Гид по разделу:

1 Обзор и факты
2 Симптомы и типы
3 Диагностика и тесты
4 Лечение и уход
5 Повседневная жизнь

Связанные материалы
Гиперактивный мочевой пузырь
Недержание мочи и травмы у подростков
Почечные камни
Пиелонефрит
Инфекции мочевых путей



Недержание мочи у женщин


Менее распространенные типы недержания мочи

Существуют и другие, менее распространенные типы недержания мочи. Они вызываются другими причинами:

  • Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря. Это неконтролируемое мочеиспускание, при котором мочевой пузырь заполнен до предела, но позыв к мочеиспусканию не ощущается. Такой тип недержания не свойственен женщинам.
  • Полное недержание. Это полная продолжительная утрата контроля мочевого пузыря. Причины, вызывающие его, довольно многочисленны. К таковым относятся: наличие нейрогенного мочевого пузыря (бесконтрольно сокращающегося и тем самым вызывающего мочеиспускание), травмы спинного мозга, рассеянный склероз и другие, нарушающие функционирование нервной системы причины.
  • Функциональное недержание. Эта разновидность недержания возникает вследствие недееспособности организма, например, слабоумия или артрита. Такие заболевания затрудняют попадание больного в туалетную комнату вовремя, вследствие чего возникает недержание.
  • Анатомическое недержание. Этот тип недержания связан со специфическим строением мочевых путей, которые нарушают нормальное передвижение мочи. Анатомическое недержание может быть врожденным.

 

  • Неотложное недержание мочи

Неотложное недержание мочи – это случайное мочеиспускание. Этот тип недержания случается при внезапном сильном позыве к мочеиспусканию (у некоторых людей он может не возникать вообще) и отсутствии возможности вовремя добраться до туалетной комнаты.

Сверхактивный мочевой пузырь также может быть причиной неотложного недержания мочи, но не каждый человек, имеющий сверхактивный мочевой пузырь, обязательно страдает неконтролируемым мочеиспусканием.

К причинам, вызывающим неотложное недержание, относятся: возрастные изменения, болезнь Паркинсона, инсульт, камни в почках и мочевом пузыре и некоторые типы раковых заболеваний. Кофе, чай, кола, шоколад и кислые фруктовые соки могут раздражать мочевой пузырь и усугублять неотложное недержание.

Специальные технологии, способствующие переориентации функционирования мочевого пузыря, помогают избавиться от неотложного недержания. Может улучшить положение и медикаментозное лечение, но при этом возможны и докучающие побочные эффекты.

  • Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря

Это неконтролируемое мочеиспускание, возникающее в результате слабого развития мышц или закупорки мочеиспускательного канала, при котором мочевой пузырь становится переполненным, а позыва к мочеиспусканию не ощущается. Такой тип недержания не свойственен женщинам.

Симптомы

Симптомами недержания мочи вследствие переполнения мочевого пузыря являются:

  • Внезапное мочеиспускание.
  • Чувство полноты мочевого пузыря, даже после его опорожнения.
  • Неконтролируемое мочеиспускание во время сна.
  • Прерывание потока мочи во время контролируемого мочеиспускания.
  • Проблемы с мочеиспусканием, даже при наличии позыва к моче.

Причины

Причинами недержания мочи вследствие переполнения мочевого пузыря могут быть:

  • Заболевания поражающие нервную систему (например, диабет или рассеянный склероз) и лишающие человека возможности чувствовать заполнение своего мочевого пузыря или снижающие его способность сокращаться.
  • Закупорка мочевых путей в связи с наличием камней в мочевом пузыре или опухоли в мочевых путях, что ограничивает нормальное функционирование мочеиспускательного канала.

Лечение

При лечении недержания мочи вследствие переполнения мочевого пузыря очень редко используется медикаментозное лесение.

