Реабилитолог - описание, советы врача:

Навигация по статье

Кто такой Реабилитолог:

Врач восстановительной медицины, имеющий специальное образование и подготовку по применению средств и методов физической реабилитации по основным клиническим профилям заболеваний.

Что входит в компетенцию Реабилитолога:

Врач-реабилитолог помогает восстановить утраченные человеком функции.

Чаще всего реабилитацию связывают с нарушениями опорно-двигательных функций, обычно, после травм.

Какими заболеваниями занимается Реабилитолог

Ушибы, растяжения, вывих коленного сустава, разрыв передней крестообразной связки,

Какими органами занимается врач Реабилитолог:

Предплечье, плечевой сустав, плечо, лучезапястный сустав, голеностопный сустав, коленный сустав, стопа, шейный отдел позвоночника, грудной отдел позвоночника, грудная клетка, тазовое кольцо.

Когда следует обращаться к Реабилитологу:

Ушибы — механические повреждения мягких тканей без видимого нарушения целости кожи.

Возникают при ударе тупым предметом или при падении с небольшой высоты на плоскую поверхность. При ушибах, как правило, не возникает грубых анатомических повреждений тканей или органов. Ушибы могут быть составной частью ран, такие раны называют ушибленными. Ушибы наблюдаются также при закрытых переломах костей, возникающих вследствие прямого удара (например, так называемые бампер-переломы).

При ушибах обычно повреждаются мелкие кровеносные сосуды, в результате чего развивается внутритканевое кровоизлияние. Его степень и распространенность зависят от области повреждения, кинетической энергии и площади травмирующего предмета.

Так, при небольших по силе ударах в области бедра, ягодиц, спины, богатых мягкими тканями, возникают ограниченные ушибы, часто без внешних проявлений и клинических симптомов.

При ушибах суставов возможно повреждение сосудов капсулы, что сопровождается кровоизлиянием в полость сустава. Кровоизлияние в мягкие ткани приводит к их пропитыванию кровью. В случае косого направления удара возможна отслойка кожи и подкожной клетчатки с образованием гематом.

Гематомы с большими полостями могут в дальнейшем осумковываться с исходом в травматические кисты, наполненные гемолизированной кровью.

В редких случаях гематомы обызвествляются, например после кровоизлияния в толщу четырехглавой мышцы бедра.

В областях, где проходят крупные кровеносные сосуды (бедренная, плечевая артерии), иногда возникают ушибы или надрывы стенок сосудов с последующим их тромбозом. В результате возможен некроз мягких тканей.

При ушибах области, где периферические нервы (чаще всего локтевой, лучевой и малоберцовый) расположены близко к кости, появляются симптомы выпадения их функции. Обычно чувствительные и двигательные нарушения быстро проходят, но иногда при внутристволовых кровоизлияниях или сдавлении гематомой сохраняются длительное время.

Привычный вывих надколенника

Надколенник представляет собой округлую плоскую кость, расположенную спереди коленного сустава. Нестабильность надколенника или синдром нарушения равновесия надколенника возникает при смещении коленной чашечки (надколенника) со своего обычного места, но в отличие от острого вывиха надколенника, чашечка снова возвращается обратно. Выраженная нестабильность надколенника проявляется привычным вывихом надколенника.

Возникает хроническая нестабильность надколенника при нарушении движения надколенника в межмыщелковой борозде бедренной кости. При этом надколенник чаще всего смещается кнаружи.

Вывих представляет собой полное смещение суставных поверхностей костей, образующих сустав, при котором утрачивается соприкосновение суставных поверхностей в области сустава. Обычно вывихи сопровождаются разрывами суставной капсулы и связок. Механизм травматического повреждения в результате которого произошел вывих чаще всего - падение на выпрямленную конечность, резкое внезапное сокращение мышц, например при занятиях спортом.

