Неврозы и неврозоподобные состояния

В лечебной практике часто встречаются невротические расстройства пограничного уровня в виде невротических реакций. В последние годы растет количество больных с невротическими, неврозоподобными состояниями, психосоматическими расстройствами, связанными с возрастающими психоэмоциональными нагрузками, социальными конфликтами. Неврозоподобные состояния часто развиваются на фоне имеющихся соматических заболеваний, интоксикаций, травматических повреждений, сосудистых заболеваний головного мозга.

Донозологические расстройства пограничного уровня чаще всего проявляются невротическими реакциями:

  • аффективные расстройства (внутренний дискомфорт, пониженное настроение, беспричинная тоска);
  • астенические расстройства (повышенная физическая и психическая утомляемость, рассеянность, ухудшение внимания, падение инициативы, пассивность);
  • переутомление (психическое и физическое);
  • расстройства сна;
  • вегетативное и соматоформные нарушения (головная боль, головокружение, кардиология, аритмия сердца, повышение артериального давления);
  • беспричинные ипохондрические расстройства (фиксация внимания на вопросах собственного здоровья при его видимом благополучии).

Зачастую наблюдаются различные нарушения половой функции (дисменорея, аменорея с ослаблением полового влечения, снижение потенции у мужчин, преимущественно в виде расстройств эрекции).

Нервно-психические расстройства пограничного уровня представляют большие трудности в лечении больных психотропными медикаментами. Применение физических методов в комплексном лечении позволяет повысить эффективность терапии, раньше уменьшить дозу психотропных препаратов или вовсе отказаться от них. Кроме того, физиотерапия оказывает положительное воздействие на течение соматических заболеваний.

В любой период заболеваний назначают:

  • Электросон. При ослаблении тормозно-возбудительных процессов с преобладанием повышенной возбудимости используют частоту следования импульсов 5-20 Гц. Ритмическое раздражение головного мозга слабыми импульсами электрического тока 1 мА вызывает в коре головного мозга и подкорковых структурах охранительное торможение и сон, близкий к физиологическому. При преобладании тормозных процессов целесообразно назначить частоту следования импульсов 40-80 Гц. Электросон способствует восстановлению нарушенных взаимоотношений между основными нервными процессами. Продолжительность воздействия 20-30 мин. ежедневно. Курс лечения 10 процедур.
  • Интерференционная терапия по транскраниальной методике. Частота следования импульсов как при электросне 0-25 Гц и 50-70 Гц или 70-100 Гц. Продолжительность воздействия 20 мин. ежедневно. Курс лечения 10 процедур.
  • Лазерная терапия:

надвенное облучение циркулирующей крови лазерным излучением красного спектра (0,63-0,69 мкм) области вен локтевого сгиба. Непрерывный режим излучения, плотность потока мощности 10 мВт/см2, диаметр пятна лазерного излучения 1-2 см. Продолжительность воздействия по 10 мин. на каждую руку через день. Курс лечения 7 процедур;

магнито-инфракрасное лазерное в чередовании с ИК-лаг зерным облучением артериальной крови (0,8-0,95 мкм) на сонные артерии. Постоянное магнитное поле 30 мТл, непрерывный режим воздействия (аппарат «Млада») или импульсный частотой 1000-3000 Гц (аппарат «УЗОР 2К» и др.) Продолжительность воздействия 10 мин. одновременно двумя излучателями через день. Курс лечения 7 процедур.

  • Стимуляция импульсным электрическим полем (СИЭП-терапия). Напряжение до 6,5 кВ, частота посылок в импульсе 100-200 Гц, длительность импульса 1 мс. Частота переменного напряжения 22 кГц. Общее воздействие продолжительностью 15-20 мин. ежедневно. Курс лечения 10 процедур. Метод относится к легкому седативно-стимулирующему физиотерапевтическому методу лечения.
  • КВЧ-терапия на БАТ. Продолжительность воздействия на одну БАТ 5-8 мин. Общая продолжительность 20-30 мин. Курс лечения 10 процедур.
  • Бром-, кофеин- или седуксен-электрофорез «воротниковой» зоны. Сила тока 5-10 мА. Продолжительность воздействия 10-20 мин. ежедневно. Курс лечения 10 процедур.
  • Хвойно-кислородные, хвойно-жемчужные ванны. Курс лечения 10 процедур.
  • Общая криотерапия. Температура воздушно-азотной смеси -160 °С. Продолжительность воздействия 1-3 мин. ежедневно. Курс лечения 10 процедур.





Также в разделе: Психические заболевания:
  » Алкоголизм и наркомания