Online Тесты

  • Тест на пищевые расстройства (вопросов: 12)

    Пищевые расстройства, как нейрогенная булимия и анорексия более характерны для девушек и молодых женщин, хотя могут развиваться и у мужчин, и женщин разного возраста...


Лечение трематодоза


Причины возникновения трематодоза

Трематодозы - паразитарные инвазии, вызываемые сосальщиками рода Trematoda, и сопровождающиеся поражением печени. К данной группе заболеваний относят:

  • описторхоз,
  • клонорхоз,
  • фасциолез,
  • дикроцелиоз,
  • шистосомоз.

трематодозОписторхоз - заболевание человека и животных, вызываемое сибирской (кошачьей) двуусткой (Opisthorchus felineus). Мужчины и женщины поражаются одинаково часто, дети - редко. Паразит склонен развивать свою жизнедейтельность во внутрипеченочных желчных протоках, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы. Заражение происходит при употреблении в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса карповых рыб, содержащих двуустку. В России описторхоз распространен в бассейнах Оби, Иртыша и Камы, а в Украине - Днепра.

В патогенезе болезни существенную роль играют три компонента:

  • механическая обтурация желчных протоков паразитом,
  • присоединяющаяся вторичная инфекция,
  • выраженный аллергическая реакция.

В просвете желчных протоков обнаруживают не только лейкоциты, слизь, слущенный эпителий, но и гельминтов. Клинически описторхоз протекает как хроническое заболевание с частыми обострениями и ремиссиями. При обострении бывает выраженный болевой синдром, иногда по типу печеночной колики.

Боль локализуется в правом подреберье и эпигастральной области, иррадиирует в правое плечо и лопатку, спину. При вовлечении в процесс поджелудочной железы возможна преимущественная локализация боли в области левого подреберья. Желтуха обычно выражена незначительно, и лишь в острой фазе болезни может наблюдаться резкое повышение уровня билирубина, сопровождающееся кожным зудом. В острой фазе болезни быстрое увеличение печени с выраженной болезненностью обычно обусловлено механическим застоем желчи и полнокровием. Область желчного пузыря болезненна при пальпации, в ряде случаев пальпируется увеличенный и напряженный желчный пузырь.

Клонорхоз - гельминтоз с преимущественным поражением гепатобилиарной системы и поджелудочной железы, возникает при паразитировании трематоды Clonorchis sinensis. Клонорхоз наиболее распространен в Китае, Японии, Корее, но и в наших широтах встречается. Клиническая картина сходна с такой же при описторхозе. Течение болезни хроническое, с периодическими обострениями.

Фасциолез - заболевание крупного рогатого скота и человека, связанное с паразитированием печеночной двуустки (Fasciola hepatica) в желчных протоках и желчном пузыре. Заражение происходит при заглатывании личинок паразита с сырой водой или поедании травы с берегов медленно текущих водоемов.

Локализация и вызываемые расстройства аналогичны таковым при описторхозе. Кроме того, при гибели паразита выделяются гемолитические вещества. В клинической картине преобладают диспепсические жалобы, лихорадка, приступы болей по типу печеночной колики.Увеличивается преимущественно левая доля печени. Желтуха обусловлена как поражением желчных протоков, так и гемолизом.

Дикроцелиоз вызывается ланцетовидной двуусткой, которая паразитирует в желчных протоках и поджелудочной железе человека. Ее патогенное влияние слабее, чем у Opisthorchis felineus и Fasciola hepatica. Клинические проявления тождественны с теми, которые наблюдаются при фасциолезе, хотя поражение желчных ходов и печени значительно меньше. Прогноз благоприятный.

Шистосомозы широко распространены в Японии, Китае, странах Ближнего Востока, тропических и субтропических зонах Африки и Южной Америки. Яйца шистосом заносятся в портальные венулы и вокруг них развивается гранулематозное воспаление с последующим фиброзом. Клинические проявления варьируют от малосимптомных форм до весьма тяжелых с лихорадкой, кожным зудом, развитием эозинофильных инфильтратов в легких.



Как лечить трематодоз?

Лечение трематодоза определяется разновидностью возбудителя.

Лечение описторхоза проводят хлоксилом. Прогноз при своевременно проведенной терапии благоприятный, и лишь в отдельных случаях при продолжающейся инвазии, особенно в сочетании с другими повреждающими печень факторами, возможно развитие хронического гепатита и цирроза печени.

Профилактика состоит в правильной кулинарной обработке рыбы. Важно предупреждать загрязнение водоемов яйцами кошачьей двуустки, периодически проводить дегельминтизацию домашних животных.

Лечение клонорхоза проводится резохином, фаутином, хлоксилом в сочетании с принятой терапией холангита и дискинезии желчных путей.

