Online Тесты

  • Предрасположены ли Вы к раку груди? (вопросов: 8)

    Для того, что бы самостоятельно принять решение, насколько для Вас актуально провести генетическое тестирование на определение мутаций в гене BRCA 1 и BRCA 2 ответьте, пожалуйста, на вопросы данного теста...


Лечение туберкулеза половых органов


Причины возникновения туберкулеза половых органов

Туберкулез половых органов у мужчин развивается, когда микобактерии туберкулеза попадают в половые органы гематогенным путем. Это характерно для периода первичной или вторичной диссеминации туберкулеза. Сначала поражается предстательная железа, а затем семенной пузырек, придаток яичка, яичко и крайне редко - сам половой член. Впоследствии по семявыносящему проливу микобактерии туберкулеза проникают в придаток противоположного яичка.

Возможно также одновременное поражение предстательной железы и придатков яичек. Первым клиническим проявлением туберкулеза становится симптомы острого туберкулеза придатка яичка. Хоть туберкулез мужских половых органов склонен к хроническому течению, но в половине случаев туберкулез придатка яичка протекает в острой форме.

У больных внезапно развивается:

  • резкая боль в соответствующей половине мошонки,
  • отек и покраснение мошонки,
  • повышение температуры тела до 39-40 °С,
  • общая слабость и недомогание,
  • головная боль и головокружение,
  • тошнота и потеря аппетита.

Спустя последующие 6-8 недель острые явления стихают:

  • температура тела снижается до субфебрильной,
  • улучшается общее состояние больного,
  • уменьшается отек мошонки.

Однако развиваются проявления хронизации туберкулеза половых органов:

  • пальпируется увеличенный, плотный, бугристый и резко болезненный придаток яичка;
  • остается увеличенным, холмистым и плотным семенной канатик;
  • на рубеже придатка и яичка намечается участок размягчения, где впоследствии рискует образоваться свищ;
  • реактивная водянка оболочек случается при распространении процесса на оболочки яичка и само яичко.

Примечательно, что распространение туберкулезного процесса на яичко не сказывается на клинической картине заболевания.

Характерным для туберкулезного поражения придатка и яичка является спаивание мошонки с воспалительным инфильтратом. Порой процесс затихает, но спустя время развивается рецидив вплоть до образования гнойного свища. При длительном существовании свища возможна полная секвестрация придатка яичка.

Другая форма туберкулеза яичка и его придатка характеризуется изначально хроническим течением. Заболевания начинается незаметно и длительное время протекает бессимптомно:

  • в придатке яичка появляется небольшое болезненное уплотнение,
  • отмечается постепенное увеличение новообразования,
  • общее состояние больного не изменяется,
  • распространяющийся со временем процесс затрагивает и семявыносящие протоки, и яичко,
  • когда инфильтрация достигает своего пика, придаток спаивается с кожей.

Туберкулез предстательной железы и семенных пузырьков также длительное время имеет бессимптомное течение. Лишь когда случаются образования массивных инфильтратов и каверн в предстательной железе, появляется боль в промежности, прямой кишке, крестце. По мере развития заболевания боль распространяется на яичко, усиливается, появляются дизурические расстройства. При наличии в предстательной железе каверны, которая сочетается с мочеиспускательным каналом, из него во время дефекации выделяется гной.

половые органыКлиническая картина туберкулеза куперовых желез очень скудная:

  • тупая боль в промежности, усиливающаяся во время мочеиспускания или дефекации;
  • пальпация позволяет обнаружить болезненное затвердение в области куперовых желез;
  • если развивается абсцесс железы, гнойники открываются на кожу промежности или в просвет мочеиспускательного канала, выделяется гной.

При туберкулезе полового члена на его головке, вблизи наружного отверстия мочеиспускательного канала, появляются бугорки, которые сливаются в крепкие узелки и превращаются в язвы с подрытыми краями. Повреждения кожи легко становятся кровоточащими.

Для поздних стадий туберкулеза полового члена характерно присоединение кавернита, который сопровождается появлением уплотнений в толщине пещеристых тел.



Как лечить туберкулез половых органов ?

Лечение туберкулеза половых органов у мужчин требует комплексного подхода. Это заболевание хуже поддается лечению, чем туберкулез почек и мочевых путей.

Специфические противотуберкулезные препараты назначают в тех же дозах, что и при туберкулезе почек. Кроме того, выполняют иммобилизацию мошонки с помощью тугих плавок. Широко применяют новокаин со стрептомицином.

Противопоказаны УВЧ, диатермия и аутогемотерапия.

