Раны

Различают раны огнестрельные, минновзрывные, раздавленные, ушибленные, колотые, резаные, рубленые, укушенные. Как правило, все раны первично инфицированы.

При проведении первичной хирургической обработки иссекаются некротизированные и размозженные ткани и на рану накладываются швы. При глубоких ранах и поздних сроках проведения первичной хирургической обработки на рану накладывают провизорные швы, и она дренируется.

Для предупреждения нагноения перед первичной хирургической обработкой и в последующем рана и окружающие кожные покровы облучаются ультрафиолетовым излучением.

При лечении инфицированной раны после первичной хирургической обработки назначают:

  • Импульсное ультрафиолетовое излучение аппаратом «Ме-литта». Доза: 0,5 биодозы. Курс лечения 5-6 процедур ежедневно.
  • Непрерывное ультрафиолетовое облучение раны и окружающих тканей. Доза: 0,5-2 биодозы. Курс лечения 5-6 процедур.
  • Низкочастотная магнитотерапия на рану аппаратами «По-люс-1», «Полюс-2», «МАГНИТ - Мед ТеКо». Пульсирующее магнитное поле, частота 50 Гц, магнитная индукция 30-40 мТл. Время воздействия 30 мин. ежедневно. Курс лечения 10-15 процедур.
  • Гелий-неоновый лазер. Плотность потока мощности 0,5 мВт/см2 на послеоперационные швы и окружающие ткани. Продолжительность воздействия 10-15 мин. Курс лечения 10 процедур.

Лечение гнойной раны физическими методами проводят после разрешения острых воспалительных явлений, очищения раны, некротических тканей и гнойного отделяемого.

Для стимулирования заживления раны назначают:

  • Импульсную магнитотерапию аппаратами «АМИТ-01» и «АМТ2 АГС». В зависимости от размеров раны методика воздействия стабильная или сканирующая. Магнитная индукция 400-600 мТл, интервал между импульсами 20 мс. Продолжительность воздействия 10-15 мин. ежедневно. Курс лечения 15 процедур (проводят через повязку).
  • Низкочастотную магнитотерапию на рану аппаратами «Полюс-1», «Полюс-2», «МАГНИТ - Мед ТеКо», «По- лимаг-01». Пульсирующее магнитное поле, частота 50 Гц, магнитная индукция 30-40 мТл. Продолжительность воздействия 20-30 мин. ежедневно. Курс лечения 15 процедур.
  • Ультрафиолетовое облучение раны в дни перевязок. Доза: 0,5-1 биодоза. Курс лечения 5-6 процедур.
  • Инфракрасная лазерная терапия через повязку. Импульсный режим воздействия, частота 5-10 Гц, мощность в импульсе 6-8 Вт. Продолжительность 10-12 мин. ежедневно. Курс лечения 10 процедур.

Для стимуляции эпителизации раны назначают:

  • Импульсное ультрафиолетовое облучение раны. Доза: 0,25-0,5 биодозы ежедневно или через день. Курс лечения 6-8 процедур.
  • Лазерная терапия красным спектром излучения. Рана облучается при плотности потока мощности 0,25-0,4 мВт/см2 в течение 5-10 мин, затем края раны при плотности 2-4 мВт/см2 сканирующим методом в течение 3 мин ежедневно. Курс лечения 10 процедур.
  • Импульсная магнитотерапия на рану. Воздействие аппаратом «Полюс-2»: частота 10 Гц, интенсивность магнитной индукции 30-40 мТл. Воздействие аппаратом «АМТ2 АГС»: частота 8-10 Гц, интенсивность магнитной индукции 100-140 мТл. Пррдолжительность процедуры 20-30 мин. ежедневно. Курс лечения 15 сеансов.
  • Франклинизацию обнаженной поверхности раны. Электрод располагают на расстоянии 15 см. от раневой поверхности. Напряжение 10-20 кВ. Продолжительность воздействия 15-20 мин. ежедневно. Курс лечения 10-15 процедур.
  • Знакопеременное электрическое поле высокого напряжения (аппарат «Hivamat»). Поверхность раны накрывают стерильной лавсановой пленкой. Частота 25-50 Гц. Продолжительность воздействия 15-20 мин. ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.
  • Дарсонвализация или ультратонтерапия краев раны. Методика контактная, лабильная. Продолжительность воздействия 15-20 мин. ежедневно. Курс лечения 10-15 процедур.





Также в разделе: Хирургические заболевания и травмы:
  » Ожоги термические
  » Панариций
  » Простатит хронический
  » Острый орхоэпидидимит
  » Осложнения послеоперационного периода
  » Контрактура рубцовая
  » Флегмона
  » Простатит острый
  » Абсцесс
  » Хронический остеомиелит