Хроническое воспаление ячеек решетчатого лабиринта (продолжение...)

Большую опасность представляет проникновение инструмента через ситовидную пластинку решетчатой кости в полость черепа. Это приводит к ликворе, менингиту и другим тяжелым внутричерепым осложнениям. Чтобы избежать ранения ситовидной пластинки,необходимо учитывать особенности ее топографии. Ситовидная пластинка, находясь по средней линии, может располагаться ниже свода полости носа. В течение всей операции при манипуляциях иструментами необходимо придерживаться латерального направления, приближение к средней линии может привести к ранению решетчатой пластинки. Нужно также иметь в виду, что расположение и количество ячеек решетчатого лабиринта у каждого человека индивидуальны, поэтому при операции бывает трудно определить, осталась ли еще невскрытая клетка или ее нет.

В большинстве случаев достаточно удалить часть пораженных решетчатых ячеек, что приводит к санации пазухи под влиянием консервативного лечения.

В настоящее время более эффективно проводить этмоидотомию или полипотомию под наркозом с применением микроскопов и жестких эндоскопов с различным углом обзора. Эндоназалъная эндоскопическая хирургия позволяет под постоянным контролем зрения полностью санировать патологический очаг.