Гид по разделу:

1 Фототерапия
2 Ингаляционная терапия
3 Криотерапия
4 Водолечение
5 Реабилитация больных

Связанные материалы
Лечение магнитным полем
Лечение электрическим током
Лечение электрическим полем высокого напряжения
Лечение маханическими колебаниями
Лечение электромагнитными полями высокой частоты
Галотерапия
Гипокситерапия
Теплолечение
Оформление физиотерапевтических назначений



Физиотерапия


Электростимуляция - синусоидный ток


В аппаратах электростимуляции «АФТ СИ-01-МикроМед» имеется режим работы «Электростимуляция - синусоидальный ток» (в зарубежных аппаратах ток AMF), а в аппаратах серии «Галатея» имеется режим работы «Электромиостимуляция», в котором используются синусоидальные модулированные токи.

Аппарат «АФТ СИ-01-МикроМед»

При электростимуляции с помощью аппарата «АФТ СИ-01-МикроМед» в режиме работы «Электростимуляция - синусоидальный ток», на функциональное состояние нервно-мышечного аппарата воздействуют синусоидальным током со следующими параметрами: форма тока синусоидальная, длительность импульсов 10 мс, пауз - 10 мс, частота тока 2,0 и 2,5 кГц. Синусоидальный ток модулируется в виде пяти посылок различной длительности:

  • без модуляции;
  • 2,5 с -токовое воздействие и 2,5 с - состояние покоя (пауза);
  • 2,5 с - токовое воздействие и 5 с - пауза;
  • 5 с - токовое воздействие и 10 с - пауза;
  • 10 с - токовое воздействие и 50 с - пауза.

Наклон фронта нарастания и спада составляет от 0° до 8°. Полярность выходного напряжения биполярная, прямая и обратная. Величина выходного амплитудного тока регулируется в диапазоне от 1 до 50 мА.

Сущность метода «Электростимуляция - синусоидальный ток» заключается в использовании для электрической стимуляции скелетной с сохраненной иннервацией и гладкой мускулатуры синусоидального тока частотой 2,0 и 2,5 кГц, модулированного по амплитуде «пачек» посылок длительностью от 2,5 до 10 с, чередующихся с периодами покоя (пауз) равными от 2,5 до 50 с. Переменный ток частотой 2,0-2,5 кГц проходит в ткани без выраженного раздражения кожных покровов, а под электродами не появляется ощущения жжения, так как не образуются продукты электролиза. Для усиления возбуждающего действия тока на нервно-мышечный аппарат, интеро- и проприорецепторы несущая частота 2,0-2,5 кГц модулируется «пачками посылок» длительностью 2,5-10 с. Фронт нарастания и спада токовой посылки модулируется по амплитуде 0-8°, что позволяет при одной и той же силе тока изменить интенсивность возбуждающего воздействия на рецепторы нервномышечной системы. С изменением частоты «пачек модуляции» можно избирательно действовать электрической стимуляцией как на скелетную (посылка «пачек» импульсов 2,5 с), так и на гладкую мускулатуру внутренних органов, мочеполовой системы, кровеносных и лимфатических сосудов (при посылке «пачек» 5-10 с).

В основе механизма лечебного действия синусоидальных токов в выпрямленном режиме лежат те же процессы, которые характерны для лечебного действия диадинамических токов. Ритмическое воздействие синусоидальным током в выпрямленном режиме раздражает периферические рецепторы кожных покровов и нервно-мышечного аппарата через спинальные механизмы оказывает болеутоляющее действие, а ритмические сокращения мышечных волокон способствуют улучшению периферического кровообращения, лимфообращения, развитию коллатерелей, стимулируют трофику тканей. Этим видом тока можно сочетать электрическую стимуляцию с введением лекарственных веществ в кожные покровы или во внутренние органы при полостной методике воздействия.

