Билирубин прямой

Навигация по статье:

Что такое Билирубин прямой?

Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный)

Малотоксичная водорастворимая фракция общего билирубина крови, образующаяся в печени.

Это соединение свободного билирубина с глюкуроновой кислотой - глюкуронид билирубина. Прямой билирубин хорошо растворим в воде, малотоксичен. Он дает прямую реакцию с диазореактивом, откуда и происходит название "прямой" билирубин (в отличие от неконъюгированного свободного "непрямого" билирубина, который требует добавления акселератора реакции). Прямой билирубин синтезируется в печени, и затем большая его часть поступает с желчью в тонкий кишечник. Здесь от него отщепляется глюкуроновая кислота, и билирубин восстанавливается в уробилин через образование мезобилирубина и мезобилиногена (частично этот процесс протекает во внепеченочных желчных путях и желчном пузыре). Бактерии в кишечнике переводят мезобилирубин в стеркобилиноген, который частично всасывается в кровь и затем выделяется почками. Основная его часть окисляется в стеркобилин и выделяется с калом. Небольшое количество конъюгированного билирубина поступает из печеночных клеток в кровь.

Почему важно делать билирубина прямого?

Прямой билирубин крови - чувствительный маркер патологии печени. Увеличение прямого билирубина наблюдается при паренхиматозных желтухах из-за нарушения способности гепатоцитов транспортировать конъюгированный билирубин против градиента в желчь, а также при обтурационных желтухах, например, при желчнокаменной болезни из-за нарушения оттока желчи. Это обычно сопровождается увеличением содержания билирубина в моче и исчезновением желчных пигментов в стуле. Пациенты с обтурацией желчных путей и гепатитами имеют сходное соотношение прямого и общего билирубина.

При гипербилирубинемии прямой билирубин накапливается в эластической ткани, глазном яблоке, мукозных мембранах и коже.

При каких заболеваниях делается Билирубин прямой?

Показания к назначению анализа:

  • Заболевания печени.

  • Холестаз.

  • Дифференциальная диагностика желтух различной этиологии.

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать билирубина прямого?

Печень

Как подготовиться к сдаче билирубина прямого?

Взятие крови желательно производить натощак.

Материал для сдачи билирубина прямого

Сыворотка крови. Избегать гемолиза.

Срок выполнения билирубина прямого

1 рабочий день.

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях билирубина прямого

Повышение значений (гипербилирубинемия):

  • Поражения печени инфекционной этиологии, в том числе вирусные гепатиты.

  • Патология желчевыводящих путей (холангиты, холециститы, билиарный цирроз), обструкция внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков, вызванная желчнокаменной болезнью, опухолью головки поджелудочной железы, глистной инвазией.

  • Острый токсический гепатит, прием гепатотоксических медикаментозных препаратов. Прием лекарственных препаратов, вызывающих холестаз.

  • 0нкопатология (первичная гепатокарцинома и печени, метастатические поражения печени).

  • Функциональные гипербилирубинемии (синдром Дабина - Джонсона, синдром Ротора).

К каким докторам следует обращаться для консультаций по билирубину прямому?

Терапевт

Другие услуги клиник на букву "Б"

Eurolab

Консультации врачей

У меня беда с мамой ей 70 лет - она диабетик и страдает повышенным давлением с 25 лет. Последнее вре...

У меня беда с мамой ей 70 лет - она диабетик и страдает повышенным давлением с 25 лет. Последнее вре...

Здравствуйте,мы находимся сейчас в местности, где идёт война. Нет ни одной возможности обратится за ...