Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь - это одно из самых распространенных заболеваний органов пищеварения. До 50% пациентов гастроэнтерологических отделений стационаров составляют больные с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание развивается в результате нарушения процессов возбуждения и торможения в ЦНС и, как следствие, нарушение регулирующего влияния ее на равновесие между активностью желудочного сока и защитными возможностями слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Клиническая картина заболевания характеризуется болью в эпигастральной или пилородуоденальной области сразу или спустя некоторое время после еды, в зависимости от локализации язвы. К частым симптомам заболевания относятся диспептические явления: отрыжка воздухом, кислым, тошнота, изжога, запоры.

Физические методы, включенные в комплексное лечение, блокируют болевую импульсацию из патологического очага, тем самым оказывают выраженное обезболивающее действие. За счет спазмолитического действия нормализуется моторная функция, снижается кислотообразование, улучшается микроциркуляция в слизистой желудка. Физические методы оказывают противоотечное, противовоспалительное действие, стимулируют обмен веществ и регенерацию поврежденной слизистой оболочки.

Процедуры общего воздействия применяют с первых дней пребывания больного на стационарном лечении. Методы местного воздействия лучше применять на 7-8 день пребывания больного в стационаре, а в поликлинических условиях - в стадии затухающего обострения.

Процедуры общего воздействия:

  • Гальванический воротник по Щербаку. Сила тока 6-16 мА. Время воздействия начинают с 6 и доводят до 16 мин. ежедневно. Курс лечения 10 процедур.
  • ТКЭС (электроанальгезия). Катод располагают на надбровных областях, анод - на сосцевидных отростках и соединяют с аппаратом «Лэнар». Длительность импульсов 0,5 мс, частота их следования 300-800 Гц, сила тока 2 мА. Продолжительность воздействия 20-30 мин. ежедневно. Курс лечения 10 процедур.
  • Электросон. Аппарат «Эгсаф Процессор». Расположение электродов на лбу и затылке. Частота следования импульсов 76 Гц, сила тока 1-2 мА, продолжительность воздействия 20-30 мин. ежедневно. Курс лечения 10 процедур.
  • Хвойные, кислородные, жемчужные или хлоридно-натриевые ванны. Температура воды 36-37 °С, продолжительность процедуры 12-15 мин. ежедневно. Курс лечения 12-15 ванн.

Процедуры местного воздействия:

  • Амплипульстерапия на желудок и двенадцатиперстную кишку. Пластинчатые электроды площадью 300-400 см2 располагают поперечно на эпигастральную область - спину. Режим работы I, род работы I, частота модуляции 100 Гц, глубина модуляции 50-75%, продолжительность воздействия 2-3 мин. Род работы IV, частота модуляции 80-90 Гц, глубина модуляции 50-75%, длительность посылок 2-3 с, продолжительность воздействия 5-8 мин. Сила тока 20-30 мА. Проводят ежедневно или через день. Курс лечения 10-12 процедур.
  • Дециметроволновая терапия на эпигастральную область. Дециметровые волны небольшой мощности не вызывают интенсивного кровенаполнения органов пищеварения. Цилиндрический излучатель аппарата «Волна-2» располагают над пилородуоденальной или эпигастральной областью с зазором 5 см, мощность 30-50 Вт. Продолжительность воздействия 10-15 мин. ежедневно или через день. Курс лечения 15 процедур. При использовании аппаратов «Ромашка» или «Ранет ДМВ-20» излучатель диаметром 11 см. располагают контактным способом на эпигастральную или пилородуоденальную область. Мощность 10-15 Вт. Продолжительность воздействия 12-15 мин. ежедневно. Курс лечения 15 процедур.
  • КВЧ-терапия на подложечную область. Длина волны излучения 4,9; 5,6 или 7,1 мм. Плотность потока мощности 10 мВт/см2, режим частотной модуляции. Продолжительность воздействия 30-60 мин. ежедневно. Курс лечения 20-30 процедур. Наибольшую значимость КВЧ-терапия имеет как противорецидивный метод при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, который может применяться больным в поликлинических условиях.
  • Внутригастральный электрофорез но-шпы, алоэ. Разовую дозу лекарства разводят в 150-200 мл воды и дают выпить больному. Затем он ложится на кушетку. Расположение электродов поперечное на живот и спину. Полярность тока и положение больного зависят от места нахождения язвы. Препарат вводят в стенку желудка, на которой находится язва. Сила тока 5-8 мА, продолжительность воздействия 20-30 мин. ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.
  • Внутригастральный ультрафонофорез но-шпы, алоэ, экстракт тамбуканской иловой грязи для внутреннего применения. Методика особенно полезна при плохо рубцующихся язвах. Разовую дозу лекарственного средства разводят в 200 мл. воды и дают больному принять ее во внутрь. Во время процедуры пациент сидит, лежит на спине или боку с таким расчетом, чтобы лекарственный раствор находился в зоне язвенного дефекта слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. Излучатель располагают на передней брюшной стенке в зоне проекции язвы, методика подвижная. Интенсивность 0,4-0,7 Вт/см2, импульсный режим, длительность импульсов 4-10 мс. Продолжительность воздействия 8-10 мин. ежедневно. Курс лечения 10 процедур.
  • Лазеротерапия инфракрасным лазерным излучением. Методика контактная, сканирующая. Зона воздействия - пилородуоденальная или эпигастральная области. Режим импульсный, частота 5-50-80 Гц. Продолжительность 10-12 мин. ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.
  • Импульсная магнитная терапия аппаратом «АМТ2 АГС». Индукторы располагают: один на эпигастральной, второй на пилородуоденальной области, причем индуктор «N» в зоне локализации язвы. Методика контактная, стабильная. Амплитуда магнитной индукции 100-200 мТл, интервал между импульсами 100 мс, частота 8-10 Гц. Продолжительность воздействия 15-20 мин. ежедневно. Курс лечения 10-15 процедур.







Также в разделе: Заболевания органов пищеварения:
  » Холецистит, холангит
  » Хронический гепатит
  » Болезни оперированного желудка
  » Гастрит (гастродуоденит) хронический
  » Хронический панкреатит
  » Дискинезии желчного пузыря, желчных путей и кишечника