Симптомы болезни - менструальные боли

Что является причиной менструальных болей?
- недостаточный уровень эндогенных опиатов (эндорфины, энкефалины);
- недостаточность лютеиновой фазы;
- функциональная несостоятельность тканевых ферментов эндометрия и нарушения фрагментации отторгаемой слизистой оболочки матки;
- избыточное содержание простагландинов;
- повышенная болевая чувствительность.
Сильная мотивация и волевое усилие, переключение внимания на какую-либо интеллектуальную деятельность могут ослабить боль во время месячных или даже полностью подавить ее.

Как проявляются менструальные боли?
Менструальные боли встречаются у 30-50 % женщин, но лишь в 5-10% случаев боли являются слишком сильными (дисменорея) и приводят к снижению трудоспособности.
Различают первичную, или функциональную, не связанную с, и вторичную альгодисменорею, обусловленную патологическими процессами в органах малого таза.
Альгодисменорея проявляется сильными болями во время месячных, слабостью, потерей сознания, низким артериальным давлением.

Симптомы менструальных болей:
- схваткообразные боли внизу живота, отдающие в поясничную область, реже - в область наружных половых органов, паха и бедер. Сильные боли беспокоят в дни менструации или за несколько дней до нее. Боли приступообразные и довольно интенсивные. Сильные менструальные боли истощают нервную систему, способствуют развитию астенического состояния (вялость, слабость), снижают работоспособность;
- общая слабость, тошнота, рвота;
- спастические головные боли, головокружение;
- повышение температуры до 37°С;
- сухостью во рту;
- вздутие живота;
- психические расстройства - беспокойство, раздражительность, бессонница, депрессия, нарушение памяти, рассеянность и апатия;
тяга к сладкому, повышенный аппетит, реакция на сахар (головная боль, сердечная аритмия, утомляемость, обмороки);
- увеличение веса, отеки рук и ног, набухание и болезненная чувствительность молочных желез.
- обмороки и другими расстройствами.

Иногда ведущим становится один симптом, который беспокоит больше, чем боль. Боли не сопровождаются расстройством функции желудочно-кишечного тракта.

Сильные менструальные боли в подростковом возрасте (первичная альгодисменорея) обычно бывают у худеньких эмоциональных девочек, через 1-1,5 лет после первых месячных, с началом овуляции.

Сильные менструальные боли у девочек-подростков, как правило, не связаны с анатомическими изменениями внутренних половых органов.

Боль при месячных обычно ощущается в нижней части живота или посредине него и носит характер волнообразных схваток. Иногда боль во время менструации чувствуется также в области крестца и бедер. Болезненные месячные могут сопровождаться и другими симптомами: тошнотой, головокружением, диареей, головной болью, а также брюшными коликами. Причиной возникновения болей во время менструации является избыток «плохих» простагландинов, которые вызывают сужение кровеносных сосудов и спазмы мышечной стенки матки. Однако опытные специалисты без труда избавят вас от неприятных симптомов, сопровождающих вас во время менструации.

Менструальные боли - как симптом других болезней (вторичная альгодисменорея).

Сильные менструальные боли, которые возникают из-за анатомических изменений матки (нарушения сократительной активности миометрия, гиперантефлексия, гиперретрофлексия, аденомиоз, миома и т.д.)

Другие причины сильных менструальных болей у женщин после 30 лет:
- у женщин после 30 лет могут возникать после родов, аборта, воспалительных гинекологических заболеваний;
- одна из наиболее частых причин вторичной альгодисменореи - эндометриоз. При эндометриозе ноющие (иногда схваткообразные) боли внизу живота отдающие в прямую кишку могут беспокоить на протяжении всего менструального цикла и усиливаются за 2-3 дня до менструации;
- использование внутриматочных контрацептивов, но при использовании внутриматочных контрацептивов, содержащих гестагены (например, мирена), сильных менструальных болей не наблюдается.
- субмукозная миома матки - при так называемых рождающихся миоматозных узлах, когда узел выталкивается через канал шейки матки;
- варикозное расширение тазовых вен. Варикозное расширение вен малого таза может быть следствием воспаления и спаек, системного заболевания вен (расширение геморроидальных вен и вен нижних конечностей).
- пороки развития гениталий, которые затрудняют отток менструальной крови.

В случае болезненных месячных лучше обратиться к гинекологу, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо серьезных проблем со здоровьем. Если никаких осложнений нет, избавиться от болей во время менструации поможет правильно подобранная диета и витамины.

Обратитесь к гинекологу, если:
- боли не проходят после окончания месячных
- если у Вас высокая температура, диарея или сыпь во время менструации
- менструальное кровотечение было особенно сильным в течение нескольких месяцев
- после "нормальной менструации" вдруг наступает болезненная.
- боли сопровождаются серьезными проблемами с органами пищеварения - черный, дегтеобразный стул или кровь в стуле.

Гинеколог