Недержание мочи и травмы у подростков
Проверьте свои симптомы
Какие факторы могут усиливать симптомы недержания?
Недержание мочи и травмы в возрасте у подростков старше 12 лет и взрослых людей
 

Гид по разделу:

1 Обзор и факты
2 Симптомы и типы
3 Диагностика и тесты
4 Лечение и уход
5 Повседневная жизнь

Связанные материалы
Гиперактивный мочевой пузырь
Недержание мочи и травмы у подростков
Почечные камни
Пиелонефрит
Инфекции мочевых путей



Недержание мочи и травмы в возрасте у подростков старше 12 лет и взрослых людей

У большинства людей в течении жизни происходят случаи недержания и травмы. Проблемы функционирования мочевых путей и травмы могут быть разной степени тяжести. Иногда симптомы более и менее тяжелых случаев могут совпадать. Большую часть повреждений причисляют к проблемам, легко разрешимым даже в домашних условиях.

Симптомы недержания

Общими симптомами большинства проблем, связанных с недержанием считаются:

  • Жжение при мочеиспускании (дизурия), наиболее распространенный симптом инфекции мочевых путей.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, в результате которых выделяется лишь небольшое количество жидкости (частота).
  • Внезапные позывы к мочеиспусканию (неотложность).
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Попадание крови в мочу (гематурия). При таком симптоме моча приобретает красноватый, коричневатый или розоватый оттенок. Кровь может появляться в моче после занятий спортом, к примеру, бега или езды на велосипеде.
  • Неконтролируемое вытекание мочи (недержание).

Если у Вас только один или несколько нечетко проявляющихся симптомов, проблему возникших неудобств определить довольно сложно. При наличии легкого обезвоживания организма Ваша моча будет более концентрированной, и мочеиспускание может сопровождаться небольшим дискомфортом. Пейте достаточное количество жидкости для поддержания светло-желтого или даже практически бесцветного оттенка мочи, чтобы избежать возникновение неприятных ощущений при мочеиспусканий.

Инфекции мочевых путей

При появлении в организме инфекции мочевых путей (ИМП) могут возникнуть ряд симптомов, связанных с негативными ощущениями при мочеиспускании. ИМП больше подвержены женщины, чем мужчины. Это связано с особенностями строения мочеиспускательного канала, который у женщин короче и, следовательно, более доступен для проникновения бактерий, попадающих в мочевые пути с поверхности кожи, из анального отверстия и влагалища. Чтобы уменьшить вероятность заболевания ИМП, нужно учитывать факторы риска, способствующие попаданию инфекции в мочевые пути.

Чаще всего симптомы ИМП вызывают:

  • Инфекции мочевого пузыря, являющиеся наиболее распространенным типом ИМП, возникают преимущественно у сексуально активных женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Примерно 50% женщин в течение жизни хотя бы раз заболевают инфекциями мочевого пузыря.
  • Инфекции почек являются менее распространенными, чем инфекции мочевого пузыря, но считаются более тяжелым заболеванием.
  • Простатит и эпидидимит являются исключительно мужскими заболеваниями мочевых путей. Для получения более подробной информации смотрите разделы «Простатит» и «Эпидидимит».
  • Уретрит может развиться как следствие какого-либо заболевания, передающегося половым путем, (ЗППП), вызывая боль при мочеиспускании. Для получения более подробной информации смотрите «Обзор заболеваний, передающихся половым путем».

Другие проблемы, связанные с мочеиспусканием

Камни в почках – еще одна проблема, поражающая мочевые пути в легкой или средней по тяжести форме. Мужчины в возрасте от 20 до 30 лет являются наиболее подверженными возникновению камней в почках, но это не значит, что представителям других возрастных категорий следует успокаиваться – от этого заболевания никто не застрахован. Для получения более полной информации обратитесь к разделу «Камни в почках».

