Online Тесты

  • Доверяет ли вам ребенок? (вопросов: 8)

    Данный тест предназначен для родителей детей в возрасте от 10 до 12 лет. Доверие между родителями и детьми - важный фактор успешного воспитания...


Лечение аднексита


Причины возникновения аднексита

Аднекситом называется воспалительный процесс, локализация которого охватывает маточные трубы и яичники. Это одно из самых частых воспалительных заболеваний внутренних половых органов. Воспаление может затрагивать только лишь маточные трубы или только лишь яичники, однако гораздо чаще воспалительный процесс труб и яичников имеет общий патогенез. Воспаление начинается со слизистой маточной трубы, распространяется на мышечную и серозную оболочку трубы и в завершение на покровный эпителий яичника. Если в области ампулярного отдела маточной трубы образовываются мешотчатые образования с серозным содержимым, диагностируется гидросальпинкс, а если развивается нагноение, то это пиосальпинкс. Последний часто сопровождается сращениями с пари­етальной брюшиной малого таза, кишечником или сальником.

Причина возникновения аднексита - это исключительно проникновение инфекционного агента в данную область. К наиболее типичным для данного заболевания возбудителям относят условно-патогенные стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечную палочку и патогенные гонококки, хламидии, мико- и уреаплазмы, также неспорообразующие ана­эробы. Некоторые из них проникают в матку восходящим путем из влагалища, другие нисходящим из брюшины, третьи лимфогенным или гематогенным. Провоцирующими аднексит факторами называют:

  • ослабленный иммунитет и переутомление;
  • общее инфекционное заболевание - при проникновении в область малого таза инфекции из первичного очага, например, в гайморовой пазухе;
  • авитаминоз и дефицит минералов;
  • переохлаждение, например, купание в холодном водоеме;
  • передачу инфекции половым путем, в частности при контактах во время менструации, в кратчайшие сроки после аборта или другого внутриматочного вмешательства;
  • для обострения хронического - переохлаждение, стрессы и переутомление, плохое питание.

аднексит

Зависимо от особенностей протекания воспалительного процесса различают острый, подострый и хронический аднексит. Каждая форма немного отличается характерной симптоматикой. Симптоматика аднексита разделяется на местные и общие проявления:

местные

  • ноющая боль в паховой области
    • вероятно иррадируюет в крестец,
    • усиливается при переохлаждении,
    • усиливается накануне и во время менструации,
    • в процессе сопутствующего заболевания мочеполовой системы;
  • нарушения менструального цикла
    • полименорея,
    • олигоменорея,
    • альгодисменорея;
  • вероятно бесплодие на фоне дисфункции яичников.

общие

  • общевоспалительные
    • по­вышение температуры тела,
    • слабость,
    • недомогание,
    • быстрая утомляемость;
  • со стороны пищеварительной системы (при одновременном инфекционном поражении инфекционным возбудителем)
    • колиты,
    • энтериты;
  • со стороны мочеполовой системы (при одновременном инфекционном поражении инфекционным возбудителем)
    • бактериурия,
    • цистит,
    • пиелонефрит;
  • нарушения функции гепатобилиарной системы;
  • постепенное вовлечение нервной, эндокринной, сосудистой систем при частых рецидивах.


Как лечить аднексит?

Лечения аднексита - сложный процесс, требующий комплексного подхода. Максимально эффективную и адекватную помощь пациентке удается оказать в условиях медицинского стационара, а потому при подтвержденном диагнозе именно она и показана.

Лечение аднексита во многом определяется его формой и течение. Назначение лекарственных препаратов непременно в своей основе содержит анализ на чувствительность к ним инфекции-возбудителя.

Лечение острого и подострого аднексита однозначно предполагает госпитализацию, где пациентка проходит полноценной обследование, а затем антибактериальную и инфузионную терапию, ей назначаются десенсибилизирующие, иммуномодулирующие и проти­вовоспалительные препараты. Лечение хронического аднексита в стадии ремиссии вероятно без применения антибактериальных средств, но с использованием иммунокорректоров (чему обычно предшествует определение им­мунного статуса), биостимуляторов, нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов, энзи­мов. Широко используется местная рассасывающая терапия, лечебная гимнастика, гинекологический массаж, преформированные физические факторы, фитотерапия, санаторно-курор­тное лечение. Назначение антибиотиков в данном случае происходит по особым показаниям (например, при обнаружении ИППП) и после обострения хронического процесса. Из препаратов обычно отдается предпочтение Пирогеналу, Продигиозану и прочим, назначенным врачом.

