Остеоартрит локтевого сустава

Причины

Остеоартрит локтевого сустава развивается в результате разрушения или истощения хрящевой поверхности локтя. Причиной этому может быть перенесенная травма, например, повреждение или трещина. Также фактором может выступать возрастная дегенерация суставного хряща. Остеоартрит преимущественно поражает суставы, на которые приходиться основная нагрузка массы тела, в частности, тазобедренный и коленный суставы. Реже всего поражению подвергается локтевой сустав благодаря хорошо сопрягаемым суставным поверхностям и прочным связкам, обеспечивающим выносливость суставов. В результате, локтевой сустав выдерживает большие нагрузки, сохраняя устойчивость.

Диагностика

Врач, как правило, диагностирует остеоартрит локтевого сустава на основе симптомов и стандартных рентгеновских снимков. Рентгенограмма показывает суставные изменения. Обычно современные методы диагностической визуализации, такие как КТ (компьютерная томография) или МРИ (магнитно-резонансная интроскопия), не являются обязательными для диагностики остеоартрита локтевого сустава. Остеоартрит локтевого сустава, которому не предшествовала травма, встречается в основном у мужчин. Первые симптомы заболевания развиваются в основном у людей в возрасте старше 50, а иногда и раньше.

Рентгеновский снимок локтевого сустава с ранними признаками дегенерации

Факторы риска/профилактика

Большинство пациентов с признаками остеоартрита локтевого сустава имели травму локтя – трещину, коснувшуюся суставной поверхности, или смещение локтя. Другие факторы риска возникновения остеоартрита локтевого сустава:

  • Больному потребовалось хирургическое вмешательство, чтобы вылечить травму или восстановить поврежденный сустав
  • Разрушенный хрящ
  • Соединительная поверхность сустава не поддается восстановлению

Неустойчивость локтевого сустава вследствие повреждения связок также может привести к развитию остеоартрита, даже если соединительная поверхность сустава не повреждена. Опоры, поддерживающие локоть, становятся уязвимыми, в результате чего сустав преждевременно изнашивается.

У некоторых больных остеоартрит развивается без предшествующей травмы. На развитие остеоартрита локтевого сустава могут влиять различные виды деятельности, оказывающие чрезмерные нагрузки на сустав. Например, у профессиональных бейсбольных игроков из-за чрезмерных нагрузок на локтевые суставы часто развивается дисфункция поддерживающих связок. В таких случаях обычно необходимо проводить восстановительную хирургию. Постоянное силовое воздействие на околосуставные ткани может разрушать хрящ в течение многих лет.

Чтобы предотвратить развитие остеоартрита, следует избегать повреждений суставов. В случае повреждения необходимо немедленно принять соответствующие меры. Люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом или интенсивными видами спорта, должны поддерживать силу мышц вокруг сустава. Необходимо постоянно надлежащим образом заботиться о своем физическом состоянии и следить за равномерным распределением нагрузок.

Симптомы

Типичными симптомам остеоартрита локтевого сустава являются:

  • Боль
  • Уменьшение диапазона движений

Оба симптома могут проявляться одновременно. Пациенты обычно жалуются на «скрежет» и «заедание» в локте. «Скрежет» объясняется потерей эластичности нормальной соединительной поверхности сустава вследствие истощения и разрушения хряща. «Заедание» является следствием отсоединившихся хрящевых или костных элементов сустава, попавших в межсуставное пространство и блокирующих двигательные функции.

Через некоторое время по мере прогрессирования заболевания может возникнуть опухлость.

На поздних стадиях остеоартрита локтевого сустава больной может испытывать онемение безымянного пальца и мизинца. Внутренний мыщелок (локтевой нерв) находится в узком тоннеле задней внутренней (срединной) части локтя. Опухший локоть может оказывать чрезмерную нагрузку на нерв, вызывая ощущение покалывания. Если локтевой сустав не способен выполнять обычные движения, он может застыть на изгибе (флексия). Это также увеличивает давление на нерв.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, истории болезни, предпочтений пациента, общего состояния организма и результатов рентгеновского обследования.

Неинвазивные методы лечения

Ранние стадии лечения остеоартрита локтевого сустава обычно проходят без хирургического вмешательства. Лечение заключается в приеме пероральных лекарственных препаратов для уменьшения или предупреждения боли, физиотерапевтических процедурах и внесении изменений в ежедневную деятельность.

Иногда для ослабления симптомов остеоартрита используются инъекции кортикостероидов. Лечение стероидными препаратами показало хорошие результаты. Несмотря на временный эффект от инъекций, они обеспечивают существенное уменьшение болевого синдрома, прежде чем потребуются дополнительные способы смягчения симптомов.

Помимо стероидов используются инъекции гиалуроновой кислоты в различных формах. Гиалуроновая кислота способствует усилению вязкости синовиальной жидкости в суставе, создавая вокруг пораженного хряща более густую, смягчающую среду. Данный метод в настоящее время изучается в рамках лечения остеоартрита коленного сустава. Несмотря на первоначальный ажиотаж вокруг этого метода, сравнительный клинические исследования не показали существенной разницы в его эффективности и эффективности традиционных стероидных инъекций. К тому же инъекции гиалуроновой кислоты намного дороже, чем инъекции стероидов. Продолжительность воздействия этих усилителей вязкости синовиальной жидкости до сих пор не изучена.







Также в разделе: Виды остеоартрита:
  » Типы остеоартрита
  » Артрит и Ваш позвоночник
  » Остеоартрит суставов стопы и щиколотки
  » Остеоартрит запястных суставов
  » Остеоартрит тазобедренного сустава
  » Артрит плечевого сустава
  » Шейный спондилез
  » Артрит коленного сустава
  » Остеоартрит позвоночника – детальный обзор
  » Виды артрита