Простатит хронический

В развитии хронического простатита (ХП) у лиц молодого возраста важное значение имеют перенесенные в прошлом уретриты хламидийные, трихомонадные, гонококковые и вызванные условно-патогенной микрофлорой. При обследовании больных ХП часто обнаруживают хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады. Наблюдается активизация грибково-вирусной микрофлоры. Так, грибы рода Candida часто встречаются в ассоциации с вирусом простого герпеса. Инфекционно-аллергические факторы вызывают склеротические поражения выводных протоков ацинусов железы и на фоне застойных явлений в предстательной железе способствуют развитию конгестивных простатитов. Доказанно, что всякая конгестия (нарушение дренажной функции ацинусов) предрасполагает к асептическому воспалению предстательной железы.

У мужчин старших возрастных групп часто встречаются абактериальные воспаления в сочетании с доброкачественной гипертрофией предстательной железы (ДГПЖ). Хронический застойный простатит способствует развитию ДГПЖ, а последняя создает условия для активизации микрофлоры, застойных явлений в предстательной железе и возникновению ХП.

Активное лечение ХП у лиц молодого возраста с применением физиотерапии (ДМВ-терапия, магнитолазерная терапия, индуктотермия, ультразвуковая терапия) является одновременно профилактическим методом в развитии ДГПЖ.

Нет единого взгляда на применение физических методов лечения ХП в сочетании с ДГПЖ.

Применение нетепловых физиотерапевтических методов лечения ХП в сочетании с ДГПЖ способствует достижению раннего клинического эффекта, уменьшения проявлений ДГПЖ, не оказывает отрицательного влияния на патологии процесса.

Рекомендуются следующие физические комплексы лечения:

  • Электрофорез ихтиола, трипсина, лидазы ректальным способом. Специальный электрод с медикаментом вводят в прямую кишку на глубину 5-7 см и соединяют с соответствующим полюсом аппарата. Во время процедуры больной находится в положении лежа на боку с согнутыми ногами в тазобедренных и коленных суставах. Сила тока 3-5 мА. Продолжительность воздействия 15-20 мин. ежедневно или через день. Курс лечения 10-12 процедур.
  • Ультрафонофорез лидазы, папаина, трипсина, химотрипсина на предстательную железу. Разовую дозу медикамента растворяют в 100-150 мл. дистиллированной воды и клизмой вводят в прямую кишку. Также в прямую кишку вводят ректальный ультразвуковой излучатель на глубину 5-6 см. Во время процедуры больной находится в положении лежа на боку с согнутыми ногами в тазобедренных и коленных суставах. Излучатель прижимают к предстательной железе. Интенсивность ультразвука 0,2-0,3 Вт/см2, режим импульсный. Продолжительность воздействия 6-8 мин. ежедневно или через день. Курс лечения 10 процедур.
  • Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия. Процедуры выполняют в положении больного сидя. Один из «N»-индукторов аппаратов «АМИТ-01» или «АМТ2 АГС» располагают контактно на промежности, второй - «S» - в надлобковой зоне. Методика лечения стабильная. Амплитуда магнитной индукции 800-1200 мТл, интервал между импульсами 100 мс. Продолжительность воздействия 10-15 мин. ежедневно. Курс лечения 10 процедур.
  • Электростимуляция предстательной железы СМТ (амплипульстерапия) ректальным методом. Специальный электрод вводят в прямую кишку, индифферентный электрод располагают на надлобковой области. При отсутствии ректального электрода процедуру электростимуляции можно выполнить по наружной методике расположения электродов: один - на промежность, второй - в надлобковой области. Выполняют в положении сидя. Вид тока: режим I, род работы II, частота 10-30 Гц, глубина модуляции 100%, длительность посылок 5-6 с, сила тока 12-15 мА при ректальной методике и 40-50 мА при чрескожной методике воздействия. Продолжительность сеанса 15 мин. ежедневно. Курс лечения 10 процедур.
  • Эндоуретральная электростимуляция аппаратом амплипульстерапии. Специальный электрод вводят в мочеиспускательный канал, индифферентный электрод располагают на надлобковой области. Вид тока: режим I, род работы II, частота 10 Гц, глубина модуляции 100%, длительность посылок 5-6 с, сила тока 10-12 мА. Продолжительность воздействия 10-12 мин. ежедневно. Курс лечения 10 процедур.





Также в разделе: Хирургические заболевания и травмы:
  » Разрывы связок и мышц
  » Раны
  » Флегмона
  » Острый орхоэпидидимит
  » Панариций
  » Ожоги термические
  » Простатит острый
  » Осложнения послеоперационного периода
  » Гидраденит подмышечный
  » Карбункул, фурункул