Антибактериальная терапия назначается после получения результатов посевов на флору и чув­ствительность к антибиотикам и/или результатов ПЦР на ин­фекции, передающиеся половым путём. Лечение проводится, исключительно ориентируясь на вид возбудителя и его чувствительность к ан­тибиотикам. До получения результа­тов исследований может быть применима антибиотикотерапия  широкого спектра действия.

Из всевозможных витаминов предпочтение группе  В,  аскорбиновой кислоте,  витаминам Е и А. Могут быть применимы поливитаминные препараты в дозах, рекомен­дуемых фирмой-изготовителем (Триовит, Витрум, Мулътитабс).

Ощутимый эффект производят биогенные стимуляторы - группа веществ, образу­ющихся в определённых условиях в изолированных тканях животного и растительного происхождениях и способных при введении в организм оказывать стимулирующие влияние и ус­корять процессы регенерации, например плаценты или алоэ.

Применяемая для лечения аднексита физиотерапия это:

  • электрическое поле УВЧ на область проекции придат­ков матки;
  • УФО трусиковой зоны по Желоховцеву;
  • оксигенобаротерапия;
  • внутривенное лазерное облучение крови;
  • электрофорез магния, цинка, меди, йода на область придатков;
  • индуктотермия высокочастотным магнит­ным полем;
  • высокочастотная магнитотерапия на область придатков;
  • ультрафонофорез области придатков;
  • углекислые, сероводородные или радоновые гинеколо­гические орошения;
  • лазеротерапия - наружное облучение подвздошных об­ластей гелий-неоновым лазером;
  • грязевые аппликации

Плазмаферез при аднексите - это замена собственной токсической плаз­мы свежей донорской или нативнои плазмой с возвращением собственных форменных элементов в кровеносное русло. Актуально при длительном хроническом воспалительном процессе матки и придатков, когда развивился синдром эндогенной интоксикации, сочетающийся с нарушением макро- и микроциркуляции кро­ви, обменных процессов, кислотно-основного равновесия, со структурными изменениями в клетках органов и тканей. В результате процедуры отмечается улучшение состояние цент­ральной и периферической гемодинамики, нормализуются параметры кинетики кислородного метаболизма, улучшают­ся показатели кислотно-основного состояния и газов крови, показатели системы гемостаза и фибринолиза, им­мунной системы, центральной и вегетативной нервной систе­мы. Лечение проводится в первую фазу менструального цикла курсом в несколько сеансов.



С какими заболеваниями может быть связано

Аднексит - воспалительное заболевание, часто имеющее в своем патогенезе источник инфекции различной локализации. Сопутствующими аднекситу заболеваниями могут быть как инфекционные поражения мочеполовой системы, так и любой другой локализации. Аднексит способен развиться, когда в маточные трубы проникает инфекция, ранее вызвавшая следующие заболевания:

  • вульвит - воспаление женских наружных половых органов, вульвы;
  • инфекционные заболевания носоглотки - бактериальные риниты, гаймориты, тонзиллиты и пр.;
  • инфекционные заболевания дыхательной системы - в т.ч. пневмония и туберкулез (туберкулезная палочка способна поражать и прочие органы);
  • колит - воспалительное поражение слизистой оболочки толстой кишки;
  • кольпит - воспаление слизистой оболочки влагалища;
  • пиелонефрит - воспаление почечной паренхимы и чашечно-лоханочной системы;
  • цистит - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки;
  • энтерит - воспалительное поражение слизистой оболочки тонкой кишки;

Аднексит - сложная патология, которая сопровождается нарушениями менструального цикла и может быть осложнена бесплодием.



