Oxford Medical
Повреждения вращающей манжеты плеча
Повреждения вращающей манжеты плеча - Обзор
Повреждения вращающей манжеты плеча - Причины
Повреждение вращающей манжеты плеча - Симптомы
Повреждение вращающей манжеты плеча - Что происходит?
Повреждение вращающей манжеты плеча - Факторы риска
Повреждение вращающей манжеты плеча - Когда обращаться к врачу
Повреждение вращающей манжеты плеча - Диагностика и тесты
Повреждение вращающей манжеты плеча - Обзор методов лечения
Поврежедние вращающей манжеты плеча - Профилактика
Повреждение вращающей манжеты плеча - Лечение в домашних условиях
Повреждения вращающей манжеты плеча - Медикаментозная терапия
Повреждения вращающей манжеты плеча - Операции
 

Гид по разделу:


Связанные материалы
Повреждение передней крестообразной связки колена
Повреждения и травмы колена
Разрыв мениска
Травмы пальцев, кистей и запястья
Природная аптечка
Повреждения пальцев ног, ступней и лодыжек
Подошвенный фасциит
Повреждения вращающей манжеты плеча
Туннельный синдром запястья
Анестезия
Синдром беспокойных ног
Боль в колене
Хроническая боль


    Выберите раздел.

Повреждение вращающей манжеты плеча - Обзор методов лечения

Лечение повреждений вращающей манжеты плеча направлено на уменьшение боли и воспаления, а также на восстановление силы, гибкости и подвижности плеча. Лечение может предотвратить развитие осложнений, таких как потеря силы и подвижности в плече, дальнейшая дегенерация или разрывы. При выборе метода лечения принимается во внимание возраст, уровень активности и соотнесение симптомов с повреждением вращающей манжеты плеча. Вы и ваш врач примите совместное решение относительно оптимального для вас метода лечения.

Нехирургические методы лечения

В большинстве случаев лечение повреждений вращающей манжеты плеча проходит без хирургического вмешательства. Нехирургическое лечение может состоять в следующем:

  • Отдых, при этом рекомендуется выполнение легких движений плечом. Длительная иммобилизация (удерживание плеча в неподвижном положении) – фиксация плеча при помощи ремней и шин – может вызвать скованность или синдром "застывшего" плеча.
  • Применение ледяных или горячих компрессов, в зависимости от того, какие из них окажутся более эффективными.
  • Укрепление остальных мышц плеча.
  • Физиотерапия, которая включает комплекс упражнений на растягивание и укрепление. Физиотерапия помогает уменьшить боль в мягких тканях (мышцы, связки и сухожилия), улучшить функционирование и укрепить мышцы. Физиотерапевт назначает лечебную программу, также обеспечивает обучение, инструктаж и поддержку в процессе восстановления.

Большинство людей с тендинитом или бурситом выздоравливают без операции. Если после нескольких месяцев нехирургического лечения симптомы не проходят, вам могут быть назначены тесты (рентген или магнитно-резонансная томография), чтобы выявить возможный разрыв вращающей манжеты плеча. Если воспаленное сухожилие или бурса не поддается лечению нехирургическими методами, медицинский специалист может назначить инъекцию кортикостероида.

Операция

Для устранения боли и слабости в плече, или в случае защемления сухожилий во время обычных движений, наиболее эффективным методом лечения является операция. Существует два типа операций – субакромиальное сглаживание и восстановление вращающей манжеты плеча.

Операция, как правило, проводится при разрыве вращающей манжеты плеча у молодых людей. Хороших результатов следует ожидать в случае минимальной дегенерации или синдрома акромиально-бугоркового конфликта. В случае хронической недостаточности вращающей манжеты плеча – жесткость, волокнистость, неэластичность – операция может оказаться менее эффективной. Операция может устранить разрыв, но не повреждение, обусловленное возрастом или дегенерацией. Показаниями к проведению операции являются:

  • Разрыв вращающей манжеты плеча вследствие несчастного случая. В данном случае операцию желательно провести в течение первых месяцев после травмы.
  • Симптомы, не подающиеся 3 – 6 месячному лечению нехирургическими методами. Симптомы могут заключаться в следующем:
  • Острая боль.
  • Потеря силы и подвижности в плече.