Когда и какие анализы нужно делать:

- общий анализ крови;
- общий анализ мочи.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Реабилитолог:

- Рентгенография;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ);
- Компьютерная томография (КТ);
- Миелограмма;
- Радиоизотопное сканирование;
- Электромиография;
- Диагностическая блокада фасеточных суставов;
- Люмбальная пункция;
- Дискография.

Советы врача Реабилитолога:

Первая помощь и лечение спортивных травм

Различные виды травм (ушибы, вывихи, растяжения) сопровождаются первичным повреждением тканей, что в свою очередь вызывает развитие местной воспалительной реакции. Воспаление это фундаментальный патофизиологический процесс в ходе которого поврежденные ткани подвергаются замене вновь образованными.

Отрицательной стороной воспалительной реакции является то, что одновременно с поврежденными тканями разрушаются и окружающие их здоровые ткани. Кроме того, чрезмерно сильная воспалительная реакция порой, может стать причиной неправильного восстановления поврежденного участка (образование стойкого дефекта).

Первая помощь при спортивных травмах направлена на устранение боли и предупреждение распространения воспалительной реакции на здоровые ткани.

«Золотым стандартом» первой помощи при спортивных травмах является принятая во всем мире четверка ПЛДП (RICE: rest, ice, compression, elevation).

1. Покой;
2. Лед;
3. Давление;
4. Приподнимание.

После получения травмы нужно незамедлительно прекратить тренировку и обеспечить поврежденному участку максимальный покой.

При легких ушибах и растяжениях суставов обездвиживают фиксирующей повязкой.

При сильных растяжениях или вывихах, поврежденную конечность обездвиживают гипсовой повязкой (при отсутствии в области травмы ран). Обездвиживание уменьшает физическую нагрузку на поврежденный участок и предотвращает дополнительное повреждение тканей.

Кроме того, грамотное обездвиживание снижает боль и уменьшает страдания пострадавшего.

Прикладывание льда (криотерапия) к травмированному участку вызывает спазм кровеносных сосудов и уменьшает отек тканей в пораженной зоне. Понижение температуры тканей понижает клеточный метаболизм и потребление кислорода, а следовательно и омертвение тканей в следствии недостатка кислорода.

Прикладывание льда оказывает местное обезболивающее действие.

Для охлаждения поврежденного участка удобнее всего использовать пакеты со льдом. Перед тем как приложить лед поврежденное место нужно покрыть мокрым полотенцем. Прикладывать лед непосредственно на кожу нельзя из-за риска отморожения. В первый день после травмы лед прикладывают на 20-30 минут с перерывом на 45 минут. В последующие два дня лед прикладывают на 20 минут раз в 2 часа. Прикладывание теплых компрессов и массаж поврежденной области в первые дни после травмы противопоказан.

Наложение повязки уменьшает подвижность поврежденного сустава и ограничивает образование отека и кровоизлияния в ткани за счет сжатия кровеносных сосудов.

При наложении повязки нужно следить за цветом кожи и чувствительностью ниже места ее наложения. Пережатие крупных кровеносных сосудов или нервных стволов может вызвать серьезные осложнения. Обычно при пережатии артерий или нервов проявляется синюшность или бледность кожи, потеря поверхностной чувствительности и возникновение неприятных ощущений (парестезии).

Приподнимание пораженной конечности уменьшает приток крови к месту травмы и снижает развитие отека. Для придания конечности приподнятого положения можно использовать подушку или специальную повязку.

В некоторых случаях при сильных травмах с выраженным болевым синдромом целесообразно использовать анальгетики (обезболивающие средства) и противовоспалительные средства: Индометацин, Диклофенак.

Другие врачебные специальности на букву "Р"

Eurolab

Консультации врачей

Скажите обращался ли уже кто-то из наших посетителей портала в Поликлинику 48 https://поликлиника48....

Скажите обращался ли уже кто-то из наших посетителей портала в Поликлинику 48 https://поликлиника48....

ДД. Звертаюся до Вас за порадою щодо оцінки ймовірних ризиків та наслідків впливу третьої вагітнос...