Гипотиреоз (продолжение...)

Хирургические вмешательства и гипотиреоз. Оперативные вмешательства на различных органах у пациентбв с неустановленным гипотиреозом могут иметь тяжелые последствия. Хирургу и анестезиологу чрезвычайно важно знать основные проявления, методы диагностики и лечения гипотиреоза. Среди возможных осложнений у оперированных на фоне гипотиреоза больных отмечают тяжелую гипотонию, остановку сердца, гипотермию, дыхательную недостаточность, кому, психозы, кишечную непроходимость, повышенную кровоточивость тканей, надиочечниковую недостаточность, гипонатриемию и др. Таким пациентам показана заместительная терапия препаратами гормонов щитовидной железы, назначение перед операцией и в раннем послеоперационном периоде глюкокортикостероидов (гидрокортизон 50-100 мг каждые 6-8 ч внутримышечно).

Наибольшую опасность представляют больные тяжелым гипотиреозом, которым необходима экстренная операция. У этих пациентов риск развития вышеназванных осложнений, особенно микседематозной комы, чрезвычайно велик, поэтому перед операцией необходимо проводить интенсивные лечебные мероприятия, аналогичные таковым при гипотиреоидной коме (исключение составляют больные с тяжелыми заболеваниями сердца).







Также в разделе: Болезни щитовидной железы:
  » Дефицит йода опасен для каждого!
  » Токсическая аденома (болезнь Пламмера)
  » Спорадический зоб (простой нетоксический зоб)
  » Эндемический зоб (йоддефицитные заболевания)
  » Аберрантный зоб
  » Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, базедова болезнь)
  » Многоузловой токсический зоб
  » Тиреоидиты