Само понятие "общий анализ крови" - чрезвычайно широко. Существует несколько сотен параметров, которые могут быть подвергнуты анализу. Выписывая направление на сдачу анализа крови, врач всегда отмечает - какую информацию он хотел бы получить. Это может быть поиск микробов, оценка состояния иммунной системы, определение уровня гормонов и ферментов, исследование физических и химических свойств крови и многое другое.

Общий анализ крови подразделяется на:

1. Биохимический анализ крови ;
2. Иммунологический анализ крови;
3. Гормональный анализ крови;
4. Серологические анализы крови.

Каждый из нас когда-либо сдавал кровь из пальца на анализ, но мало кто смог разобраться в многочисленных непонятных обозначениях и цифрах. На самом деле разобрать язык врачей может каждый, достаточно только знать некоторые термины.

Гемоглобин Hb (Hemoglobin)

Кровяной пигмент эритроцитов, переносящий кислород из легких в органы и ткани организма, а углекислый газ обратно к легким.

Сдача крови на общий анализ крови довольно проста. Иглой-скарификатором на пальце делается легкий 2-миллиметровый прокол; появляется капелька крови. Если ее мало, слегка сдавливается палец и набирается кровь в пипетку.

Существуют и более сложные устройства для отбора крови из кончика пальца. Это так называемые ланцеты - приспособления из пластика, часто похожие на авторучку. Внутри - пружинка, нажали кнопочку - выскочила на определенную глубину очень острая иголка. Особая заточка иглы приводит к тому, что боль минимальна, а кровотечение достаточное для того,  чтоб набрать достаточно крови.

Специальной подготовки к исследованию не требуется, кровь на анализ берется натощак.

Сыворотка крови.

3 часа.

Повышенный гемоглобин. Причины:

• Все виды анемий, связанных с кровопотерей, с нарушением кровообразования, с повышенным кроверазрушением,
• гипергидратация.

Повышенные эритроциты (эритроциты выше нормы, эритроцитоз)

• эритремия (хроническое заболевание кроветворной системы),
• заболевания легких, пороки сердца,
• повышенная физическая нагрузка, пребывание на больших высотах,
• ожирение,
• дегидратация,
• алкоголизм, курение,
• эмоциональные стрессы,
• физиологический (нормальный) эритроцитоз новорожденных.

Гематокрит выше нормы

• анемия,
• беременность (особенно вторая половина),
• гипергидратация.

Ретикулоциты выше нормы

Кровопотеря или разрушение эритроцитов, гемолитическая анемия, талассемия, малярия, гипоксия.

Повышенные лейкоциты.

• при острых воспалительных процессах,
• гнойных процессах, сепсисе,
• многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии,
• злокачественных новообразованиях,
• травмах тканей,
• инфаркте миокарда,
• при беременности (последний триместр),
• после родов - в период кормления ребенка грудным молоком,
• после больших физических нагрузок (физиологический лейкоцитоз).

Повышенная СОЭ

• инфекционно-воспалительных заболеваниях,
• поражении почек, печени, эндокринных нарушениях,
• беременности, в послеродовом периоде, менструации,
• переломах костей,
• оперативных вмешательствах,
• анемиях.

Пониженный гемоглобин. Причины:

• первичные и вторичные эритроцитозы,
• эритремия,
• обезвоживание,
• чрезмерная физическая нагрузка или возбуждение,
• длительное пребывание на больших высотах,
• курение.

Пониженные эритроциты

• один из критериев анемии,
• острая кровопотеря,
• увеличение объяма циркулирующей крови (беременность, гиперпротеинемия, гипергидратация).

Гематокрит ниже нормы

• гипоксия,
• заболевания почек,
• ожоговая болезнь, перитонит,
• дегидратация.

Ретикулоциты ниже нормы

• апластическая анемия,
• гипопластическая анемия,
• нелеченная B12-дефицитная анемия,
• аутоиммунные заболевания системы кроветворения,
• алкоголизм,
• заболевания почек и другие.

Пониженные лейкоциты.

• аплазия, гипоплазия костного мозга,
• воздействие ионизирующего излучения, лучевая болезнь,
• брюшной тиф,
• вирусные заболевания,
• анафилактический шок,
• болезнь Аддисона - Бирмера,
• коллагенозы,
• под влиянием некоторых лекарственных препаратов.

Общий анализ крови: значения, нормы, расшифровка.

Гемоглобин

Гемоглобин отвечает за доставку кислорода во все органы и ткани, а также за вывод углекислого газа из органов.

Нормы гемоглобина

Мужчины — 130-160 грамм/литр, женщины — 120-140 г/л, дети после года 120-140 г/л. У детей до года показатели могут быть выше (180-240 в первые сутки жизни,160-190 в 1 неделю, 120-160 в 1 месяц).

Пониженный гемоглобин. Причины:

• первичные и вторичные эритроцитозы,
• эритремия,
• обезвоживание,
• чрезмерная физическая нагрузка или возбуждение,
• длительное пребывание на больших высотах,
• курение.

Повышенный гемоглобин. Причины:

• Все виды анемий, связанных с кровопотерей, с нарушением кровообразования, с повышенным кроверазрушением,
• гипергидратация.

