Online Тесты


Лечение отрубевидного лишая


Причины возникновения отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай - это поверхностный микоз, поражающий преимущественно роговой слой эпидермиса. Возбудитель относится к дрожжеподобным грибкам, может находиться на коже как сапрофит в роговом слое и волосяных фолликулах. Болезнь не заразна. Возбудитель продуцирует липооксигеназу, которая окисляет ненасыщенные жирные кислоты кожного сала в дикарбоновые кислоты, ингибирующие меланоциты. Это приводит к снижению синтеза меланина и, как следствие, к образованию гипопигментированных пятен.

Провоцирующие факторы:

  • потливость,
  • жирная себорея,
  • у маленьких детей - смазка кожи жиром,
  • повышенный уровень кортизола в крови,
  • длительное лечение кортикостероидами.

При отрубевидном лишае на коже груди, спины, шеи, плеч, живота, под мышками, в паху, редко на лице появляются не воспалительного характера пятна разных размеров с четкими очертаниями, склонные к слиянию и образованию очагов с фестончатыми пределами, разного цвета (коричневый, бурый, кирпичный и другие). На поверхности пятен наблюдается отрубевидное шелушение. Часто очаги поражения есть и на волосистой части головы, но они незаметны и волосы не поражаются, поэтому в этой области обычно не проводят лечебных процедур, что впоследствии способствует рецидивам.

Субъективные ощущения вследствие отрубевидного лишая не развиваются. Течение определяется как хроническое, болезнь склонна к рецидивам.

После загара на солнце, что тоже является лечебным мероприятием, на фоне загорелой кожи четко выделяются светлые пятна (так называемая псевдолейкодерма), что весьма беспокоит больных. Лейкодерма остается на длительное время (до года) после излечения болезни. Она особенно заметна у лиц со смуглой кожей.

отрубевидный лишайРазличают следующие формы:

  • гиперпигментированная;
  • ахроматическая;
  • фолликулярная (светлые, круглые, маленькие пятна с шелушением вокруг пушковых волос).


Как лечить отрубевидный лишай?

Лечение отрубевидного лишая определяется индивидуально. В случаях ограниченных очагов показано дважды в день втирание противогрибковых мазей (клотримазол, клотрисал, низорал, кетодин, дермазол), йодицеррин в течение 2-4 недель. В случае значительной диссеминации процесса уместен низорал (кетоконазол) внутрь по 200 мг в сутки на протяжении 10-20 дней, орунгал (итраконазол) по 200 мг в сутки на протяжении 7 дней, флуконазол по 300-400 мг 1 раз в неделю в течение 2-4 недель. С целью профилактики рецидивов смазывают также окружающие участки кожи, где могут быть незамеченными маленькие очаги поражения, а при наличии выраженной перхоти на волосистой части головы используют шампунь "Низорал", "Дермазол", "Перхотал", "Еберсепт".

В течение 2-3 месяцев после основного курса лечения тоже с целью предупреждения рецидивов места бывшей сыпи и окружающую кожу протирают дважды в неделю салициловым, борным, резорциновым спиртом, настойкой белой чемерицы.

Уместны и физиопроцедуры - с целью ускорения репигментации на участки псевдолейкодермы назначают эритемные дозы УФ-облучения после окончания лечения противогрибковыми препаратами.



С какими заболеваниями может быть связано

К развитию отрубевидного лишая более склонны лица с определенными заболеваниями. Среди них:

  • эндокринологические заболевания - гипотиреоз, тиреотоксический зоб, сахарный диабет;
  • ожирение;
  • себорея;
  • хронические заболевания сердечнососудистой системы;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Осложнениями отрубевидного лишая обычно становятся косметические дефекты кожи, однако при большом желании от них можно избавиться бесследно, это позволяют сделать достижения современной пластической медицины.



Лечение отрубевидного лишая в домашних условиях

Лечение отрубевидного лишая проводится в домашних условиях, госпитализация совершенно не нужна. Однако это не руководство к самолечению, консультации доктора избежать не удастся. Вследствие профильной диагностики будет обнаружен возбудитель пятен на кожи и назначено подходящее в конкретном случае лекарственное средство. При лечении заболевания следует придерживаться рациона питания, содержащего минимальное количество сахара и углеводов.