При неэффективности медикаментозного лечения в течение 2-3 месяцев прибегают к хирургическим методикам - выполняют частичное удаление (резекцию) придатка яичка или эпидидимэктомию. В случае частичного втягивания в процесс яичка эпидидимэктомию сочетают с частичным удалением яичка. При тотальном поражении яичко удаляют - проводится гемикастрация или орхиэктомия.

С целью предотвращения проникновения туберкулезной инфекции в парные органы (противоположный придаток и яичко) может быть назначена такая операция как вазэктомия.

При двусторонних эпидидимитах операцию выполняют с одним доступом-сечением перегородки мошонки.

При свищах на коже мошонки операцию начинают с высечки единым блоком участков кожи мошонки вокруг свища вместе со стенками свищевого хода.

После операции проводят длительную (в течение 2-3 лет) специфическую химиотерапию.

Лечение больных туберкулезом предстательной железы и семенных пузырьков в целом консервативное, но опять же комплексное:

  • применяются инстилляции в предстательную часть мочеиспускательного канала растворов противотуберкулезных препаратов;
  • при туберкулезном абсцессе таковой вскрывается;
  • при эмпиеме предстательной железы производится везикулэктомию.


С какими заболеваниями может быть связано

Туберкулез половых органов крайне редко оказывается первичным к другой локализации микобактерий. Обычно мочеполовая система и гениталии подвергаются атаке микобактерий в случае отсутствия адекватной терапии их первичной локализации. Изначально имеет место туберкулез легких, иногда костей и кожи. К половым органам микобактерии попадают гематогенным путем, то есть через кровь.

Прогрессирования туберкулеза половых органов у мужчин способно обернуться развитием кавернита и образованием гангрены полового члена.



Лечение туберкулеза половых органов в домашних условиях

Лечение туберкулеза половых органов у мужчин лучше проводить в условиях медицинского стационара. По назначению врача госпитализация осуществляется для проведения комплексной химиотерапии и, наверняка, избежать госпитализации не удастся на период оперативного вмешательства.

В то же время туберкулез половых органов характеризуется не самым благоприятными прогнозом, особенно при двустороннем поражении придатков яичек. Развитие такового указывает на прогрессирование туберкулеза в организме больного, требуется комплексный подход не только к лечению туберкулеза данной локализации, но и инфекции в целом.

Даже при клиническом выздоровлении развивается непроходимость придатков яичек и семявыносящих протоков, а это приводит к бесплодию. Туберкулез предстательной железы и семенных пузырьков почти всегда завершается необратимыми нарушениями их функции. В то же время прогноз в отношении жизни при туберкулезе мужских половых органов благоприятный, если больной следует всем рекомендациям фтизиатра.



Какими препаратами лечить туберкулез половых органов ?

Для лечения туберкулеза половых органов назначаются препараты широкого спектра действия, которые применяются в целом против туберкулезной инфекции:

Дозировку, длительность курса и сочетание препаратов между собой определяет исключительно лечащий врач. Если эффективность медикаментозной терапии не заметна спустя несколько месяцев с начала лечения, целесообразно рассмотреть перспективу хирургического вмешательства.



Лечение туберкулеза половых органов народными методами

Применение народных средств в лечении туберкулеза половых органов у мужчин не демонстрирует выраженной эффективности. Существует мнение, что некоторые лекарственные травы обладают противотуберкулезным действием, однако по отношению к туберкулезу данной локализации лучше их не применять, а довериться методам традиционной медицины.



К каким докторам обращаться, если у Вас туберкулез половых органов

Пальцевое исследование через прямую кишку в начальных стадиях туберкулезного процесса покажет:

  • неровную, несколько холмистую асимметричную структуру предстательной железы;
  • наличие плотных узлов с участками размягчения, если туберкулез достаточно запущен;
  • семенной пузырек, пораженный туберкулезным процессом, пальпируется над предстательной железой в виде круглого плотного тяжа

На уретрограммах и эхограмме отмечаются каверны в предстательной железе.

Везикулограма позволяет установить наличие и уровень сужения или облитерации семявыносящего протока и состояние семенного пузырька.

 



Лечение других заболеваний на букву - т

Лечение тиреотоксикоза
Лечение токсикодермий
Лечение токсоплазмоза
Лечение трахеита
Лечение трематодоза
Лечение трихинеллеза
Лечение трихомониаза
Лечение тромбоцитопении
Лечение тромбоэмболии легочной артерии
Лечение туберкулеза кожи
Лечение туберкулеза легких
Лечение туберкулеза печени
Лечение туберкулеза почек
Лечение туберкулеза селезенки
Лечение туляремии


Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.