Флебография

Флебография - метод рентгенологического исследования вен путем их искусственного контрастирования.

Чаще всего флебографию необходимо производить для исследования проходимости глубоких вен, установления функциональных особенностей их клапанной системы, определения местоположения тромбов системы коллатералей, особенностей венозного кровотока и т. п.

Показания для флебографии частично или полностью ограничены в случаях тромбофлебита, тромбоэмболической болезни, повышенной чувствительности к йоду, артериосклеротических поражениях вен, флебосклерозе, заболевании внутренних органов (печень, почки, легкие, головной мозг).

Флебографию используют с целью исследования структуры и функции вен, оценки венозного кровотока и венозного кровообращения, а также для диагностики патологических состояний вен.

Врожденные венозные дисплазии

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Повреждения магистральных вен конечностей

Трофические язвы венозной этиологии

Острый тромбофлебит поверхностных вен

Окклюзии ветвей верхней полой вены

Посттромбофлебитический синдром

Острые тромбозы глубоких вен нижних конечностей

Вены

Вены верхней конечности

Вены нижней конечности

Вены сердца

Верхняя полая вена

Внутренняя подвздошная вена

Внутренняя яремная вена

Воротная вена

Межреберные вены

Наружная подвздошная вена

Наружная яремная вена

Непарная и полунепарная вены

Нижняя полая вена

Общие подвздошные вены

Передняя яремная вена

Плечеголовные вены

Подключичная вена

Позвоночные венозные сплетения

Существует несколько различных методик проведения флебографии. Наиболее распространенными являются восходящая и ретроградная флебографии.

При проведении восходящей флебографии при положении пациента в горизонтальном положении в одну из подкожных вен тыла стопы вводят катетер. После сдавления поверхностных сосудов жгутом над 1ми, для снятия ангиоспазма (ангио - сосуд) венозное русло вводят 40-50 мл 0,25%-ного раствора новокаина. Рентгеновский стол с больным переводят в вертикальное положение. Через катетер в течение 10-15 секунд вводят контрастное вещество. С помощью обычного рентгеновского аппарата наблюдают за процессом заполнения глубоких вен контрастом и делают снимки в двух проекциях. После исследования катетер удаляют и накладывают эластичный бинт на всю ногу. Вслед за этим рекомендуетя больному в течение 60-90 минут делать уверенно активные движения ногой, чтобы предотвратить образование тромбов в венозном русле.

Ретроградную флебографию применяют для опредления полноценности клапанов глубоких вен. Контрастное вещество вводят непосредственно в вену. Обследование проводят с задержкой дыхания. Полноценные клапаны задерживают, недостаточные - пропускают контраст в обратном направлении, что и фиксируется на флебограммах.

Особой подготовки к проведению данного обследования не требуется. Рекомендуется сообщить медработнику, проводящему флебографию о беременности, если у женщины есть предположение об этом, а также об аллергических реакциях на контрастные вещества и вообще лекарства.

Облучения организма во время проведения флебографии практически не происходит, пациент получают дозу радиации не больше чем  при исследовании грудной клетки. Могут наблюдаться неприятные ощущения во время самой процедуры – ощущения тепла по ходу вен во время введения контраста, слабость и недомогание после процедуры.

Флеболог

Ангиохирург

Сосудистый хирург