О чем стоит задуматься?

К лечению повреждений вращающей манжеты плеча необходимо приступить вскоре после травмы или появления симптомов, чтобы максимально увеличить шансы на восстановление гибкости и силы плеча. Без соответствующего лечения может образоваться цикл воспалений, разрывов сухожилий и рубцевания, сопровождающийся болью и потерей функциональной способности плечевого сустава.

Восстановление вращающей манжеты плеча носит индивидуальный характер. Вы должны продолжать придерживаться физиотерапевтической программы и выполнять специальные упражнения до тех пор, пока не будет достигнута максимальная устойчивость и гибкость плеча. В некоторых случаях лечение повреждений вращающей манжеты плеча может длиться в течение года. Большинство людей могут возобновить свою привычную деятельность после нескольких недель реабилитации.

Медицинские специалисты расходятся во мнениях относительно лечения разрывов вращающей манжеты плеча. Некоторые специалисты предпочитают лечить людей старше 60 лет нехирургическими методами. Однако другие считают, что операция, выполненная вскоре после разрыва вращающей манжеты плеча, обеспечит более высокий шанс восстановления вне зависимости от возраста.

Другие способы лечения

Физиотерапия и реабилитация при повреждениях вращающей манжеты плеча направлена на расширение диапазона движений и постепенное наращивание мышечной силы. Физиотерапия может быть использована как часть восстановительной послеоперационной программы.

Специалисты на данном этапе изучают новый метод лечения хронического тендинита вращающей манжеты плеча, который заключается в использовании ультразвука, создающего излучение, которое разрушает накопления кальция в сухожилиях вращающей манжеты плеча. Лечение дало хорошие предварительные результаты – ослабление боли, увеличение диапазона движений, однако требуются дальнейшие исследования для подтверждения результатов эксперимента и определения долгосрочных результатов.

Физиотерапия может уменьшить боль в мягких тканях (таких как мышцы, связки и сухожилия), улучшить функциональную активность и увеличить мышечную силу. Программа физиотерапии должна быть составлена медицинским специалистом, физиотерапевтом или спортивным тренером. Упражнения при повреждениях вращающей манжеты плеча состоят в следующем:

  • Легкие упражнения на растяжку. Они являются основной частью физиотерапевтической программы при повреждениях вращающей манжеты плеча, особенно когда главным симптомом является скованность. Упражнения на растяжку состоят из движений, увеличивающих диапазон движений в плече.
  • Силовые упражнения. К этим упражнениям необходимо приступать после восстановления вращающей манжеты плеча, при условии, что вы можете с легкостью выполнять упражнения на растяжку и упражнения на расширение диапазона движений. Силовые упражнения могут помочь развить и сохранить функциональную активность и устойчивость плеча.

Некоторые медицинские специалисты прибегают к другим способам облегчения боли и устранения мышечных спазмов, таким как массаж и ультразвуковая терапия.

О чем стоит задуматься

Пройти полный курс реабилитационной программы может оказаться трудной задачей, но успешный исход операции во многом зависит от вашей готовности пройти курс. При тщательном соблюдении физиотерапевтической программы и своевременном получении медицинской помощи шансы восстановить силу и подвижность плеча значительно возрастают.

Основными препятствиями к выздоровлению в реабилитационный период являются:

  • Нетерпеливость при длительных периодах отдыха, необходимого для заживления повреждения. Спортсменам и людям, выполняющим мануальную работу, как правило, трудно сохранять последовательность в данном аспекте лечения.
  • Не систематическое выполнение упражнений.
  • Использование неправильной техники при выполнении упражнений.