Oxford Medical
Лечение магнитным полем
Биофизические основы магнитотерапии
Лечение постоянным магнитным полем
Низкочастотная магнитотерапия
Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия
 

Гид по разделу:

1 Фототерапия
2 Ингаляционная терапия
3 Криотерапия
4 Водолечение
5 Реабилитация больных

Связанные материалы
Лечение магнитным полем
Лечение электрическим током
Лечение электрическим полем высокого напряжения
Лечение маханическими колебаниями
Лечение электромагнитными полями высокой частоты
Галотерапия
Гипокситерапия
Теплолечение
Оформление физиотерапевтических назначений


Физиотерапия

Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия


Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия (ВИМТ) заключается в лечебном воздействии импульсного магнитного поля (ИМП) с частотой следования импульсов около 0,5 Гц, длительностью 110-180 мкс, амплитудой на рабочей поверхности индуктора 1000-1500 мТл.

В основе лечебного действия магнитных полей лежат известные физические законы. На электрический заряд, движущийся по кровеносному сосуду в магнитном поле, действует сила Лоренца, Перпендикулярная вектору скорости движения заряда, постоянная в постоянном и знакопеременная в переменном магнитном ноле. Это явление реализуется на всех уровнях организма (атомарный, молекулярный, субклеточный, клеточный, тканевой). Так, например, в результате воздействия сил Лоренца на пара- и диамагнитные молекулы биоткани возникает вращающий момент, под действием которого молекулы располагаются вдоль основных осей вращательной симметрии. В результате изменяются свойства клеточных мембран и внутриклеточных структур: проницаемость мембран, диффузные и осмотические процессы, коллоидное состояние тканей, повышается уровень метаболических процессов, окислительно-восстановительных реакций и свободно-радикального окисления.

Когда на кровь или любую биологическую структуру (мышца, нерв, внутренний орган, костная ткань) воздействовать переменным или импульсным магнитным полем, то в них по закону электромагнитной индукции Фарадея наводится электродвижущая сила (ЭДС).

Воздействие наведенной ЭДС на биоткани связано с существованием на клеточных мембранах потенциала действия U порядка 0,1 В, который определяет процессы диффузии ионов в клетке.

Для активного воздействия на клетку вследствие того, что в ее протоплазме происходит перетекание электрического заряда, увеличивающего поле мембраны, достаточно приложить электрическое поле с напряженностью порядка: Ео = Ем; d/L = 103"4 В/м, где L - размер клетки, равный 10-5 м. При низкочастотной магнитной терапии электрические поля такой напряженности не создаются, так как для их достижения требуются значительные величины амплитуды и частоты переменного магнитного поля, а из-за знакопеременного характера движения в нем ионов переменные магнитные поля высокой интенсивности могут привести к сильному перегреву и гибели клетки. В соленоиде аппарата магнитотерапии «Полюс-2» при магнитной индукции 50 мТл, при частоте 50 Гц напряженность электрического поля, наведенного в мышечной ткани вокруг берцовой кости (радиус контура порядка 4 см), не превышает значения, равного 0,3 В. Ясно, что столь слабое электрическое поле не может заметно повлиять на процессы в тканях, следовательно, низкочастотное, низкоинтенсивное магнитное поле не может обладать выраженным активным воздействием на процессы в самой клетке.

Приблизиться к значениям напряженности электрического поля в биоткани порядка 103-4 В/м без опасности повреждения клетки можно, воздействуя на нее относительно редкими одиночными монополярными импульсами магнитного поля большой амплитуды с коротким фронтом импульса. Например, при амплитуде импульса полусинусоидальной (колоколообразной) формы, равной 0,5 Тл, и его длительности 100 мкс (длительность фронта 50 мкс) в кольцевом контуре радиусом 2 см напряженность наведенного электрического поля составит 100 В (103 В/м). При частоте следования таких импульсов порядка через 2 с выделяющееся в биоткани тепло будет успевать уноситься кровотоком, исключая тем самым опасность перегрева. Метод получил название высокоинтенсивная импульсная магнитная терапия. Влияние сильного импульсного магнитного поля интенсивностью 1,0-1,5 Тл заметно на расстоянии 5-10 см от поверхности индуктора в глубине биоткани. Так, на глубине 2 см в биоткани величина магнитной индукции составляет 200-300 мТл, 5 см - 30-45 мТл, 10 см - 4-6 мТл и 20 см - 2-3 мТл. Таким образом, до 5 см сказывается эффект ВИМТ, а до 20 см - действие магнитной терапии низкой интенсивности, поэтому индуцированное электрическое поле оказывает активное влияние на глубоко расположенную мышечную, нервную, костную ткань, внутренние органы, улучшая микроциркуляцию, стимулируя обменные процессы и регенерацию. Электрические токи большой плотности, индуцированные импульсным магнитным полем высокой интенсивности, активизируют миелинизированные толстые волокна нервов, вследствие чего блокируется афферентная импульсация из болевого очага по спинальному механизму «воротного блока». Болевой синдром ослабляется или устраняется полностью уже во время процедуры или после первых процедур. По степени выраженности обезболивающего эффекта импульсная магнитная терапия превосходит все другие виды магнитной терапии.

