненных изъязвлений; причиной развития именно афт становится запущенное течение стоматита вследствие герпеса, L-формы стафилококков, аденовируса, кори, дифтерии, гриппа;
  • везикулярный - возбудителем называется вирус рода Vesiculorus из семейства Rabdoviridae; наиболее частой причиной заражения становится контакт с насекомыми-переносчиками или инфицированными животными;
  • герпетический - возбудителем называется вирус простого герпеса, способного находиться в организме как латентно, так и проявляя себя соответствующим образом;
  • катаральный - коварность этой разновидности заключается в том, что воспаление не сопровождается образование язв и волдырей, а потому может длительное время оставаться незамеченным и перетекать в хроническую форму;
  • травматический - воспаление слизистой полости рта вследствие механических повреждений с вероятностью дальнейшего присоединения инфекции;
  • язвенный - образование на слизистой оболочке рта язвочек, что может быть самостоятельной формой или осложнением катарального стоматита, однако по своей тяжести уступает афтозному.

стоматит у детей

Причины развития стоматита у детей

Малыши в большей степени подвержены воздействию негативных внешних факторов на организм, а начальные формы заболевания легко могут остаться вне родительского внимания. Неокрепшая иммунная система остро реагирует даже на самые незначительные воздействия, а такое следствие как стоматит характеризуется самой разнообразной этиологией:

  • воздействие патогенной микрофлоры, чаще всего вирусов (преимущественно герпес, а также ветрянка, грипп) или бактерий (преимущественно стрептококков и стафилококков), а также грибков (кандидоз) и микоплазм;
  • повреждение полости рта под воздействием термических или механических факторов;
  • нарушение правил гигиены полости рта;
  • неправильно подобранные средства по уходу за полостью рта, например, очистители с содержанием лаурилсульфат натрия;
  • некачественно проведенные стоматологические манипуляции;
  • некачественное питание или потребление раздражающей слизистую оболочку пищи;
  • гиповитаминозы, а также дефицит железа и селена;
  • обезвоживание организма по причине рвоты или диареи, повышенного потоотделения и недостаточного потребления жидкости, например, в жару или при активных физических нагрузках;
  • воздействие аллергенов, например, в медикаментах;
  • гормональный дисбаланс, в т.ч. в переходном возрасте;
  • анемия;
  • ослабляющие иммунитет факторы - переохлаждение, стресс, плохое питание, частые простудные заболевания;
  • генетическая предрасположенность.

Заразен ли стоматит?

Степень заразности стоматита полностью определяется его разновидностью. Понять, необходимо ли помещать малыша на карантин можно лишь после профессионального обследования, когда будет установлена его причина. Поскольку дети максимально уязвимы перед инфекционными заболеваниями, равно как и ослаблены их проявлениями, возникает вопрос, насколько необходим и что должен собой представлять режим больного стоматитом малыша.

Заразными считаются лишь вирусные и бактериальные стоматиты - стрептококки и стафилококки, грипп и герпес, прочее - передаются при непосредственном контакте, а также воздушно-капельным путем. Опасность представляет не столько риск заразиться стоматитом, сколько стать жертвой самой инфекции, которая у одного малыша может спровоцировать стоматит, а у другого - общие симптомы гриппа или бактериальную ангину. Если установлена именно такая природа стоматита, малышу необходимо пользоваться индивидуальными предметами личной гигиены и посудой. Это же не будет лишним и при других разновидностях стоматита.

Если стоматит аллергический или травматический, он не заразен, однако использование индивидуальных средств и тщательное соблюдение гигиены полости рта позволит избежать вторичного инфицирования, то есть предпринимается в интересах самого ребенка, а не его окружения.

Симптомы стоматита у детей

Симптоматика стоматита у детей часто не проявляет себя достаточным образом, чтобы среагировать на недуг на максимально возможных сроках. Некоторые разновидности стоматита и вовсе не обладают явной симптоматикой, а становятся заметными уже в хронической форме болезни. Детский организм на стоматит реагирует острее, чем взрослый. Общими практически для любой разновидности стоматита симптомами считаются:

  • изменения на слизистой оболочке полости рта - гиперемия, болезненность, отечность;
  • образование бляшек белого или желтого налёта;
  • кровоточивость десен;
  • неприятный запах изо рта;
  • гиперсаливация - повышенное выделение слюны.

Стоматит у детей оценивается тремя степенями:

  • легкая - до 5-7 бляшек, заболевание не сопровождается повышением температуры, максимум, что может наблюдаться, это сонливость и вялость;
  • средняя - количество бляшек может достигать 15-20, ребенок выглядит болезненным, повышается температура тела, а болевые ощущения в полости рта ухудшают аппетит, таким образом организм слабнет и бороться с недугом достаточно сложно;
  • тяжелая форма - прогрессивное образование афт, часто дополняется гингивитом, к симптоматике могут быть присоединены тошнота и рвота.

Среди пациентов детского возраста наиболее распространенными оказываются герпетический, кандидозный и атрофический стоматиты.

