Гид по разделу:

1 Фототерапия
2 Ингаляционная терапия
3 Криотерапия
4 Водолечение
5 Реабилитация больных

Связанные материалы
Лечение магнитным полем
Лечение электрическим током
Лечение электрическим полем высокого напряжения
Лечение маханическими колебаниями
Лечение электромагнитными полями высокой частоты
Галотерапия
Гипокситерапия
Теплолечение
Оформление физиотерапевтических назначений



Физиотерапия


Лекарственный электрофорез (продолжение...)


Лекарственный электрофорез области, слизистой оболочки полости рта и зубов

В стоматологической практике в связи со сложностью дезинфекции электродов с проводами применяется лекарственный электрофорез через слизистые оболочки полости рта и зубов при накожном расположении электродов. Лекарственное вещество в дозе разового применения разводят в 30-40 мл. изотонического раствора натрия хлорида. Затем больной набирает его в рот и располагает между зубами и губами. Электроды с гидрофильными прокладками (5 x 10 см) располагают накожно над верхней и нижней челюстями. Еще один электрод с прокладками (10 x 10 см) помещают на затылочную область и фиксируют бинтом. Электроды со стороны губ соединяют с катодом или анодом в зависимости от полярности лекарственного вещества, ектрод со стороны затылка - с выводом гальванического аппарата противоположной полярности. Процедуру выполняют в положении больного сидя. Сила тока 2-3 мА. Продолжительность процедуры 15 мин. ежедневно. Курс лечения 10 процедур.

Если больной затрудняется удержать лекарственный раствор в полости рта в течение всей процедуры, то лекарственным раствором пропитывают марлевую салфетку и помещают ее в полость рта между слизистой оболочкой щеки и десны. Электроды располагают на кожные покровы. Продолжительность процедуры увеличивают до 20 мин.

Лекарственный электрофорез области желудка

Разовую дозу лекарственного вещества (антибиотик, анальгетик, спазмолитик, биогенный стимулятор) растворяют в 100 мл. дистиллированной воды. Полученный раствор больной принимает внутрь. Электроды размером 15 х 15 см. располагают поперечно: один - на эпигастральную или пилородуоденальную зону, второй - на спину. В зависимости от того, куда должен вводиться препарат (большая или малая кривизна желудка, передняя или задняя стенка желудка, двенадцатиперстная кишка), больной ложится на спину, на живот или на бок. Сила тока 5-8 мА. Продолжительность процедуры 20-30 мин. ежедневно. Курс лечения 10 процедур.

Лекарственный электрофорез области легких

Бронх орошают в зоне патологического очага (бронхоэктаз, абсцесс, хроническая пневмония, хронический обструктивный бронхит) лекарственным средством (антибиотиком, антисептиком, муколитиком и др.) во время проведении бронхоскопии, либо методом ультразвуковой аэрозольной ингаляции. После этого на кожу над очагом поражения располагают поперечно электроды с гидрофильной прокладкой размером 15 x 15 см. Сила тока 5-8 мА. Продолжительность процедуры 20-25 мин. ежедневно. Курс лечения 8-10 процедур.

Лекарственный электрофорез в области органов малого таза

В положении больного лежа на кушетке в прямую кишку с помощью шприца или клизмы вводят разовую дозу лекарственного вещества (лидаза, химотрипсин, тиосульфат натрия, йодистый калиц экстракт тамбуканской иловой грязи), растворенного в 100-200 мл. изотонического раствора натрия хлорида. Электроды с гидрофильными прокладками (10 х 30 см) располагают поперечно первый - над лонным сочленением, второй - на крестец. Второй электрод может быть полостным, тогда он вводится в прямую кишку. Полярность электродов выбирают в зависимости от вводимого лекарственного вещества с таким расчетом, чтобы обеспечить максимальную степень его введения через слизистую оболочку прямой кишки в предстательную железу, мочевой пузырь, матку, придатки матки. Сила тока 3-5 мА. Продолжительность процедуры 20-30 мин. ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.

Лекарственный электрофорез из кровеносного русла

Над патологическим очагом (кость, сустав, печень, поджелудочная железа, легкие) поперечно располагают электроды с гидрофильными прокладками 15 x 20 см. Как правило, полярность не имеет значения. С началом капельного внутривенного введения лекарственного вещества (антибиотик, контрикал и др.) включают гальванический ток. Лечебный эффект рассчитан на сосудорасширяющее действие гальванического тока в зоне воздействия и связанное с этим увеличение объема циркулирующей крови, что способствует поступлению большего количества лекарственного вещества в зону патологического очага. Кроме того, в зоне воздействия гальванического тока лекарственное вещество, связанное с белковыми молекулами крови, будет активно выходить из кровеносной системы в ткани, поскольку, как известно, белки, находящиеся в постоянном электрическом поле, приобретают положительный электрический заряд и перемещаются от анода к катоду. Лечебное действие лекарственного вещества возрастает еще и потому, что, получив электрический заряд в постоянном электрическом поле, оно становится фармакологически более активным. Сила тока 3-5 мА. С окончанием капельного введения медикамента гальванический ток выключают. Продолжительность процедуры 30-60 мин. ежедневно или через день. Курс лечения 5-10 процедур.

Лекарственный электрофорез карипазима при остеохондрозе позвоночника (дискогенных радикулопатиях)

Последние годы применяется методика электрофореза карипазима при дископатиях позвоночника. Предполагают лизировать выпавший фрагмент межпозвонкового диска в течение одного года тремя курсами электрофореза карипазма. По наблюдениям не наблюдалось такого положительного результата в течение одного года. Фрагментация и лизирование выпавшего в межпозвоночный канал диска теоретически возможна, но только по истечении многих лет. Бесспорно, электрофорез лизирующих препаратов (лекозим, карипазим) будет ускоряять процесс деструкции и рассасывания выпавших фрагментов межпозвонкового диска, поэтому применение электрофореза карипазима показано. Электрофорез карипазима эффективно снимет отек, воспалительную реакцию в спинномозговых корешках, сдавленных выпавшим межпозвонковым диском, а в процессе курсового применения устраняет болевой и миотонический синдром.

100 мг (350 ПЕ) карипазима растворяют в 20 мл. изотонического раствора или 2,4% раствора эуфиллина (количество растворителя можно увеличить в зависимости от величины матерчатой прокладки под электрод) и добавляют несколько капель раствора димексида. Приготовленный раствор вводят с анода. При дископатиях в шейном и поясничном отделах позвоночника карипазим вводят с двух полюсов, так как это позволяет сделать димексид (универсальный растворитель) и эуфиллин, который вводят с обоих полюсов. Кроме того, димексид и эуфиллин способствуют более эффективному проникновению карипазима через кожные покровы. При воздействии на позвоночник прокладку размером 5 х 15 см. располагают на шейный отдел позвоночника и соединяют с клеммой анода, а другую прокладку аналогичного размера располагают на поясничный отдел и соединяют с отрицательным полюсом. При дископатии в одном отделе позвоночника карипазим с анода вводят в область поясничного или грудного отдела позвоночника, а эуфиллин и димексинд с катода в зону пораженного периферического нерва конечности. Сила тока до 0,1 мА/см2, продолжительность процедуры до 30 мин, курс лечения 30 сеансов. Процедуры повторяют 2-3 раза в год.