Online Тесты


Лечение галактореи


Причины возникновения галактореи

Галактореей называют состояние, при котором наблюдается выделение молока из молочных желез вне периода лактации. Такое состояние считается явной патологией, когда развивается у небеременной женщины или продолжается спустя 5 месяцев после окончания лактационного периода. Примечательно, что оно же может развиваться и у лиц мужского пола, однако крайне редко.

Причины возникновения галактореи связывают, прежде всего, с гормональными расстройствами, точнее с гипервыработкой пролактина. Однако не ими одними исчерпывается список факторов, определяющих выделение молока вне лактационного периода:

  • гиперпролактинемия - чрезмерна концентрация гормона пролактина в крови; его повышение нормально исключительно в период беременности и лактации;
  • заболевания ЦНС, которые препятствуют поступлению в гипофиз пролактинингибирующих факторов;
  • злокачественные новообразования в структуре гипофиза - пролактинома или соматотропинома;
  • заболевания щитовидной железы - преимущественно с нарушениями в выработке тиреоидных гормонов, как то гипертиреоз или гипотиреоз;
  • заболевания надпочечников - злокачественные новообразования в них или нарушение продуцирования гормонов;
  • заболевания яичников, что также сопровождается гормональным дисбалансом, например, синдром поликистозных яичников;
  • дисфункция гипоталамуса;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • длительный прием некоторых разновидностей лекарственных и гормональных препаратов, в частности психотропных или для понижения давления;
  • длительное и бесконтрольное потребление некоторых фитопрепаратов - крапивы, фенхеля, кникуса аптечного, аниса, семена пажитника греческого;
  • прием наркотических веществ, в частности марихуаны или опиатов;
  • психические нарушения, требующие в прошлом приема фенотизина, хлорпромазина или аминазина;
  • беременность - выделение молока допустимо в канун родов, однако и об этом необходимо оповестить наблюдающего беременность врача.

Медицинской практике известны случаи идиопатической, то есть с не установленным происхождением, галактореи. Галакторея должна быть поводом для незамедлительной консультации профильного специалиста - маммолога или эндокринолога. Очевидный симптом расстройства - выделения из молочной железы (порой даже с примесями крови) - нередко дополняется прочими неприятными симптомами галактореи:

  • у женщин нарушения менструального цикла или вовсе отсутствие менструаций;
  • снижение либидо или полное отсутствие интереса к сексу - у мужчин вплоть до импотенции, для женщин характерен дискомфорт во время секса из-за сухости влагалища;
  • у женщин интенсивный рост волос на груди или подбородке;
  • ощущение жара приступами, так называемые приливы;
  • угревая сыпь;
  • регулярные головные боли и головокружения;
  • зрительная дисфункция, в частности ухудшение периферического зрения.

галакторея

Характерной чертой галактореи, в т.ч. даже у кормящих матерей, считается неравномерно выделение молока из груди. У кормящих матерей это может быть капельное выделение или в промежутках между кормлениями. Сильного беспокойства и болей это не причиняет, однако изредка молочные железы набухают и возникает необходимость выдавливать из них выработавшийся секрет.



Как лечить галакторея?

Лечение галактореи невозможно без тщательной диагностики с целью установить причину отклонения. Симптоматическое лечение применяется, однако гораздо реже этиотропного, то есть такого, которое нацелено на устранение спровоцировавшего галакторею нарушения. Симптоматическому лечению предпочтение отдается лишь всего спектра целесообразных процедур недостаточно для установления причин болезни. Тогда таковую относят к категории идиопатических, а ее терапия заключается в поддержании нормального уровня гормона пролактина.

Лечение галактореи включается в себя широкий спектр мероприятий, конкретные из которых определяются терапевтической целесообразностью. Если в основе галактореи лежит гормональный дисбаланс, то восстанавливается здоровье эндокринной системы. Если в ходе обследований было выявлено злокачественно новообразование, например, в структуре гипофиза или надпочечников, но не обойтись без хирургического вмешательства и курса химиотерапевтических препаратов. Если галакторея является следствием не контролированного приема медикаментов или стрессового фактора, но необходимо именно прекращение неблагоприятных воздействий на организм.

Прием препаратов, нормализующих уровень пролактина в крови, назначается в рамках консервативной терапии галактореи. Такое лечение может иметь как длительный так и кратковременный эффект, что снова-таки определяется причинами дисфункции.