Синусоидальные модулированные токи отличаются от синусоидальных токов в выпрямленном режиме мягкостью действия, что позволяет применять их для электростимуляции мышц, находящихся в состоянии гипотрофии при острых невропатиях, невралгиях, протекающих с выраженным болевым синдромом и вегетативно-сосудистыми расстройствами. Глубокое проникновение токов в ткани организма позволяет проводить электростимуляцию не только произвольной (скелетной), но и гладкой мускулатуры.

Показания: гипотрофия и атрофия скелетных мышц, с сохраненной иннервацией, при применении длительной иммобилизации конечностей при переломах костей или после устранения иммобилизации, посттравматические контрактуры суставов; гемипарезы после инфарктов головного мозга; посттравматические плексопатии без реакции перерождения нервно-мышечного аппарата; посттравматический, послеоперационный лимфостаз на конечностях; бронхиальная астма и хронический обструктивный бронхит; гипомоторные дискинезии органов пищеварения различной этиологии; мочекаменная болезнь; дисфункции мочеполовых органов, нарушения жирового обмена.

Противопоказания: переломы до иммобилизации, склонность к кровотечению, острые нагноительные процессы, склонность к тромбообразованию, злокачественные новообразования, имплантированный электрокардиостимулятор. При выпрямленном режиме синусоидального тока дополнительно в противопоказания включается наличие металлических инородных тел в тканях: импландированные металлические суставы, металлоостеосинтез при переломах костей, аппараты компрессионно-дистракционного остеосинтеза, наличие мелких металлических тел в жизненно важных органах (головной мозг, сердце, легкие, глаз).

Примеры некоторых методик электрической стимуляции синусоидальным током (током AMF) с помощью аппарата «АФТ СИ-01-МикроМед» приведены ниже.

Электростимуляция нервно-мышечного аппарата при гипотрофии скелетных мышц, связанных с иммобилизирующими повязками, после травм, переломов, плексопатиях с сохраненной иннервацией мышц

Применяют несколько укладок и поочередно выполняют электрическую стимуляцию различных групп мышц. Пластинчатые электроды размером 4 х 4 см накладывают на двигательную точку нерва и мышцы на внутренней поверхности плеча и предплечья, затем наружной поверхности плеча и предплечья, потом передняя поверхность бедра и голени, а после задняя по¬верхность бедра и голени. При наличии гипсовой повязки в ней прорезаются окна для наложения электродов. Металлические конструкции аппарата Г.А. Илизарова, внутрикостные и накостные фиксирующие металлические пластины и гвозди не являются противопоказанием для применения электростимуляции синусоидальными токами.

Параметры электрического тока: форма тока синусоидальная, частота 2,5 кГц, модуляция 2,5, фронт нарастания и уменьшения «пачки» токовой посылки 2-3°, полярность биполярная, сила тока 15-20 мА (до визуально определяемого сокращения стимулируемых мышц). Общее время электрической стимуляции 30-45 мин. Курс лечения 15 процедур, после перерыва 10-12 дней курсы повторяют.

Электростимуляция мышц конечностей после перенесенного инфаркта головного мозга

В период восстановления после перенесенного инфаркта головного мозга на стороне гемипареза развиваются контрактуры сгибателей на верхней и разгибателей на нижней конечности с атонией, гипотрофией мышц-антагонистов на конечностях. Для предупреждения развития контрактур необходимо проводить электростимуляцию мышц конечностей, находящихся в гипотонусе. Пластинчатые электроды размером 4 х 4 см накладывают на наружную поверхность плеча и предплечья (мышцы разгибатели локтевого и лучезапястного сустава), после воздействия током электроды переносят на заднюю поверхность бедра и голени (мышцы сгибатели коленного сустава).

Параметры электрического тока: форма тока синусоидальная, частота 2,5 кГц, модуляция 5, фронт нарастания и уменьшения «пачки» токовой посылки 3-4°, полярность биполярная, сила тока 15-20 мА (до визуально определяемого сокращения мышц). Продолжительность воздействия 20-30 мин. Курсы многократно повторяют.

Электростимуляция мышц диафрагмы и диафрагмального (двигательного) нерва при бронхиальной астме и хроническом обструктивном бронхите