Чтобы устранить такие причины недержания мочи вследствие переполнения мочевого пузыря, как закупорка и опухоли большого размера в мочевых путях, прибегают к хирургическому вмешательству.

Механические устройства, такие как интермиттирующая самокатетеризация, при которой больной вводит чистый катетер при необходимости совершить мочеиспускание, также могут использоваться для лечения недержания вследствие переполнения мочевого пузыря. Если нельзя применить интермиттирующую самокатетеризацию, может использоваться постоянное дренирование катетером.

  • Полное недержание у женщин

Это полная продолжительная утрата контроля мочевого пузыря.

Одной из причин полного недержания является нейрогенный мочевой пузырь, бесконтрольно сокращающийся и тем самым вызывающий мочеиспускание. Кроме того, этот тип недержания может возникнуть вследствие наличия везиковагинального свища – анормального соединения мочеточников и влагалища. Повреждения спинного мозга, рассеянный склероз и другие заболевания, связанные с нарушениями нервной системы, также способны привести к полному недержанию.

Лечение

Полное недержание обычно лечат при помощи катетера, позволяющего регулярно опорожнять мочевой пузырь. Этот процесс называют интермиттирующей самокатетеризацией.

Абсорбирующие средства, такие как прокладки или одноразовое нижнее белье, часто используются в таких случаях, когда другие способы борьбы с полным недержанием не срабатывают или не могут использоваться. Абсорбирующие средства не лечат недержание, но помогают справиться с его нежелательными проявлениями.

  • Функциональное недержание

Функциональное недержание возникает тогда, когда какое-либо препятствие или недееспособность организма затрудняют своевременное попадание больного в туалетную комнату. Чаще всего его причиной становятся:

  • Проблема с перемещением человека (к примеру, возникает необходимость в ходунках или костылях), вследствие которой ему требуется больше времени, чтобы добраться до туалета.
  • Заболевания (такие как артрит), затрудняющие процесс раздевания перед мочеиспусканием.
  • Проблемы с рассудком (например, слабоумие), мешающие человеку осознавать, что наступила необходимость мочеиспускания, или сообразить, где находиться уборная.

Лечение

Для лечения функционального недержания используют специальную методику поведения, которая учит больного следовать определенному графику опорожнения мочевого пузыря и объясняет, как изменить окружающую обстановку так, чтобы он мог быстрее добраться до туалетной комнаты (к примеру, сделать соответствующую перестановку мебели, носить одежду, которая легко снимается и др.).

Медикаментозное лечение не применяется при функциональном недержании.

Средства, позволяющие регулировать мочеиспускание, такие как впитывающие прокладки или одноразовое нижнее белье, пенильные зажимы и специальные манжеты, для страдающих недержанием, часто используются тогда, когда другие методы лечения не действуют или не могут быть использованы. Эти средства не устраняют недержание, но помогают справиться с его нежелательными проявлениями.

  • Анатомическое недержание у женщин

Анатомическое недержание – это неконтролируемое мочеиспускание, связанное со специфическим строением мочевых путей, которые нарушают нормальное передвижение мочи. Анатомическое недержание может быть врожденным.

Главный симптом анатомического недержания – почти непрерывное мочеиспускание.

Анатомическое недержание возникает вследствие проблем со строением мочевых путей, которые позволяют моче просачиваться через мышцу (сфинктер), удерживающую ее в мочевом пузыре. К этим проблемам относятся:

  • Проход (свищ), ведущий от мочеиспускательного канала к другому органу тела.
  • Наличие выпячивания (дивертикула) в стенке мочеиспускательного канала, препятствующего нормальному прохождению мочи.
  • Появление отверстия между мочевым пузырем и влагалищем (везиковагинальный свищ) или между мочеточником и влагалищем (мочеточниково-влагалищный свищ).

Лечение анатомического недержания главным образом сконцентрировано на коррекции нарушений в строении мочевой системы, препятствующих удержанию мочи в мочевом пузыре.