Особенности мануальной терапии

Для патологии органов дыхания характерно повышение тонуса и напряжение скелетной поперечно-полосатой мускулатуры, особенно выраженное со стороны больного легкого. Больше всего страдают мышцы шеи, верхнего плечевого пояса, трапециевидная мышца.

  • При пневмонии, осложненной плевритом, определяются зоны гипералгезии в сегментах СЗ, С4 в области шеи, Th3-Th12 на туловище и соответствующие изменения в мышцах.
  • Характерны максимальные болевые точки на трапециевидной мышце, выше лопатки, болезненность в области грудино-ключичного сочленения, межреберных промежутков; пациент слегка наклоняется в сторону пораженного легкого.
  • Вертеброгенный фактор играет роль и при бронхиальной астме: блокирование грудного отдела позвоночника и ребер увеличивает сопротивление грудной клетки дыханию и легочное сопротивление, что усиливает одышку.
  • При бронхиальной астме уменьшается подвижность ребер, происходит блокирование преимущественно в сегментах Тh7-Тh10, определяется укорочение трапециевидной мышцы, большой и малой грудных мышц.
  • Преобладание верхнегрудного дыхания может привести к спазматическому сокращению лестничных и грудных мышц.

Для снятия повышенного мышечного напряжения применяют методику постизометрической релаксации мышц (ПИРМ): активное изометрическое напряжение мышцы с последующим пассивным ее расслаблением и растяжением руками методиста.

Приемами ПИРМ воздействуют на трапециевидную (горизонтальная и вертикальная ее порции), ромбовидные, надостную, подостную, подлопаточные мышцы, большую и малую грудные мышцы, мышцы шеи.

Механизм действия ПИРМ:

  • улучшение кровообращения в мышце, создание в ней стойкой, длительной гиперемии, устранение фасциально-мышечной ригидности, функциональных блокад суставов, нормализация подвижности мягких тканей;
  • мышечный тонус нормализуется к концу первой процедуры ПИРМ, но, учитывая наличие патологической доминантной информации в супрасегментарных структурах ЦНС и физиологические законы мышечного сокращения, для достижения стойкого эффекта необходимо провести курс лечения - от 3 до 5 процедур;
  • после процедуры ПИРМ увеличивается дыхательная экскурсия диафрагмы и ритмическая активность межреберной мускулатуры;
  • повторные курсы, оказывающие положительное действие, проводятся через 3-4 мес.





Также в разделе: Восстановительное лечение при заболеваниях органов дыхания:
  » Динамические дыхательные упражнения
  » Парадоксальная дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой
  » Методика интенсивного массажа по О.Ф. Кузнецову
  » Упражнения с произнесением звуков
  » Дренирующие упражнения
  » Статические дыхательные упражнения
  » Методика произвольного снижения минутного объема дыхания (МОД) по В.В. Гневушеву
  » Рефлексотерапия
  » ЛФК в бассейне
  » ЛФК при экссудативном плеврите