Гид по разделу:

1 Факты о беременности
2 Особый интерес
3 Беременность и образ жизни
4 Беременность по месяцам
5 Роды

Связанные материалы
Запоздалые роды
Беременность и образ жизни
Несовместимость крови матери и плода
Многоплодная беременность
Фетоплацентарная недостаточность
Гестоз
Невынашивание беременности
Справочник по стимулированию овуляции
Алкогольный синдром у детей
Несовместимость крови матери и плода
Развитие плода по месяцам (фотогалерея)
Зачатие ребенка: от яйцеклетки до эмбриона
Послеродовая депрессия



Гестоз на фоне артериальной гипотонии

Артериальная гипотония среди беременных наблюдается в среднем от 11 до 15%. Гипотонией считается такой уровень артериального давления, когда максимальное (систолическое) давление не превышает 105 мм рт. ст., а минимальное (диастолическое) давление соответствует 60 мм рт. ст. и ниже.

Нередко к концу беременности у женщин с гипотонией артериальное давление повышается на 20-30 мм рт. ст. по сравнению с исходным уровнем. Такие состояния следует расценивать как относительную гипертензию, т. е. как один из возможных симптомов гестоза.

Наряду с этим большое практическое значение имеет определение пульсового давления. В норме оно равно 40-50 мм рт. ст. Уменьшение пульсового давления является неблагоприятным прогностическим показателем, особенно если оно достигает 30-25 мм рт. ст., главным образом за счет повышения диастолического давления. Для гестоза, развившегося на фоне гипотонии, характерно наличие выраженной сосудистой дистонии с наклонностью к спастическому или гипотоническому состоянию сосудов. Чередование этих процессов ведет к асимметрии артериального давления.

Следует учитывать, что гипотония - это только симптом какого-либо заболевания нейроциркуляторной дистонии центрального генеза, язвенной болезни желудка, хронической инфекции, гипотиреоза, надпочечниковой недостаточности. Среди этих пациенток следует выделить тех, у кого на фоне сниженного артериального давления возникают гипотонические кризы, при которых появляется полуобморочное состояние, снижение артериального давления до 80/50 мм рт. ст. и ниже. Могут иметь место головная боль, головокружение, тошнота. Гестоз на фоне кризовой артериальной гипотонии протекает особенно тяжело.

Для гестоза, развивающегося у беременных с исходной артериальной гипотонией, характерны следующие особенности:

  • чаще всего это юные и очень молодые женщины с перманентно-пароксизмальными вегетативными нарушениями;
  • в I триместре, как правило, имеет место ранний токсикоз беременных (тошнота, рвота, слюнотечение);
  • при наличии отеков и протеинурии артериальное давление может быть пониженным или нормальным (хотя в последнем оно повышено на 30 мм рт. ст. по сравнению с исходными цифрами). Более повышено диастолическое артериальное давление, нежели систолическое;
  • снижено содержание 11-ОКС в крови и выделение их с мочой за счет относительной недостаточности функции коркового вещества надпочечников и симпатико-адреналовой системы;
  • из симптомов преобладают утомляемость, слабость, плохая переносимость холода или жары;
  • психоэмоционально - беременные лабильны, тревожны, мнительны;
  • пульс отличается лабильностью, склонностью к тахикардии;
  • тип гемодинамики эукинетический или гиперкинетический (последний - чаще);
  • течение гестоза атипичное, стертое, но тем не менее тяжелое из-за его длительности, надпочечниковой недостаточности и чаще всего из-за неадекватности лечения фоновой патологии;
  • выраженная плацентарная недостаточность (ЗВУР плода);
  • высокая частота преждевременного прерывания беременности.





Также в разделе: Гестоз и сопутствующие заболевания:
  » Гестоз на фоне хронического гломерулонефрита
  » Гестоз на фоне хронического пиелонефрита
  » Гестоз у первородящих старше 35 лет
  » Гестоз на фоне заболевания печени
  » Чистый и сочетанный гестоз
  » Гестоз на фоне хронического заболевания почек. Краткое резюме
  » Гестоз у юных женщин
  » Гестоз на фоне гипертонической болезни