Гид по разделу:

1 Факты о беременности
2 Особый интерес
3 Беременность и образ жизни
4 Беременность по месяцам
5 Роды

Связанные материалы
Запоздалые роды
Беременность и образ жизни
Несовместимость крови матери и плода
Многоплодная беременность
Фетоплацентарная недостаточность
Гестоз
Невынашивание беременности
Справочник по стимулированию овуляции
Алкогольный синдром у детей
Несовместимость крови матери и плода
Развитие плода по месяцам (фотогалерея)
Зачатие ребенка: от яйцеклетки до эмбриона
Послеродовая депрессия



Осложнения беременности в III триместре: Гестационный диабет

Существует три формы диабета:

  • Инсулинзависимый диабет - диабет I типа.
  • Инсулиннезависимый диабет - диабет II типа.
  • Гестационный диабет, возникающий во время беременности.

Несмотря на сходство симптомов, основным из них является высокое содержание глюкозы в крови. Механизмы нарушения регуляции обмена глюкозы различны.

Диабет I типа (инсулинзависимый) характеризуется тяжелой недостаточностью инсулина и для лечения абсолютно необходим инсулин.

Диабет II типа (инсулиннезависимый) возникает на фоне достаточного или даже повышенного содержания инсулина, при состояниях, характеризующихся резистентностью к действию инсулина.

Критерии диагностики гестационного диабета: Необходимо проводить скрининг у всех беременных женщин на 24-28-й неделе гестации с измерением концентрации глюкозы через 1 ч после приема 50 г глюкозы.

Если уровень меньше 7,0 ммоль/л, дальнейшее обследование не нужно.

Если уровень глюкозы больше 7,0 ммоль/л, вводят 100 г глюкозы и определяют ее содержание натощак через 1, 2 и 3 ч.

Если два или более значений превышают норму, устанавливают диагноз гестационного диабета.

Более чем у половины женщин, перенесших гестационный диабет, в последующем развивается сахарный диабет II типа.

К факторам риска гестационного диабета относятся:

  • ожирение;
  • поздний возраст первородящей;
  • наличие сахарного диабета в анамнезе или у ближайших кровных родственников;
  • гиперпролактинемия.

Гестационный диабет развивается во II и III триместрах беременности, когда имеет место максимальная секреция ПЛ и, следовательно, резистентность к инсулину. Имеет место постоянная гипергликемия.

Основное осложнение диабета беременных - макросомия плода, обусловленная гиперинсулинемией, а также риск развития позднего гестоза. При этом вопреки характерным особенностям гестоза - ЗВУР плода - его масса составляет 4 кг и более. Характерно перенашивание беременности и признаки диабетической фетопатии у новорожденного (при нормальных размерах головки большой объем плечиков).

У новорожденных в 1-е сутки может развиться респираторный дистресс-синдром, так как гипергликемия действует угнетающим образом на синтез сурфактанта, а также гипербилирубинемия из-за разрушения большого количества эритроцитов. Среди детей и взрослых, чьи матери больны сахарным диабетом, чаще встречаются ожирение, артериальная гипертензия и нарушение толерантности к глюкозе.





Также в разделе: Осложнения беременности по триместрам:
  » Осложнения I триместра беременности: Пузырный занос
  » Осложнения беременности в III триместре: Аортокавальная компрессия
  » Осложнения I триместра беременности: Самопроизвольный аборт
  » Осложнения беременности в III триместре: Анемия беременных
  » Осложнения I триместра беременности: Низкая плацентация
  » Осложнения I триместра беременности: Неразвивающаяся беременность
  » Осложнения II триместра беременности: Антифосфолипидный синдром
  » Осложнения II триместра беременности: Плацентарная недостаточность
  » Осложнения II триместра беременности: Искусственный аборт
  » Осложнения беременности в III триместре: Гестационный пиелонефрит