Травма в области гениталий может вызывать очень сильные болевые ощущения. Обычно она не проходит в течение нескольких минут, а бывает, что длится до часу. Серьезность травмы не обязательно будет зависеть от силы болевых ощущений. После нанесения травмы, к примеру, удара в область гениталий, важно проверить, не появились ли проблемы с совершением мочеиспускания. Если Вы обнаружите какие-либо неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря, невозможность совершения мочеиспускания, присутствие крови в моче, опухоль или страдаете от непрерывной боли, сразу же обратитесь к врачу

У девушек и женщин боль при мочеиспускании может быть связана с раздражением кожи гениталий.

Проблемы мочевых путей, связанные с возрастом

С возрастом проблемы мочевых путей у людей обоих полов становятся все более распространенным явлением. Развитие стрессового недержания более характерно для пожилых женщин. Многочисленные деторождения, возраст и уменьшающийся уровень гормонов способны вызывать изменения в тонусе мышц тазового дна и поддерживающих их структур, что нередко приводит к возникновению недержания. Этот тип недержания может возникать и у мужчин, особенно подвержены ему перенесшие операцию на простате. Для получения более полной информации обратитесь к разделам «Недержание мочи у женщин» и «Недержание мочи у мужчин».

У мужчин, трудности с осуществлением недержания часто бывают вызваны увеличением простаты. Для получения большей информации обратитесь к разделу «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы».

Просмотрите раздел «Как проверить свои симптомы?», чтобы выяснить, нужно ли Вам увидеться с доктором и насколько быстро следует это сделать.

  • Болезненное мочеиспускание (дизурия)

Жгучая боль при мочеиспускании (дизурия) является наиболее распространенным симптомом проблем, связанных с функционированием мочевых путей. Как только в мочевом пузыре начинает развиваться бактерия или вирус, его стенки начинают воспаляться, причиняя болевые ощущения при опорожнении заполненного мочевого пузыря.

Дизурия также может возникать по причине раздражения или воспаления трубчатого органа, отвечающего за выведение мочи из организма – уретры. Бывают случаи, когда болезненные ощущения при мочеиспускании абсолютно не связаны с наличием инфекции в организме. Источником такой дизурии могут быть проходящие через мочеиспускательный канал камни в почках или какие-либо другие проблемы функционирования организма. Лечение болезненного мочеиспускания зависит от вызывающей его причины.

  • Обезвоживание организма

Обезвоживание может возникать при поступлении в организм недостаточного количества жидкости для его нормального функционирования.

Симптомы легкого обезвоживания включают:

  • Сильную жажду.
  • Сухость во рту и вязкую слюну.
  • Сокращение количества мочеиспусканий и темно-желтый оттенок мочи.

Симптомы обезвоживания средней степени тяжести включают:

  • Сильную жажду.
  • Ощущение сухости во рту и отсутствие слез при плаче.
  • Уменьшение объема вытекающей мочи и сокращение количества мочеиспусканий в два раза (обычно 3 или меньше в день). Моча имеет темно-желтый или коричневый оттенок.
  • Головокружение, которое проходит, если принять горизонтальное положение.
  • Раздражительность или возбужденное состояние.
  • Прохладные руки и ноги.
  • Ускоренное сердцебиение.
  • Судороги.

Симптомы тяжелого обезвоживания (даже если присутствует только один из них) включают:

  • Изменение поведения, например, сильное беспокойство, смятение или неспособность пребывать в состоянии бодрствования.
  • Слабость, которая не проходит даже при принятии горизонтального положения или головокружение, продолжающееся после двухминутного стояния.
  • Неспособность стоять или ходить.
  • Учащенное дыхание.
  • Слабо прощупывающийся учащенный пульс.
  • Прохладная, влажная или горячая, сухая кожа.
  • Незначительное выделение мочи или вообще полное ее отсутствие в течение 12 часов или дольше.
  • Отсутствие осознанности своих действий.

Ко времени перехода обезвоживания в тяжелую стадию в организме человека уже не хватает жидкости, чтобы доставлять кровь к жизненно важным органам. При сильном обезвоживании следует немедленно вызвать скорую помощь.

Лечение легкого обезвоживания осуществляется в домашних условиях путем потребления большего количества жидкости, чем обычно. Обезвоживание средней и тяжелой степени может включать усиленное питье и пребывание в больнице.