Лечение аднексита в домашних условиях

Лечение аднексита рекомендуется проводить в условиях медицинского стационара. Госпитализация и постельный режим назначаются при лечении острого и подострого состояний. В условиях госпиталя максимальной эффективностью обладают антибактериальная терапия (с учётом вида возбудителя, чувствительности его к конкрет­ным препаратам, наличия микробных ассоциаций, анаэробной флоры), инфузионная терапия, применение десенсибилизирующих, иммуномодулирующих средств, витаминов, нестероидных проти­вовоспалительных препаратов (НПВП), энзимов. Плазмаферез, физио- и фитотерапия являются целесообразными методиками, потому они должны применяться как в условиях стационара, так и при лечении на дому. В случае последнего пациентка должна регулярно посещать медицинское учреждение, что не всегда удобно. А потому госпитализация остается стратегией выбора.



Какими препаратами лечить аднексит?

Антибиотики

  • Амикацин - применяют внутримышечно или внутривенно, вводится по 0,5 г препарата, 2-3 раз/сутки, в течение 7-10 дней;
  • Гатифлоксацин - по 400 мг 1 раз/сут., 7-14 дней;
  • Гентамицин - внутримышечно, по 80 мг 2-4 раз/сутки;
  • Кларитромицин - внутрь по 250-500 мг 2 раз/сутки, в течение 10-14 дней;
  • Оксациллин - для перорального применения по 2-3 г в 4-6 приёмов;
  • Офлоксацин  - по 200-400 мг 2 раз/сутки после еды, в течение 7-10 дней;
  • Рондомицин - 0,2 г в 1-й день однократно, затем по 0,1 г ежедневно в течение 14 дней;
  • Тетрациклин - внутрь по 500 мг 4 раз/сутки, 10 дней.
  • Уназин -  вводят внутримышечно или внут­ривенно. Доза составляет от 1,5 до 12 г в сутки в 3-4 при­ема
  • Фуразолидон - внутрь по 0,1 г 3-4 раз/сутки, в течение 3         дней;
  • Цефазолин - сутки внутривенно или внутривен­но капельно или струйно, по 1,0 г 4 раз/сутки, 7-10 дней;

Противогрибковые препараты (назначают с 3-5-го дня антибактериальной терапии):

  • Миконазол -  по 250 мг 4 раз/сутки, 10-14 дней;
  • Нистатин - по 500 тыс. ЕД 4-5 раз/сутки, 10-14 дней;
  • Флуконазол -  в первый день 1 табл. (0,15 г), на 2-5 день 1 табл. (0,05 г);

Десенсибилизирующие препараты

  • Бетаметазон - начальная доза 1,0-2,5 мг (2-5 табл.), за 3 дня уменьшают дозу до поддерживающей 0,25-0,5 мг ½-1 табл.) в течение 7-10 дней от начала лечения;
  • Тавегил - по 1 табл. (0,001г) 2 раз/сутки; в тяжелых случаях - до 6 табл. в сутки;

Противовоспалительные препараты:



Лечение аднексита народными методами

Лечение аднексита народными средствами не окажет ожидаемого результата вне сочетания с прочими методиками. Целесообразность применения тго или иного рецепта необходимо обсуждать с лечащим врачом. Среди альтернативных вариантов помгут быть рассмотрены следующие рецептуры:

  • соединить в равных пропорциях боровую матку, грушанку, и зимолюбку; 1 ст.л. смеси поместить в термос и залить ½ литра кипятка, оставить на ночь; на утро процедить, принимать 4 раза в день по ½ стакана;
  • соединить по 1 ч.л. цветов мальвы и коры дуба, по 1,5 ч.л. листьев шалфея и цветов ромашки, 2,5 ч.л. листьев грецкого ореха; 2 столовые ложки смеси залить 1 литром кипятка, насто­ять, процедить, использовать для спринцеваний и влагалищных ванночек;
  • соединить по 2 ч.л. корзинок бессмертника, листьев березы, листьев лесной земляники, травы перечной мяты, тысячелистника, створок фасоли и по 3 ч.л. листьев крапивы, травы череды, плодов шиповника, добавить 1 ч.л. плодов рябины; 2 ст. л. смеси залить ½ литра кипятка, настоять 10 часов, процедить; принимать по 100 мл настоя трижды в сутки;
  • соединить по 1 ч.л. травы шалфея, листьев лагохилуса, цветов календулы, травы крапивы, зверобоя и 2 ч.л. травы тысячелистника; 3 ст. л. смеси залить 1 литром кипятка, настоять 2 часа, процедить; принимать по 100 мл трижды в день на протяжении двух месяцев;
  • соединить по 1 ч.л. цветов донника, листьев мать-и-мачухи, травы золототысячника, крапивы и 2 ч.л. травы тысячелистника; 1 ст. л. смеси залить 1 литром кипятка, настоять 2 часа, процедить; принимать по 100 мл трижды в день на протяжении двух месяцев.