Для лечения фасциолеза также используют хлоксил, но и эметина гидрохлорид, гексахлорэтан, а при вторичной инфекции - антибиотики и симптоматические средства.

В лечении шистосомозов на начальной стадии хороший эффект демонстрируют препараты сурьмы. Кроме того, проводится симптоматическое лечение печеночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии.



С какими заболеваниями может быть связано

При описторхозе морфологически в печени выявляют холангит, перихолангит. У ряда больных отмечаются диспепсические расстройства. К осложнениям описторхоза относят гнойный холангит с высокой лихорадкой, проливным потом и желчный перитонит, возникающий вследствие разрыва расширенных желчных протоков. Существует мнение, что описторхоз способствует развитию рака печени.

Гнойным холангитом может осложняться и фасциолез.

При шистосомазах развивается портальная гипертензия, обусловленная пресинусоидальным блоком портального кровотока. На более поздней стадии выявляется гепатолиенальный синдром, симптомы портальной гипертензии дополняются риском кровотечений из варикозных вен пищевода, развивается асцит. Цирроз печени формируется у больных за десять лет и более.



Лечение трематодоза в домашних условиях

Лечение трематодозов обычно происходит в домашних условиях, госпитализации не требуется. Так могут приниматься желчегонные и ферментные препараты, влияющие на моторику и тонус ЖКТ средства. При лечении трематодозов в домашних условиях нелишним будет соблюдение диеты.

Однако если состояние больного ухудшается от осложнений и присоединения вторичных заболеваний, то лечение под контролем медиков в условиях стационара будет более продуктивным. Среди всего прочего могут быть проведены десенсибилизирующие и дезинтоксикационные мероприятия.



Какими препаратами лечить трематодоз?

Использование лекарственных препаратов для лечения трематодозов печени определяется видом гельминта и развившейся вследствие его инвазии симптоматики. Наиболее популярным лекарством от трематодозов считается хлоксил - в сутки необходимо принимать внутрь 3,5-4 грамма. Лекарство употребляется после еды, на протяжении 2-5 дней.



Лечение трематодоза народными методами

Лечение трематодозов народными средствами не обладает высокой эффективностью, поскольку локализация паразита в печени снижает вероятность воздействия на него растительными отварами и клизмами. Однако, если вы являетесь приверженцем народного лечения, можете обсудить несколько рецептов со своим лечащим врачом и применять их в комбинации с фармацевтическим лечением.

Для приготовления противогельминтных народных средств издавна популярны в народе такие компоненты:

  • чеснок,
  • тыквенные семечки,
  • березовые почки,
  • полынь горькая,
  • листья грецкого ореха,
  • ромашка,
  • морковь,
  • конопляное масло.


Лечение трематодоза во время беременности

Трематодоз во время беременности лечится по стандартной схеме, однако в канун такого долгожданного события и во время него настоятельно рекомендуется соблюдать меры профилактики трематодоза. В таком случае вы убережете себя от приема фармацевтических препаратов, дополнительных рисков для печени и сопутствующих трематодозам симптомов.



К каким докторам обращаться, если у Вас трематодоз

Описторхоз диагностируют на основании обнаружения яиц паразитов в дуоденальном содержимом и кале. Острая фаза описторхоза сопровождается выраженными дистрофическими изменениями гепатоцитов, гистиолимфоцитарной и эозинофильной инфильтрацией, пролиферацией звездчатых ретикулоэндотелиоцитов. Печень и селезенка обычно увеличены. Обострения характеризуются также лейкоцитозом, увеличением СОЭ, эозинофилией. Функциональные пробы печени изменяются незначительно. Наиболее часто наблюдаются повышение фракций альфа-2-глобулинов и гамма-глобулинов, нерезкое отклонение осадочных проб, повышение активности АлАТ.

При клонорхозе часто выявляют высокую эозинофилию, умеренную макроцитарную анемию.

Диагноз фасциолеза подтверждают на нахождении яиц Fasciola hepatica в дуоденальном содержимом и кале.

Морфологическое исследование в случае шистосомоза покажет дистрофию гепатоцитов с очаговыми некрозами паренхимы, микроабсцессы, массивный портальный фиброз, перипортальную инфильтрацию, изменение архитектоники сосудов печени.



Лечение других заболеваний на букву - т

Лечение тиреотоксикоза
Лечение токсикодермий
Лечение токсоплазмоза
Лечение трахеита
Лечение трихинеллеза
Лечение трихомониаза
Лечение тромбоцитопении
Лечение тромбоэмболии легочной артерии
Лечение туберкулеза кожи
Лечение туберкулеза легких
Лечение туберкулеза печени
Лечение туберкулеза половых органов
Лечение туберкулеза почек
Лечение туберкулеза селезенки
Лечение туляремии


Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.