Препаратом выбора в лечении галактореи, как и в лечении гиперпролактинемии, принято считать произведенные на основе бромокриптина лекарства. Бромокриптин назначается как в рамках лечения небольших пролактином, так и для восстановления менструального цикла. Его прием среди женщин позволяет повысить уровень эстрогенов, снизить риск остеопороза и, конечно же, прекратить патологическую выработку молока.

Женщины с небольшими пролактиномами могут принимать эстрогены или пероральные контрацептивы, содержащие эстрогены, поскольку эстрогены не ускоряют рост небольших опухолей. Один раз в год в течение двух последующих лет рекомендуется повторять КТ или МРТ, чтобы убедиться, что опухоль не увеличивается в размерах. Лицам, имеющим крупные опухоли, после тщательного обследования эндокринной системы может быть рекомендована хирургическая операция. В дооперационный период может быть назначен все тот же бромокриптин и если он снизит содержание пролактина в крови и симптомы исчезнут, то необходимость в операции отпадает.

Если все же избежать не удастся, то применение пролактинснижающих препаратов позволит и уменьшить опухоль в размерах. Пролактиномы нередко рецидивируют, а потому не исключено применение лучевой и химиотерапии.



С какими заболеваниями может быть связано

Галакторея часто оказывается заболеванием сопутствующим, то есть развивающимся на фоне определенной сформировавшейся дисфункции. Преобладающее число клинических случаев происходит от нарушений гормонального фона, а именно:

  • гиперпролактинемии,
  • гипертиреоза,
  • гипотиреоза,
  • гипоэстрогении.

Еще одной частой причиной галактореи оказываются злокачественные новообразования в гипофизе (пролактинома или соматотропинома), гиперплазия гипофиза, дисфункция гипоталамуса.

Изменения гормонального фона, способные спровоцировать галакторею, во многом определяются:

  • заболеваниям ЦНС,
  • заболеваниями щитовидной железы,
  • заболеваниями яичников, в частности СПКЯ,
  • заболеваниями надпочечников,
  • печеночной или почечной недостаточностью.


Лечение галактореи в домашних условиях

Лечение галактореи в домашних условиях весьма популярно. Чтобы ни было причиной ее развития, хирургическое вмешательство назначается либо при крупных новообразованиях, либо вследствие низкой эффективности консервативных методов. Среди причин галактореи и такие, которые не требуют госпитализации, а лишь диспансерного наблюдения, потому лечение реализуется на дому.

Больной галактореей рекомендуется всячески избегать негативных воздействий и эмоций, полноценно питаться и соблюдать здоровый образ жизни.



Какими препаратами лечить галакторея?

Для непосредственного воздействия на выработку молока достаточно приема препаратов, подавляющих секрецию пролактина. Это:

  • Бромкриптин - принимается внутрь, во время еды, дозировка устанавливается индивидуально, однако начальная разовая доза может составлять 1,25-2,5 мг 1-3 раза в сутки; применяется в рамках как моно-, так и комбинированной терапии;
  • Каберголин - при лечении гиперпролактинемии дозы подбирают индивидуально, начальная может составлять от 500 мкг в неделю, что принимается обычно в один прием, а иногда в виде двух разделенных доз;
  • Парлодел - принимается внутрь, во время еды, дозировка устанавливается индивидуально, разовая суточная доза может колебаться от  1,25 до 40мг в день.

Курса назначенных врачом препаратов может быть достаточно для исчезновения галактореи, нормализации менструального цикла и восстановления баланса пролактина. Однако если в основе появления галактореи лежит серьезное, например, злокачественное заболевание или гормональное нарушение, то эффект от вышеуказанных препаратов будет носить лишь временный характер.



Лечение галактореи народными методами

В преобладающем числе случаев галакторея является следствием гормонального сбоя или злокачественного новообразования. Необходимо понимать, что ни то, ни другое не поддается существенному лечению одними лишь народными средствами. Потребление народных снадобий не способно существенно повлиять на механизм выработки гормонов, тем более не способно уничтожить опухоль. Тем не менее, применение травяных отваров способно быть дополнением к основной традиционной терапии, если к тому не имеет возражений лечащий доктор.