Обезвоживание очень опасно для детей, особенно новорожденных, и пожилых людей. Тщательно следите за количеством потребляемой Вами жидкости при заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой, рвотой или диареей.

  • Факторы риска при ИМП

Вы можете предпринять ряд действий в целях профилактики развития инфекции мочевых путей (ИМП). Только зная, как противостоять факторам риска заболевания, Вы сможете бороться с его возникновением.

Вам следует держать под контролем следующие факторы риска:

  • Гигиена. После принятия ванны женщины должны обязательно вытирать свои внешние половые органы спереди назад. Наиболее распространенной причиной возникновения ИМП является развитие в мочевых путях бактерии Escherichia coli (E. coli), которую наиболее часто можно встретить вокруг прямой кишки.
  • Потребление жидкости. Обильное питье приводит к частым мочеиспусканиям, в результате чего из мочевых путей и мочевого пузыря выводятся скопившиеся там бактерии.
  • Сексуальная активность. Совершение мочеиспускания после полового акта уменьшает риск возникновения инфекций в мочевых путях у женщин.
  • Использование противозачаточной диафрагмы может вызывать повышенный риск заражения ИМП.
  • Использование средства, разрушающего сперматозоиды. Как показали исследования, женщина в 3 раза более подвержена риску заболевания ИМП, если ее сексуальный партнер пользуется презервативом, покрытым средством, разрушающим сперматозоиды.
  • Использование женских гигиенических спреев и частые приемы душа позитивно сказываются на предохранении от инфекции мочевых путей женского организма.

 

  • Инфекция в почках (пиелонефрит)

Инфекция в почках появляется при перемещении бактерий из мочевого пузыря вверх по мочеточникам в почки. Иногда инфекция в почках может проявляться при проникновении туда бактерий из крови.

Помимо болезненных мочеиспусканий и других симптомов инфекции мочевого пузыря, признаки наличия инфекции в почках также включают в себя:

  • Боль в боку в районе спины сразу под реберной клеткой над талией. Она часто называется «болью в боку».
  • Температура.
  • Тошнота и рвота.

Если заболевание не лечить антибиотиками, инфекция повредит почки. Она может распространяться по крови и вызывать угрозу для жизни человека. Особенно опасна инфекция почек для детей и пожилых людей.

  • Эпидидимит

Эпидидимит – это воспаление и инфицирование длинной спиралевидной трубки, расположенной за каждым из яичниками и содержащей сперму (придаток яичника). Эпидидимис обычно возникает в результате проникновения в организм бактериальной инфекции, но также может быть вызван урологической процедурой. Большинство случаев эпидидимиса у мужчин моложе 35 лет – результат воздействия болезней, передающихся половым путем.

Эпидидимит обычно начинается внезапно. Его симптомы могут включать болезненные ощущения, опухоль мошонки, болезненные или частые мочеиспускания, температуру или озноб.

Бактериальный эпидидимит лечится антибиотиками. Другие виды лечения эпидидимита могут включать пастельный режим, использование пузыря со льдом, поддержку мошонки при помощи бандажа и болевой медициной.

Человек с симптомами эпидидимита должен избегать сексуальных отношений до момента встречи с лечащим врачом. Это позволит уменьшить риск распространения инфекции на сексуальную партнершу или партнерш. Для партнеров важно четко определить причину своего дискомфортного состояния и способы лечения инфекции.

  • Уретрит

Уретрит – это воспаление трубчатого органа, по которому моча из мочевого пузыря выводится за пределы организма (мочеиспускательный канал). Она может быть вызвана бактериальной или вирусной инфекцией (например, болезнями, передающимися половым путем), травмой, раздражением от мыла или средства, разрушающего сперматозоиды.

Симптомы уретрита включают:

  • Болевые ощущения или жжение во время мочеиспускания (дизурия).
  • Неотложные позывы к мочеиспусканию.
  • Необходимость совершать мочеиспускания чаще, чем обычно.
  • Бесцветные, желтые или зеленые выделения из мочевого канала.

Если уретрит вызван бактериальной инфекцией, для ее лечения обязательно следует использовать антибиотики.