Диагноз

Симптомы

Афтозный

В короткие сроки на слизистой оболочке разрастаются белые вздутия и изъязвления округлой формы, окруженные по периметру покраснением; не заразе, но склонен к частым рецидивам

Герпетический

Краснота и отечность слизистой оболочки, слюноотделение и сухость губ дополняются общей симптоматикой - ребенок становится беспокойным, бледнеет, повышается температура тела, исчезает аппетит, увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы

Кандидозный

Грибковое поражение, проявляющееся желтоватыми и красными бляшками на увлажненных участках полости рта; распространено среди младенцев при кормлении грудью от зараженной кандидозом матери

Первоочередной задачей для родителя становится своевременное распознавание болезни. На то, что малыш ослаблен и нуждается в профессиональном осмотре, указывают весьма общие симптомы - слабость и пассивность в поведении или наоборот, ребенок становится беспокойным и раздражительным, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, плаксивость. Стоматит у детей легко спутать с вирусной инфекцией. Присоединение патогенного возбудителя непременно вызывает схожую с простудной симптоматику - вялость, сонливость, капризность. Спустя еще несколько дней на стоматит начнут указывать покрасневшие десны и увеличившиеся подчелюстные лимфатические узлы, не исключено покраснение и обсыпание горла. Стоматит у детей обычно сопровождается болезненными ощущениями. Родители должны осмотреть полость рта, что позволит судить о гиперемии и образовании язв и бляшек. Однако нужно помнить, что специфическая симптоматика проявляется не всегда в первые дни заболевания, например, когда дело касается катарального стоматита. Стоматит вполне реально перепутать с ангиной. Самостоятельный выбор антибактериальных средств в этом случае чреват усугублением болезненной симптоматики. Лечению стоматита у детей непременно должна предшествовать профессиональная диагностика.

Диагностика стоматита у детей

Любое недомогание у ребенка должно быть поводом для обращения к педиатру. Даже если доктор изначально не подозревает стоматит, то осмотр ротовой полости ребенка, что проводится при характерных для любой разновидности стоматита жалобах, позволит заметить как минимум гиперемию. Комплекс жалоб и изучение анамнеза позволяет сделать основные выводы о происхождении стоматита, но при подозрении на инфекционную природу целесообразен анализ биологического материала. Бактериальный посев позволяет определить тип микрофлоры с последующим назначением препаратов узкого спектра действия.

Когда стоматит оказывается одним из проявлений аллергической реакции, малыш направляется на прием к аллергологу где производится максимально широкий комплекс диагностических процедур:

  • оценка состояния конструкций, находящихся в полости рта;
  • общий осмотр слизистой оболочки полости рта, зубов;
  • исследование слюны (состав, рН);
  • провокационные пробы (извлечение протеза, замена материала);
  • иммунограмма для оценки состояния системы иммунитета;
  • общеклиническое исследование крови, мочи;
  • определение активности ферментов слюны.

Аллергический стоматит является самым сложным в лечении, эффективность которого требует выше перечисленных процедур.

Лечение стоматита у детей

Лечение стоматита у детей состоит из нескольких этапов:

  • антисептическая обработка пораженных участков слизистой - чаще всего посредством полосканий травяными настоями или фармацевтическими растворами, если малыш слишком маленький (но старше 6 месяцев), рекомендуется обрабатывать полость рта аэрозолем;
  • уничтожение инфекционного возбудителя - посредством назначенных доктором медикаментов, обычно это препараты для местного применения (растворы, мази), но если бактерия (например, стафилококк) не поддается такому воздействию, рассматривается вариант перорального приема;
  • обезболивание - если стоматит не позволяет потреблять пищу или приносит ощутимый дискомфорт, допустимо применение обезболивающих препаратов, возможно, местного действия;
  • коррекция питания и режима дня - ребенку нужны силы на восстановление, а потому количество активностей можно сузить; рацион питания должен быть сбалансированным и полноценным, по консистенции пюреобразным, с исключением горячего, соленого, сладостей; мясные и рыбные блюда необходимо тщательно пюрировать, потребление кисломолочных продуктов положительно сказывается на состоянии слизистой.

Отдельного внимания заслуживают аллергический и бактериальный стоматиты, их лечение у детей часто осложняется некоторыми факторами

Диагноз

Особенности течения

Аллергический

Развивается непременно на фоне других аллергических проявлений, однако диагностируется на поздних стадиях, поскольку симптомы не всегда заметны. Оказывается трудным подобрать оптимальную терапию, поскольку лечение заключается не только в устранении стоматита, но и побороть саму аллергическую реакцию организма. К аллергическому стоматиту легко присоединяется вторичная инфекция.

Бактериальный

Лечение бактериального стоматита может быть затруднено незнанием типа его возбудителя. Подозрения на бактериальный стоматит непременно должны стать поводом для бакпосева, определения типа возбудителя и его чувствительности к конкретному препарату. Лечение должно быть этиотропным, а не симптоматическим, поскольку уничтожение очагов инфекции носит временный характер, а оставшаяся в организме инфекия провоцирует рецидивы. Применение антибиотиков назначается местно, однако и такие для детского возраста не всегда приемлемы, более того - могут быть поводом для развития аллергии.

Лекарственные препараты для лечения стоматита у детей, независимо от его природы, должен назначаться исключительно лечащий врач после осмотра малыша и необходимой, с его точки зрения, диагностики. Самолечение опасно частыми рецидивами и распространением инфекции.





Также в разделе: Группы риска заболеваний зубов:
  » Курение и состояние полости рта
  » Стоматологическое здоровье: мифы и реальность
  » Сахарный диабет и уход за полостью рта
  » Стоматологическая помощь людям старшего возраста
  » Здоровые зубы: состояние полости рта и гормоны