Дискинезии желчного пузыря, желчных путей и кишечника

Физиотерапия включается в комплексное лечение с первых дней пребывания больного в стационаре.

При повышенной двигательной функции назначают:

  • Электрофорез папаверина, платифиллина. Один электрод с лекарством помещают на область кишечника или желчного пузыря, другой на сегментарные паравертебральные зоны. Сила тока 8-10 мА. Продолжительность воздействия 15-20 мин. ежедневно. Курс лечения 10 процедур.
  • Диадинамотерапия. При дискинезии кишечника два пластинчатых электрода площадью 200 см2 располагают паравертебрально в области с V шейного и до XII грудного позвонков. Двухполупериодным непрерывным или двухполупериодным волновым током воздействуют по 2-3 мин. в прямой и обратной полярности. При дискинезии желчного пузыря этим же видом тока и такое же время воздействуют на правый диафрагмальный нерв на шее. Электрод площадью 10 см2 соединяют с катодом и располагают над правым грудино-ключичным сочленением, электрод площадью 100 см2 соединяют с анодом и располагают на задней поверхности шеи. Воздействия проводятся ежедневно. Курс лечения 6-8 процедур.
  • ДМВ-терапия. В зависимости от органа, подлежащего воздействию, подбирается излучатель (прямоугольный, цилиндрический) от аппарата «Волна-2». Методика стабильная, зазор 5 см, мощность 30-40 Вт. При воздействии аппаратами «Ранет ДМВ-20» или «Терма» излучатель располагают контактно, методика стабильная или лабильная, мощность излучения 10-15 Вт. Продолжительность воздействия 10-15 мин. ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.
  • Парафиновые аппликации на область живота. Температура парафина 48-50 °С. Продолжительность процедуры 15-20 мин. ежедневно. Курс лечения 10-13 аппликаций.
  • Хвойные ваннй. Температура воды 37-38 °С, продолжительность процедуры 10-12 мин. ежедневно. Курс лечения 10 ванн.

При пониженной двигательной функции назначают:

  • Электрофорез пилокарпина, карбахолина на область кишечника или желчного пузыря. Сила тока 10-12 мА. Продолжительность воздействия 15-20 мин. ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.
  • Диадинамотерапия.'При воздействии на желчный пузырь электрод площадью 50 см2 располагают в правом подреберье в области проекции желчного пузыря и соединяют с катодом, электрод площадью 200 см2 располагают на спине и соединяют с анодом. Воздействуют током «ритм синкопа», сила тока до видимых сокращений мышц. Длительность импульсов и пауз по 5-6 с, полярность прямая. Продолжительность воздействия 10-12 мин. ежедневно. При воздействии на кишечник два пластинчатых электрода площадью 200 см2 каждый располагают по боковым поверхностям брюшной стенки в зоне проекции нисходящего и восходящего отделов толстой кишки и соединяют с катодом. Третий электрод площадью 400 см2 располагают на спине и соединяют с анодом. Воздействуют током «ритм синкопа», сила тока до видимых сокращений мышц брюшной стенки. Длительность импульсов и пауз по 5-6 с, полярность прямая. Продолжительность воздействия 10-12 мин. ежедневно. Курс лечения 10 процедур.
  • Интерференционная терапия. Расположение пластинчатых электродов поперечное: эпигастральная область - спина. Частота 0-10 Гц, период изменения интерференционных частот 10 с, сила тока до ощущения умеренной вибрации под электродами в глубине тканей. Продолжительность воздействия 20 мин. ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.
  • Синусоидальные модулированные токи. Назначают при непереносимости диадинамических токов. Расположение электродов как в методиках диадинамотерапии. Режим работы I (синусоидальный модулированный ток). Род рботы II, частота модуляций 10-30 Гц, глубина модуляций 100%, длительность посылок и пауз по 5-6 с. Сила тока до видимого сокращения мышц брюшного пресса. Продолжительность воздействия 10-15 мин. ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.
  • Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия. При воздействии на желудок и желчный пузырь индуктор «N» аппаратов «АМИТ-01» и«АМТ2 АГС» устанавливают на эпигастральную область, а индуктор «S» на правое подреберье, и медленно перемещают их по этим зонам. При воздействии на толстую кишку индуктор «S» устанавливают на переднюю брюшную стенку в правой подвздошной области над слепой кишкой, выше располагают индуктор «N», и медленно перемещают их по ходу восходящей, поперечно-ободочной кишки, затем переходят на левую половину брюшной стенки по нисходящему отделу толстой кишки. Далее индукторы перемещают на правую половину передней брюшной стенки и повторяют цикл. Параметры магнитного поля: амплитуда магнитной индукции 1500 мТл, интервал между импульсами 100 мс. Продолжительность воздействия 10-15 мин. ежедневно. Курс лечения 10 процедур.

Предупреждение: при камнях в желчном пузыре электростимуляция и магнитная стимуляция противопоказаны.





Также в разделе: Заболевания органов пищеварения:
  » Хронический панкреатит
  » Болезни оперированного желудка
  » Гастрит (гастродуоденит) хронический
  » Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  » Хронический гепатит
  » Холецистит, холангит