Физиотерапия


Лекарственный электрофорез (продолжение...)


Лекарственный электрофорез области, слизистой оболочки полости рта и зубов

В стоматологической практике в связи со сложностью дезинфекции электродов с проводами применяется лекарственный электрофорез через слизистые оболочки полости рта и зубов при накожном расположении электродов. Лекарственное вещество в дозе разового применения разводят в 30-40 мл. изотонического раствора натрия хлорида. Затем больной набирает его в рот и располагает между зубами и губами. Электроды с гидрофильными прокладками (5 x 10 см) располагают накожно над верхней и нижней челюстями. Еще один электрод с прокладками (10 x 10 см) помещают на затылочную область и фиксируют бинтом. Электроды со стороны губ соединяют с катодом или анодом в зависимости от полярности лекарственного вещества, ектрод со стороны затылка - с выводом гальванического аппарата противоположной полярности. Процедуру выполняют в положении больного сидя. Сила тока 2-3 мА. Продолжительность процедуры 15 мин. ежедневно. Курс лечения 10 процедур.

Если больной затрудняется удержать лекарственный раствор в полости рта в течение всей процедуры, то лекарственным раствором пропитывают марлевую салфетку и помещают ее в полость рта между слизистой оболочкой щеки и десны. Электроды располагают на кожные покровы. Продолжительность процедуры увеличивают до 20 мин.

Лекарственный электрофорез области желудка

Разовую дозу лекарственного вещества (антибиотик, анальгетик, спазмолитик, биогенный стимулятор) растворяют в 100 мл. дистиллированной воды. Полученный раствор больной принимает внутрь. Электроды размером 15 х 15 см. располагают поперечно: один - на эпигастральную или пилородуоденальную зону, второй - на спину. В зависимости от того, куда должен вводиться препарат (большая или малая кривизна желудка, передняя или задняя стенка желудка, двенадцатиперстная кишка), больной ложится на спину, на живот или на бок. Сила тока 5-8 мА. Продолжительность процедуры 20-30 мин. ежедневно. Курс лечения 10 процедур.

Лекарственный электрофорез области легких

Бронх орошают в зоне патологического очага (бронхоэктаз, абсцесс, хроническая пневмония, хронический обструктивный бронхит) лекарственным средством (антибиотиком, антисептиком, муколитиком и др.) во время проведении бронхоскопии, либо методом ультразвуковой аэрозольной ингаляции. После этого на кожу над очагом поражения располагают поперечно электроды с гидрофильной прокладкой размером 15 x 15 см. Сила тока 5-8 мА. Продолжительность процедуры 20-25 мин. ежедневно. Курс лечения 8-10 процедур.

Лекарственный электрофорез в области органов малого таза

В положении больного лежа на кушетке в прямую кишку с помощью шприца или клизмы вводят разовую дозу лекарственного вещества (лидаза, химотрипсин, тиосульфат натрия, йодистый калиц экстракт тамбуканской иловой грязи), растворенного в 100-200 мл. изотонического раствора натрия хлорида. Электроды с гидрофильными прокладками (10 х 30 см) располагают поперечно первый - над лонным сочленением, второй - на крестец. Второй электрод может быть полостным, тогда он вводится в прямую кишку. Полярность электродов выбирают в зависимости от вводимого лекарственного вещества с таким расчетом, чтобы обеспечить максимальную степень его введения через слизистую оболочку прямой кишки в предстательную железу, мочевой пузырь, матку, придатки матки. Сила тока 3-5 мА. Продолжительность процедуры 20-30 мин. ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.

Лекарственный электрофорез из кровеносного русла

Над патологическим очагом (кость, сустав, печень, поджелудочная железа, легкие) поперечно располагают электроды с гидрофильными прокладками 15 x 20 см. Как правило, полярность не имеет значения. С началом капельного внутривенного введения лекарственного вещества (антибиотик, контрикал и др.) включают гальванический ток. Лечебный эффект рассчитан на сосудорасширяющее действие гальванического тока в зоне воздействия и связанное с этим увеличение объема циркулирующей крови, что способствует поступлению большего количества лекарственного вещества в зону патологического очага. Кроме того, в зоне воздействия гальванического тока лекарственное вещество, связанное с белковыми молекулами крови, будет активно выходить из кровеносной системы в ткани, поскольку, как известно, белки, находящиеся в постоянном электрическом поле, приобретают положительный электрический заряд и перемещаются от анода к катоду. Лечебное действие лекарственного вещества возрастает еще и потому, что, получив электрический заряд в постоянном электрическом поле, оно становится фармакологически более активным. Сила тока 3-5 мА. С окончанием капельного введения медикамента гальванический ток выключают. Продолжительность процедуры 30-60 мин. ежедневно или через день. Курс лечения 5-10 процедур.

Лекарственный электрофорез карипазима при остеохондрозе позвоночника (дискогенных радикулопатиях)

Последние годы применяется методика электрофореза карипазима при дископатиях позвоночника. Предполагают лизировать выпавший фрагмент межпозвонкового диска в течение одного года тремя курсами электрофореза карипазма. По наблюдениям не наблюдалось такого положительного результата в течение одного года. Фрагментация и лизирование выпавшего в межпозвоночный канал диска теоретически возможна, но только по истечении многих лет. Бесспорно, электрофорез лизирующих препаратов (лекозим, карипазим) будет ускоряять процесс деструкции и рассасывания выпавших фрагментов межпозвонкового диска, поэтому применение электрофореза карипазима показано. Электрофорез карипазима эффективно снимет отек, воспалительную реакцию в спинномозговых корешках, сдавленных выпавшим межпозвонковым диском, а в процессе курсового применения устраняет болевой и миотонический синдром.

100 мг (350 ПЕ) карипазима растворяют в 20 мл. изотонического раствора или 2,4% раствора эуфиллина (количество растворителя можно увеличить в зависимости от величины матерчатой прокладки под электрод) и добавляют несколько капель раствора димексида. Приготовленный раствор вводят с анода. При дископатиях в шейном и поясничном отделах позвоночника карипазим вводят с двух полюсов, так как это позволяет сделать димексид (универсальный растворитель) и эуфиллин, который вводят с обоих полюсов. Кроме того, димексид и эуфиллин способствуют более эффективному проникновению карипазима через кожные покровы. При воздействии на позвоночник прокладку размером 5 х 15 см. располагают на шейный отдел позвоночника и соединяют с клеммой анода, а другую прокладку аналогичного размера располагают на поясничный отдел и соединяют с отрицательным полюсом. При дископатии в одном отделе позвоночника карипазим с анода вводят в область поясничного или грудного отдела позвоночника, а эуфиллин и димексинд с катода в зону пораженного периферического нерва конечности. Сила тока до 0,1 мА/см2, продолжительность процедуры до 30 мин, курс лечения 30 сеансов. Процедуры повторяют 2-3 раза в год.