Профилактика отрубевидного лишая определяется как вторичная - лечение или профилактика повышенной потливости, использование мыла с серой, шампуней с кетоконазолом.



Какими препаратами лечить отрубевидный лишай?

При лечении отрубевидного лишая целесообразно применение таких медикаментов:

  • йодицеррин - обильно смазывают очаг поражения 2-3 раза в сутки в течение 2-4 недель;
  • низорал - внутрь по 200 мг в сутки на протяжении 10-20 дней;
  • итраконазол - по 200 мг в сутки на протяжении 7 дней;
  • флуконазол - по 300-400 мг 1 раз в неделю в течение 2-4 недель.


Лечение отрубевидного лишая народными методами

Народные средства весьма популярны в лечении отрубевидного лишая, однако их лучше комбинировать с применением фармацевтических препаратов, а не использовать  рамках самолечения. И фармацевтические препараты, и народные средства должны быть согласованы с лечащим врачом. Темой для обсуждения могут стать следующие рецепты:

  • стакан измельченной травы чистотела, добавить стакан сахара и завернуть в марлю; полученный мешочек опустить в 3-литровую банку и залить залейте доведенной до кипения простоквашей; оставить настаиваться в течение 28 дней, периодически помешивая; периодически образовывающуюся пленочку из плесени аккуратно снимать, а спустя отведенное время процедить простоквашу в другую банку, закрыть капроновой крышкой и хранить в холодильнике; принимать по 50 г 3 раза в день за 15 минут до еды;
  • 1 ст. л. перечной мяты залить 1 стаканом кипятка и выдержать на водяной бане в течение 15 минут, снять с огня оставить настаиваться на полчаса; после использовать для протирания и смазывания очагов поражения.

Для обработки пятен розового лишая можно использовать однокомпонентные средства растительного происхождения, приготовленные самостоятельно или приобретенные в аптеке. Например, пятна несколько раз в день смазывают:

  • настойкой календулы;
  • соком лука;
  • соком клюквы;
  • соком лопуха;
  • репейным маслом;
  • облепиховым маслом;
  • овсяной мукой;
  • яблочным уксусом.


Лечение отрубевидного лишая во время беременности

Развитие отрубевидного лишая у беременной женщины обычно связано со снижением иммунитета и нехваткой некоторых полезных веществ в организме будущей матери. Сам по себе лишай обычно не несет угрозы ни для женщины, ни для внутриутробного развития плода, если он не сопровождается серьезными осложнениями.

Неудобства могут возникнуть на этапе вскармливания ребенка. Ведь тесный контакт матери и новорожденного создает идеальные условия для инфицирования.

Лечение отрубевидного лишая в период беременности нужно доверить профильному специалисту, который из всего разнообразия лекарственных средств назначит будущей маме наиболее безопасное.



К каким докторам обращаться, если у Вас отрубевидный лишай

Диагностика представляет собой ряд мероприятий и оценочных процедур:

  • йодная проба Бальзера - смазывают пораженную кожу, захватывая здоровые участки, спиртовым раствором йода; в случае положительной пробы пятна усиленно впитывают йодный раствор и приобретают темный цвет, хорошо контурируются;
  • симптом стружки - пятно пошрябывают предметным стеклом или лезвием и на его поверхности появляется беловатая полоска чешуек, которые до проведения пробы не выявлялись визуально, особенно у лиц, недавно осуществлявших водные процедуры;
  • микроскопия чешуек проявляет элементы грибка;
  • в лучах люминесцентной лампы обнаруживают золотисто-желтое или желто-синее свечение.

Требуется дифференциальная диагностика с розовым питириазом, сифилитической розеолой, сифилитической лейкодермой, витилиго, себореидамами.



Лечение других заболеваний на букву - о

Лечение обструктивного бронхита
Лечение ожирения
Лечение ожогов гортани
Лечение опоясывающего лишая
Лечение опухолей надпочечников
Лечение опухолей трахеи
Лечение ОРВИ
Лечение орхита
Лечение остеоартроза
Лечение остеомиелита
Лечение остеомы
Лечение остеопороза
Лечение остеохондроза
Лечение остеохондропатии
Лечение острого живота
Лечение острой кишечной недостаточности
Лечение острой мезентериальной ишемии
Лечение острой почечной недостаточности
Лечение отека гортани
Лечение отита


Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.