Эритроциты

Красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин. Отвечают за транспортировку гемоглобина к органам и тканям.

Нормы эритроцитов

Мужчины — 4-5х10¹² телец на литр, женщины — 3,9-4,7х10¹² т/л, дети после 1 мес. — 4-4,5х10¹² т/л

Пониженные эритроциты

• один из критериев анемии,
• острая кровопотеря,
• увеличение объяма циркулирующей крови (беременность, гиперпротеинемия, гипергидратация).

Повышенные эритроциты (эритроциты выше нормы, эритроцитоз)

• эритремия (хроническое заболевание кроветворной системы),
• заболевания легких, пороки сердца,
• повышенная физическая нагрузка, пребывание на больших высотах,
• ожирение,
• дегидратация,
• алкоголизм, курение,
• эмоциональные стрессы,
• физиологический (нормальный) эритроцитоз новорожденных.

Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците

Показывает, сколько единиц гемоглобина содержится в 1 эритроците (расчетный показатель: количество гемоглобина в литре делится на количество эритроцитов в литре).

Норма

27-35 пикограмм (в 1 грамме 10 в 12 степени пикограмм).

Цветовой показатель

Отношение гемоглобина и эритроцитов к норме (расчетный показатель). В идеальной ситуации – должен равняться единице.

Норма

0,85-1,15

Гематокрит

Гематокрит — соотношение объемов форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и плазмы крови.

Норма гематокрита

В норме гематокрит мужчины равен 0,41-0,53, а женщины — 0,36-0,46. У новорожденных гематокрит примерно на 20% выше, а у маленьких детей — примерно на 10% ниже, чем у взрослого.

Гематокрит ниже нормы

• гипоксия,
• заболевания почек,
• ожоговая болезнь, перитонит,
• дегидратация.

Гематокрит выше нормы

• анемия,
• беременность (особенно вторая половина),
• гипергидратация.

Ретикулоциты

Ретикулоциты — это молодые эритроциты. Их количество зависит от потребности организма в эритроцитах в данный момент.

Норма ретикулоцитов

5-15 промилле (ретикулоцитов на 1000 эритроцитов).

Ретикулоциты выше нормы

Кровопотеря или разрушение эритроцитов, гемолитическая анемия, талассемия, малярия, гипоксия.

Ретикулоциты ниже нормы

• апластическая анемия,
• гипопластическая анемия,
• нелеченная B12-дефицитная анемия,
• аутоиммунные заболевания системы кроветворения,
• алкоголизм,
• заболевания почек и другие.

Тромбоциты

Тромбоциты в крови отвечают за сворачиваемость крови (гемостаз). Пониженное количество тромбоцитов может повлечь сильное кровотечение.

Норма тромбоцитов

Новорожденные 1-10 дней — 99-421х10⁹ на литр, старше 10 дней и взрослые — 180-320х10⁹/л.

Тромбоциты выше нормы

Чаще всего бывают следствием сгущения крови. Но иногда могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Тромбоциты ниже нормы

Могут быть следствием пониженного формирования или ускоренного разрушения тромбоцитов. Так или иначе, тромбопения (пониженные тромбоциты) может быть следствием:

• недостатка витамина В12 или фолиевой кислоты,
• острой инфекции,
• нарушения работы печени
• и других нарушений.

Лейкоциты

Лейкоциты в крови отвечают за защиту организма (иммунитет). Лейкоцитарная формула крови — в ближайшей статье.

Норма лейкоцитов.

В крови взрослого человека — 6-8х10⁹/л, у новорожденных детей — от 9 до 30х10⁹/л, в 1-3 года — 6,0-17,0х10⁹/л, в 6-10 лет — 6,0-11,0х10⁹/л.

Пониженные лейкоциты.

• аплазия, гипоплазия костного мозга,
• воздействие ионизирующего излучения, лучевая болезнь,
• брюшной тиф,
• вирусные заболевания,
• анафилактический шок,
• болезнь Аддисона — Бирмера,
• коллагенозы,
• под влиянием некоторых лекарственных препаратов.

Повышенные лейкоциты.

• при острых воспалительных процессах,
• гнойных процессах, сепсисе,
• многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии,
• злокачественных новообразованиях,
• травмах тканей,
• инфаркте миокарда,
• при беременности (последний триместр),
• после родов — в период кормления ребенка грудным молоком,
• после больших физических нагрузок (физиологический лейкоцитоз).

СОЭ (Скорость оседания эритроцитов)

Скорость оседание форменных элементов крови на дно пробирки под действием гравитации. Сверху остается плазма. Если эритроциты слипаются, они оседают быстрее (удельный вес 2 слипшихся эритроцитов больше, чем 1).

Норма

Дети до 6 мес. — 12-17 мм/ч, мужчины — до 8 мм/ч, женщины — до 12 мм/ч

Повышенная СОЭ

• инфекционно-воспалительных заболеваниях,
• поражении почек, печени, эндокринных нарушениях,
• беременности, в послеродовом периоде, менструации,
• переломах костей,
• оперативных вмешательствах,
• анемиях.

Пониженная СОЭ

• хроническая недостаточность кровообращения,
• эритремия и реактивные эритроцитозы,
• повышении уровня желчных кислот.

• Терапевт;
• Лаборант.