Фуросемид – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

"Петлевой" диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния.

Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта.

При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК. Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь - через 30-60 мин, максимум действия - через 1-2 ч, продолжительность эффекта - 2-3 ч (при сниженной функции почек - до 8 ч). В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром "рикошета", или "отмены"). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию.

Вследствие феномена "рикошета" при приеме 1 раз в сутки может не оказать существенного влияния на суточное выведение ионов натрия и АД. При в/в введении вызывает дилатацию периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление наполнения левого желудочка и давление в легочной артерии, а также системное АД.

Диуретическое действие развивается через 3-4 мин после в/в введения и продолжается 1-2 ч; после приема внутрь - через 20-30 мин, продолжается до 4 ч.

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности II-III стадии, циррозе печени (синдром портальной гипертензии), нефротическом синдроме. Отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, проведение форсированного диуреза, артериальная гипертензия тяжелого течения, некоторые формы гипертонического криза, гиперкальциемия.

розчин для ін'єкцій 10 мг / мл; ампула темного скла 2 мл, пачка картонна 25;

Склад

1 таблетка містить фуросеміду 40 мг; у контурній чарунковій упаковці 25 шт., в картонній пачці 2 упаковки.

1 мл розчину для ін'єкцій - 20 мг; в ампулах темного скла по 2 мл, в картонній пачці 25 шт.

Гальмує реабсорбцію іонів натрію у висхідному коліні петлі Генле, проксимальних і дистальних канальцях. Збільшує виведення бікарбонатів, фосфатів, кальцію, магнію.

Ефект розвивається через 30 хв після прийому всередину, через 10-15 хв при в / м введенні, через 2-3 хв після в / в введення. Тривалість ефекту - 3-6 год.

При вагітності тільки при наявності вагомих підстав і протягом короткого часу (в III-IV триместрі). Протипоказано в період годування груддю.

Гіперчутливість, анурія, уремія, печінкова кома, механічна непрохідність сечовивідних шляхів, діселектролітемія.

Нудота, блювота, диспептичні явища, порушення зору, запаморочення і головні болі, ортостатична гіпотензія, гіпокаліємія та / або гіпонатріємія, гіперурикемія, висип, свербіж.

Всередину; дорослим при набряках - 40 мг 1 раз на добу (до 80-120 мг / добу), після збільшення діурезу дозу зменшують до підтримуючої - 40 мг через день.

В / в, в / м - 20-40 мг щодня або через день; при набряку легенів - 40 мг, у разі необхідності повторно через 1 год.

Дітям - з розрахунку 1-2 мг / кг / добу (всередину, в / в, в / м).

Читайте також тут, скільки днів поспіль можна приймати фуросемід, до чи після їжі.

Необхідна обережність при вираженій серцево-судинної недостатності, тривалої дигіталізації, в осіб похилого віку.

Список Б.: У захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.

36 мес.

C Сердечно-сосудистая система

C03 Диуретики

C03C "Петлевые" диуретики

C03CA Сульфонамидные диуретики

C03CA01 Furosemide