Норадреналин

Норадреналин крови - один из показателей содержания биогенных аминов - катехоламинов (адреналина, норадреналина, дофамина) - биологически активных веществ, влияющих на различные виды обмена в организме человека. Основные показания к назначению: диагностика опухолей надпочечников (феохромоцитомы), нервной ткани (нейробластома, ганглионеврома). Уточнение причин гипертонии и гипертонических кризов.

1. Исключить феохромоцитому (надпочечниковой или вненадпочечниковой локализации) у пациентов с артериальной гипертензией.

 2. Диагностика нейробластомы, ганглионейробластомы и ганглионевромы.

 3. Отдифференцировать опухоль мозгового вещества надпочечников от других опухолей, секретирующих катехоламины, на основании фракционного анализа (рекомендуется анализ мочи на продукты распада катехоламинов).

 4. Диагностика дисфункции вегетативной нервной системы, в частности идиопатической ортостатической гипотензии.

Гипертензия, головные боли, сердцебиение, тревога, снижение массы тела, усиленное потоотделение.

Щитовидная железа, нервная система.

1. Кровь набирают в пробирку, содержащую ЭДТА.

2. Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.

3. При образовании гематомы вместе венепункции назначают согревающие компрессы.

4. После взятия крови пациент может вновь перейти на обычную для него диету и продолжить прием препаратов.

1. Пациенту следует объяснить, что анализ крови выполняют с целью выяснить, обусловлены ли артериальная гипертензия и другие симптомы его заболевания нарушением секреции гормонов, и что для этого он должен по меньшей мере в течение 2 недель воздержаться от применения противоотечных и противоаллергических препаратов, которые могут содержать симпатомиметики.

2. Следует исключить на 48 ч. пищу и напитки, богатые аминами, например бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво, но продолжать прием витамина С, который необходим для синтеза катехоламинов. Следует воздержаться от курения в течение суток и от приема пищи в течение 10-12 ч до анализа.

3. Следует предупредить, что для анализа потребуется взятие двух проб крови, и сообщить, кто и когда будет делать венепункцию.

4. Следует предупредить о возможности неприятных ощущений время наложения жгута на руку и венепункции.

5. Прием препаратов, которые могут повлиять на уровень катехоламинов в крови (амфетамины, фенотиазины, симпатомиметики, трициклические антидепрессанты), следует отменить.

6. Кровь берут через катетер, устанавливаемый в вену за 24 ч до анализа, так как венепункция сама по себе провоцирует значительное повышение уровня катехоламинов в крови.

7. Перед взятием крови пациенту следует прилечь на 45-60 мин. и расслабиться.

8. Если в помещении прохладно, пациента желательно укрыть одеялом, так как низкая температура стимулирует секрецию катехоламинов.

Сыворотка крови. Кровь забирают в пробирку с ЭДТА, пробирку помещают в контейнер со льдом.

2 дня.

При феохромоцитоме наблюдается более высокий уровень норадреналина, чем адреналина, в плазме.

Нейробластома, ганглионейробластома, ганглионеврома (высокая концентрация, дофамина, норадреналина и их метаболитов), параганглиомы; инфаркт миокарда, различные формы стресса, гипотиреоидизм, диабетический ацидоз, маниакально - депрессивные расстройства большой продолжительности.

Болезнь Аддисона, коллагенозы, диабет, паркинсонизм, инфекции, приводящие к нарушению функции хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечников.

Эндокринолог.