  • Болезни, передающиеся половым путем (БППП)

Болезни, передающиеся половым путем (БППП), также называемые инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), распространяются при половом контакте или переходят от беременной женщины к ее ребенку до или во время родов.

Передача БППП может осуществляться в любое время при сексуальном или тесном контакте людей, в котором задействованы гениталии, рот или анальное отверстие. Вероятность заражения ими существенно возрастает, если у человека много сексуальных партнеров или он не пользуется презервативами. БППП не возникнет, если человек не будет вступать в сексуальные контакты (воздержание).

К БППП относятся:

  • Хламидиоз.
  • Генитальный герпес.
  • Остроконечная кондилома или вирус папилломы человека (ВПЧ). Некоторые типы ВПЧ могут вызывать рак шейки матки у женщин.
  • Гонорея.
  • Гепатит B.
  • Сифилис.
  • Трихомоноз.
  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающий СПИД.
  • Другие инфекции, которые могут передаваться половым путем, включая гепатит C, цитомегаловирус, чесотку и лобковых вшей.

Большее количество БППП поддаются лечению, но есть и такие которые вызывают летальный исход, к примеру, ВИЧ и сифилис.

  • Камни в почках

Камни в почках состоят из солей и минералов, находящихся в моче, которые склеиваются, образуя небольшие камешки. Обычно, пока камни остаются в почках, они не причиняют болевых ощущений, но если камни передвигаются по тонким трубчатым органам (мочеточникам) в целях их выведения вместе с мочой за пределы организма, начинается сильная боль.

Основным симптомом камней в почках является сильная боль в боку со стороны спины прямо под реберной клеткой (боль в боку). Эта боль может распространяться на нижнюю часть живота, пах и область гениталий. Среди других симптомов – кровь в моче (гематурия), болезненные либо частые мочеиспускания (дизурия), тошнота и рвота.

Камни в почках обычно лечатся путем увеличения объема потребляемой жидкости и приема лекарств, необходимых для ослабления болевых ощущений, возникающих при выходе камня за пределы организма. Этот процесс обычно продолжается в течение нескольких дней. Если камень не может оставить организм самостоятельно или причиняет при выходе нестерпимую боль, применяют ударно-волновую литотрипсию, способствующую дроблению больших камней на маленькие кусочки, которые легче выводятся. Очень редко в такой ситуации прибегают к хирургическому вмешательству.

Если камень застряет в мочеточнике, через уретру и мочевой пузырь проводят длинный тонкий микроскоп (уретроскоп). В таком случае камень удаляться при помощи крошечной корзинки на проводе, вводимой через уретроскоп, или разбивается при помощи лазера, а затем вымывается из мочеточника большим количеством жидкости, которая вливается туда через уретроскоп.

Существуют четыре типа камней в почках: они могут быть крошечными, как песчинки, или величиной с мяч для гольфа. Камни в почках появляются чаще у взрослых и довольно редко у детей.

  • Симптомы мочеиспускания после травмы

Травма в области гениталий чаще всего причиняет сильную боль. Она может длиться от нескольких минут до часа. Сильная боль не всегда указывает на серьезность травмы. При нанесении травмы в область гениталий важно провериться на наличие проблем с мочеиспусканием.

Травмами, способными вызывать проблемы мочевых путей, являются:

  • Удар в спину.
  • Проникающая травма или перелом костей таза.
  • Сексуальное насилие.
  • Помещение какого-либо предмета в уретру.

Вы можете чувствовать себя неловко, если врач станет расспрашивать Вас о причинах сексуального насилия. У докторов есть профессиональное обязательство и долг, согласно закону, оценивать возможность сексуального насилия. Очень важно учитывать эту возможность, особенно если нет свидетелей нанесения травмы.

Визит к врачу обязателен, если боль в области гениталий усиливается, количество мочеиспусканий увеличивается, к моче добавляются кровяные выделения либо человек вообще не может совершить мочеиспускание.

  • Раздражение кожи гениталий

Раздражение кожи гениталий может быть вызвано несоблюдением гигиены, использованием неподходящих стиральных средств, ароматизированного мыла либо порошка, нижнего белья, изготовленного из грубой или пропитанной красителями ткани, несоблюдением гигиены. Раздражение этой области тела у девочек дошкольного возраста вызвано преимущественно недостаточным соблюдением гигиены.

