Остеопороз (продолжение...)

В период относительного равновесия в состоянии костной системы (25-45 лет), во время беременности, лактации и менопаузы у женщин, а также в пожилом возрасте особое внимание следует обращать на адекватное потребление кальция с пищей.

Основа диетопрофилактики ОП - рациональное питание, предполагающее количественную и качественную сбалансированность как основных пищевых веществ (белков, жиров и углеводов), так и микронутриентов состава рациона.

В случае вторичного происхождения ОП на фоне сахарного диабета, гиперпаратиреоза, заболеваний желудочно-кишечного тракта и др. диетотерапия направлена на лечение основного заболевания и строится с учетом имеющихся метаболических нарушений.

Физические факторы

Одно из основных патогенетически действующих физиотерапевтических факторов при ОП - применение ультрафиолетового излучения в диапазоне длин волн 320-280 нм.

Применяют общее УФ-облучение, используя современные аппараты (ОРК-21М, ОУШ-500-01). Облучают последовательно переднюю и заднюю поверхности тела, применяя замедленную схему: начинают процедуру с 1/8 биодозы, повышая ее на каждой последующей на 1/8 биодозы, и доводят облучение на последней процедуре до 3 биодоз. Курс лечения - 22-24 ежедневных процедур.

При остром болевом синдроме, особенно при сочетании ОП с остеоартрозом коленного, голеностопного, тазобедренного суставов, рекомендуется проведение локального УФ-облучения в эритемных дозах, начиная с 2-3 биодоз и повышая до 5-8. Дозу УФ-излучения выбирают с учетом регионарной и индивидуальной чувствительности больного, с определением индивидуальной биодозы, поскольку у людей пожилого возраста повышается чувствительность к ультрафиолетовым лучам. Процедуры проводят через 1-2 дня после того, как эритема начинает угасать. При каждом последующем облучении дозу УФ-излучения повышают на 50%. На одно поле проводится 3-4 облучения при общей площади облучения не более 400-500 см.

С целью коррекции нарушенного минерального обмена и витаминного баланса рекомендуется назначать электрофорез кальция и фосфора в комплексе с общими УФ-облучениями по указанной выше схеме. Для электрофореза используют 2-5% раствор хлорида кальция (с анода) и фосфата натрия (с катода), расположение прокладок по методике Вермеля. Плотность тока 0,05-0,08 мА/см, 15-20 мин ежедневно. Курс определяют индивидуально в пределах 10-15 процедур.

Обоснованно применение при ОП магнитотерапии, которая вошла в практику лечения переломов и его последствий, в том числе вторичного ОП. Магнитотерапию можно применять по методике общего и местного магнитного поля. Для воздействия общим магнитным полем используют индукторы в форме мата, который располагается на кушетке, или в форме соленоида, магнитной кушетки. Они входят в комплект к аппаратам «Магнитотурботрон», «Мультимаг», «РЕМАТЕРП», «УниСпок», «БЕМЕР-3000», «Виофор». В показаниях к применению этих аппаратов имеются заболевания и травмы опорно-двигательной системы, в том числе переломы и их осложнения при первичном и вторичном ОП с мигрирующими болями. Процедуры проводят ежедневно, длительностью от 10 до 30-40 мин, в зависимости от типа аппарата и рекомендаций к ним.

Местные воздействия магнитным полем проводят с помощью локальных индукторов разной формы: прямоугольных, цилиндрических, которые фиксируют в области спины или сустава. Для местной магнитотерапии применяют аппараты «Полюс-1», «Полюс-2», «Маг-30» и многие другие. Магнитная индукция составляет 20-50 мТл, время воздействия 15-30 мин. Курс лечения общим магнитным полем и локальным воздействием - 8-10-15 процедур, ежедневно или через день.







Также в разделе: Восстановительное лечение при заболеваниях опорно-двигательного аппарата:
  » Плоско-вогнутая спина
  » Ревматоидный артрит
  » ЛФК при лечении дефектов осанки
  » Кругло-вогнутая спина
  » Средства ЛФК в терапии артроза
  » Асимметричная осанка
  » Нарушение осанки
  » Плоская спина
  » Круглая спина
  » Как выбрать противопролежневый матрас?