Воздействие интенсивным магнитным полем на мышечные фибриллы, вегетативную иннервацию сосудов, периферические нервные окончания кожных покровов вызывает значительное увеличение локального кровотока, что способствует удалению продуктов аутолиза клеток из очага воспаления и как следствие уменьшение воспалительной реакции. Под воздействием импульсного магнитного поля высокой интенсивности изменяется заряд клеток, дисперстность коллоидов, проницаемость мембран, что приводит к уменьшению или устранению отека тканей. Воздействие импульсного магнитного поля на вегетативные ганглии, нервные окончания, мышечные фибриллы, по данным лазерной доплеровской флоуметрии локальный кровоток увеличивает в два раза , стимулирует обменные, трофические процессы, метаболизм клеток, что способствует удалению продуктов аутолиза клеток из очага воспаления и как следствие уменьшению воспалительной реакции. По данным миографических исследований импульсная магнитная стимуляция нервно-мышечной системы эффективнее стимуляции электрической.

Под воздействием импульсного магнитного поля интенсивностью 1 -1,5 Тл под индукторами в тканях на глубине до 2 см образуются индуцированные электрические токи плотностью 1-2 мА/см2, способные вызвать сокращение скелетных и гладких мышц внутренних органов и кровеносных сосудов, т. е. имеет место так называемый эффект бесконтактной электрической (магнитной) стимуляции. При этом эффект стимуляции нервно-мышечного аппарата от индуцированного интенсивным импульсным магнитным полем электрического тока выше, чем от стимуляции внешним электрическим током. Данный эффект объясняется тем, что индуцированные магнитным полям электрические токи образуются во всей толще нервного ствола и возбуждают все нервные волокна, а от внешнего электрического тока раздражаются только поверхностные нервные волокна ствола нерва в области перехватов Ранвье, а до глубоко расположенных в нерве волокон электрический ток не доходит, так как они покрыты защитной миелиновой оболочкой. Для сравнения: при стимуляции нервно-мышечного аппарата внешним электрическим током непосредственно на кожных покровах под электродом создается плотность тока, равная 1-2 мА/см2, а в глубине биоткани плотность тока значительно меньше.

Таким образом, благодаря импульсным магнитным полям высокой интенсивности появляется возможность индуцирования в глубине тканей без их повреждения электрических полей и токов значительной интенсивности. Это позволяет получить выраженный терапевтический противоотечный, обезболивающий, противовоспалительный, стимулирующий процессы регенерации, миостимулирующий эффекты действия, которые по степени выраженности превосходят в несколько раз лечебные эффекты, получаемые от всех известных аппаратов низкочастотной магнитотерапии.

Аппараты импульсной магнитной терапии являются современным эффективным средством лечения травматических повреждений, воспалительных, дегенеративно-дистрофических заболеваний нервной и опорно-двигательной системы.

Таким образом, ИМП высокой интенсивности оказывают воздействие на патогенетические механизмы возникновения боли и эффективно снимают ее.

Лечебные эффекты ВИМТ: анальгетический, противоотечный, противовоспалительный, вазоактивный, стимулирующий процессы регенерации в поврежденных тканях, нейростимулирующий, миостимулирующий.

Показания:

  • заболевания и травматические повреждения ЦНС (ишемический инсульт головного мозга, преходящее нарушение мозгового кровообращения; последствия черепно-мозговой травмы с двигательными расстройствами; закрытые травмы» спинного мозга с двигательными нарушениями; детский/ церебральный паралич; функциональные истерические параличи);
  • травматические, воспалительные, токсические, ишемические повреждения периферической нервной системы; реконструктивные оперативные вмешательства на периферических нервах; первичные инфекционно-аллергические полирадикулоневриты; полинейропатии; плекситы; невралгия, герпетический ганглионит;
  • травматические повреждения опорно-двигательной системы (ушибы мягких тканей, суставов, костей, растяжение связок; закрытые переломы костей и суставов при иммобилизации, в стадии репаративной регенерации; открытые переломы костей, суставов, ранения мягких тканей при иммобилизации, в стадии репаративной регенерации; гипотрофия, атрофия мышц в результате гиподинамии, вызванной травматическими повреждениями опорно-двигательной системы);