Лечение аднексита во время беременности

Лечение аднексита при беременности – очень сложный процесс с множеством рисков. Если лечение аднексита не начать вовремя, заболевание может негативно повлиять на беременность, ее будет сложно сохранить. Но и лечение антибиотиками негативно отражается на развивающемся плоде. В данном случае женщина решение о дальнейшей терапии при оценке предполагаемой пользы и вероятных рисков принимает лечащий врач вместе с пациенткой. При попадании инфекции в организм вместе с возбудителями венерического заболевания однозначно рекомендуется прерывание беременности. Если же болезнь проявила себя вследствие дисбактериоза, когда во влагалище оказались условно патогенные микроорганизмы, вполне применимо антибактериальное лечение достаточно эффективными препаратами, оказывающими минимальный вред на организм женщины и будущего малыша.



К каким докторам обращаться, если у Вас аднексит

Характерные для аднексита жалобы приводят женщину на плановый или внеочередной осмотр к гинекологу. Объективному и гинекологическому обследованию предшествует сбор анамнеза, после чего врач приступает к осмотру. Обследование нижнего отдела брюшинной полости указывают на симптомы  раздражения брюшины, отмечается притупление перкуторного звука, иногда пальпируется тубоовариальное образование. Гинекологический осмотр позволяет обнаружить гнойные выделения из цервикального канала, болезненность при смещении шейки матки, увеличенные болезнен­ные придатки или опухолеподобный инфильтрат, утолщенные, болезненные при пальпации маточные трубы. Сама пациентка может сообщать об общей симптоматике - лихорадка, озноб, дисменорея и т.д.

Из разнообразных обследований первоочередными считаются:

  • анализ крови - общеклинический; глюкоза крови; био­химическое исследование;
  • общий анализ мочи;
  • мазок влагалищных выделений на флору;
  • посев выделений из влагалища на микрофлору и чувст­вительность к антибиотикам;
  • посев на гонококк, после обострения процесса.

При необходимости назначаются:

  • обследование на уреаплазму, мико-плазму, гарднереллы, хламидии, цитомегаловирус, ви­рус герпеса;
  • мазок на онкоцитологию;
  • тест на беременность при салышнгоофорите и задержке менструации;
  • туберкулиновая проба при наличии обширного про­цесса в малом тазу при скудной симптоматике.
  • УЗИ при наличии тубоовариального образования и по­дозрении на наличие жидкости в заднем своде.


Лечение других заболеваний на букву - а

Лечение абсцесса легкого
Лечение абсцесса мозга
Лечение абсцесса печени
Лечение абсцесса селезенки
Лечение абузусной головной боли
Лечение аденомы гипофиза
Лечение акромегалии
Лечение алкоголизма
Лечение алкогольного гепатита
Лечение алкогольной болезни печени
Лечение аллергического дерматита
Лечение алопеции
Лечение альвеолита
Лечение амебиаза
Лечение амилоидоза печени
Лечение амилоидоза почек
Лечение ангины
Лечение аневризмы
Лечение анкилозирующего спондилоартрита
Лечение анурии
Лечение аплазии почки
Лечение апластической анемии
Лечение апоплексии яичника
Лечение аппендицита
Лечение артроза коленного сустава (гонартроза)
Лечение аскаридоза
Лечение асцита
Лечение ателектаза легкого
Лечение атеросклероза
Лечение атипичной пневмонии
Лечение аутоиммунного гепатита


Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.