Обсудите со своим лечащим врачом следующие рецепты:

  • соединить в равных пропорциях пустырник, валериану, мелиссу лекарственную, зверобой; 1 ст.л. сбора поместить в термос и залить стаканом кипятка, выдержать 1-1,5 часа, после процедить; принимать по ¼ стакана 3-4 раза в сутки перед едой; на следующий день готовить новый отвар; курс лечения длится 21 день, после недельного перерыва его можно повторить;
  • соединить в равных пропорциях страстоцвет, хмель, боярышник, плоды бузины; 2 ст.л. сбора залить стаканом кипятка, выдержать 15 минут на водяной бане, снять с огня и спустя еще полчаса процедить; принимать по ¼ стакана 3-4 раза в сутки перед едой; на следующий день готовить новый отвар; курс лечения длится 14-21 день, возможно его повторение после недельного перерыва.


Лечение галактореи во время беременности

Галакторея в период беременности - не критическое состояние. В ходе подготовки женщины к родам в ее организме происходить гормональная перестройка, с соответствующим возрастание выработки гормонов окситоцина и пролактина. Таким образом организм подготавливается к выработке молока в лактационном периоде, а отдельные его выделения возможны и ранее.

Особых мер для лечения галактореи у беременных не предпринимается, однако уведомить о своем состоянии доктора все же стоит. В некоторых случаях могут быть показаны дополнительные исследования, например, крови на содержание гормонов, сверхвыработка которых все же возможна. Диагностика гиперпролактинемии в период беременности не происходит, поскольку содержание пролактина в крови беременной женщины повышено и постоянно варьируется, однако такой диагноз может быть поставлен ранее и не является препятствием для зачатия. Гиперпролактинемия в период беременности требует контроля со стороны медицинского персонала, а контрольные анализы и тем более основательные лечебные меры проводятся уже в послеродовой период.



К каким докторам обращаться, если у Вас галакторея

  • Маммолог
  • Нейрохирург
  • Эндокринолог

Выделение молока вне лактационного периода должно быть поводом для обращения к врачу и дальнейшей диагностики. Сам диагноз может быть поставлен на основании жалоб пациентки после объективного обследования, а более детальная диагностика необходима для выяснения причин заболевания. В ходе осмотра доктор определяет чувствительность груди при пальпации, визуально оценивает количество вырабатывающегося секрета.

Лечение галактореи невозможно вне выяснения ее причин, а потому больной назначаются:

  • гормональные исследования - анализ крови, что позволяет обнаружить концентрацию пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов; при галакторее отмечается уменьшение эстрогенов и увеличение 17-кетостероидов; уровень пролактина обычно превышает 200 мкг/д;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография - позволяют обнаружить пролактиномы или прочие новообразования, определяющие гормональную дисфункцию;
  • маммография - позволяет оценить состояние и структуру молочных желез; мамограмма покажет тени расширенных протоков;
  • консультация офтальмолога и офтальмоскопия - при выявлении новообразований в головном мозге, что может ущемлять зрительный нерв.

Дополнительными методами диагностики галактореи считаются УЗИ печени, яичников, почек и щитовидной железы, которые способствуют установлению причины нарушения.



Лечение других заболеваний на букву - г

Лечение гайморита
Лечение гамартомы легкого
Лечение гангрены легкого
Лечение гастрита
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Лечение гемолитической лейкопении
Лечение геморрагического инсульта
Лечение геморроя
Лечение гемоторакса легких
Лечение гемофилии
Лечение гемохроматоза
Лечение генитального герпеса
Лечение гепатита G
Лечение гепатита А
Лечение гепатита В
Лечение гепатита Д
Лечение гепатита Е
Лечение гепатита С
Лечение гепатоза
Лечение гепаторенального синдрома
Лечение гепатоцеллюлярной карциномы
Лечение герпеса
Лечение гидронефроза
Лечение гидроторакса легких
Лечение гинекомастии
Лечение гиперактивности мочевого пузыря
Лечение гипербилирубинемии
Лечение гиперплазии эндометрия
Лечение гиперпролактинемии
Лечение гипертензивного криза
Лечение гипертонической болезни
Лечение гипертрофии миндалин
Лечение гипоспадии
Лечение гипотиреоза
Лечение гипотиреоидной комы
Лечение гликогеноза
Лечение глистов
Лечение гломерулонефрита
Лечение гнойников на миндалинах
Лечение головной боли напряжения
Лечение гонореи
Лечение гранулемы печени
Лечение грибка ногтей
Лечение гриппа


Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.