Контрактура рубцовая

После обширных травматических повреждений кожных покровов, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, связок, суставов, костей или после оперативных вмешательств, иммобилизации конечностей развивается интенсивное образование соединительнотканной рубцовой ткани, приводящей к развитию контрактур мягких тканей и сочленений.

Имеется ряд заболеваний, при которых идет интенсивное образование соединительной ткани, также приводящей к развитию контрактур, например: контрактура Дюпюитрена, деформирующий остеоартроз, ревматоидный артрит и др.

Применение физических методов, массажа, лечебной физкультуры, особенно в ранней стадии заболевания или после травмы, является эффективным для предупреждения развития контрактур и их лечения. Курсы процедур необходимо повторять вплоть до полного восстановления функций конечности, сустава и т. д.

При лечении рубцовой контрактуры применяются:

• Электрофорез лидазы, йода, лекозима, карипазима, фибринолизина, делагила на пораженные контрактурой ткани. Пластинчатые электроды располагают поперечно. Сила тока 10-15 мА. Продолжительность воздействия 20-30 мин. ежедневно. Курс лечения 15 процедур.
• Ультразвук или ультрафонофорез гидрокортизона, лидазы, ронидазы, карипазима, контратубекса, экстрактов иловой грязи на контрактурно измененные ткани. При Рубцовых контрактурах кожных покровов эффективна ультразвуковая терапия аппаратами, генерирующими частоту 2640 кГц (например, аппарат ультразвуковой терапии фирмы «Галатея»). Интенсивность ультразвука 0,6-0,8 Вт/см2, непрерывный режим. Продолжительность воздействия 10-12 мин. ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур, повторяют через 2-3 мес.
• Парафиновые аппликации в сочетании с электрофорезом или ультразвуком. Температура парафина 50-55 °С. Продолжительность воздействия 20-30 мин. ежедневно. Курс лечения 15 процедур.
• Нафталановые аппликации. Продолжительность воздей¬ствия 20 мин ежедневно. Курс лечения 12-15 процедур.
• Грязевые аппликации на пораженную часть тела. Температура лечебной грязи 39-42 °С. Продолжительность воздействия 20-30 мин. ежедневно или через день. Курс лечения 15-20 процедур.
• Массаж самостоятельно или в сочетании с ЛФК, растяжениями грузом и другими методами физиотерапии, показанными для лечения рубцовой контрактуры. Курс лечения 15-20 процедур, повторяются 2-3 раза в год.