Раздражение кожи вокруг влагалища причиняет жгучую боль при попадании туда мочи. Боль, вызванная раздражением кожи гениталий, чаще появляется у женщин и девочек, нежели у мужчин и мальчиков. Половина девочек, у которых возникают болевые ощущения при мочеиспускании, скорее страдают раздражением кожи гениталий, чем инфекцией мочевых путей. Боль во время мочеиспускания, сопровождающаяся частыми посещениями туалета, может появляться у мальчиков, не подвергавшихся обрезанию, при воспалении крайней плоти.

Чтобы предотвратить появление раздражения кожи гениталий нужно:

  • Промывать кожу гениталий раз в день простой водой или с использованием нежного мыла, после чего хорошо споласкивать и тщательно вытирать ее. Не использовать ароматизированное мыло или порошки, способные вызывать раздражение, а также пенки для ванны, раздражающие и чрезмерно высушивающие кожу.
  • Носить хлопковые колготки и нижнее белье, а также одежду свободного покроя. Это способствует воздухообмену в области влагалища.
  • Маленьким детям следует менять подгузники по мере их намокания и сразу же после опорожнения кишечника. Перед и после каждой смены подгузника нужно тщательно мыть руки.

Женщинам, имеющим проблемы с мочеиспусканием, может помочь отказ от использования диафрагм или кремов, которые содержат средства, разрушающие сперматозоиды, а также пенок и гелей.

Причинами раздражения кожи гениталий также могут быть половые контакты, езда на велосипеде, недостаточно частые мочеиспускания, травмы или инфекции области влагалища и выхода прямой кишки, например, герпес, вагинит, или вирус папилломы человека (ВПЧ).

  • Генитальный герпес

Генитальный герпес (также называемый инфекцией ВПГ) – инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ). Это болезнь, передающаяся половым путем (БППП), способна провоцировать появление кожных волдырей и язв в области гениталий, но чаще протекает без видимых симптомов.

Генитальным герпесом можно заразиться через половой контакт с инфицированным человеком даже при отсутствии у него или у нее видимых симптомов этого заболевания. Однажды заразившись ВПГ, человек живет с этим вирусом в крови всю жизнь. В то время как одни люди имеют лишь единичные вспышки герпеса, другие страдают от проявлений этой инфекции гораздо чаще. Существуют лекарственные препараты, способные сократить количество и уменьшить интенсивность вспышек герпеса, но нет таких средств, которые могли бы излечить человека от этой инфекции.

  • Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает появление бородавок, включая генитальные, а также может быть причиной возникновения рака шейки матки или изменений в шейке матки, способных привести к раку. ВПЧ передается при прямом контакте.

Существует более 100 известных типов ВПЧ.

  • Некоторые типы ВПЧ вызывают генитальные бородавки. У женщин виды ВПЧ повышенного риска увеличивают вероятность возникновения рака шейки матки. Присутствие вируса ВПЧ в организме человека может не иметь видимых симптомов. Иногда единственным признаком наличия этого вируса являются нестандартные результаты мазка Папаниколау.
  • Другие типы ВПЧ вызывают появление обычных плантарных, нитевидных, плоских и некоторых генитальных бородавок. Эти типы инфекции ВПЧ не вызывают раковые опухоли.

Полностью излечиться от ВПЧ невозможно. Большинство бородавок и инфекций ВПЧ проходят после двухгодичного лечения; однако, медикаменты и виды лечения, доступные для борьбы с этим вирусом, исчезают быстрее. ВПЧ остается в организме человека не зависимо от того, лечится он или нет, поэтому бородавки или ВПЧ инфекции, затрагивающие шейку матки, могут возникнуть вновь.

Существует вакцина, направленная на осуществление профилактики появления инфекции ВПЧ у девочек и девушек от 9 до 26 лет. Ее воздействие направлено на борьбу с четырьмя типами ВПЧ, которые наиболее часто вызывают рак шейки матки и генитальные бородавки.