Д-димеры

Навигация по статье:

Что такое Д-димеры?

Как известно, образование тромбина начинается с момента, когда под действием тромбина фибриноген превращается в фибрин, который образует основной каркас сгустка крови и тромба. Фибрин, который является конечным продуктом процесса свертывания крови, одновременно служит субстратом для плазмина - основного фермента фибринолиза. Фибринолитическая система в основном адаптирована к лизису фибрина и растворимых фибрин-мономерных комплексов, но при чрезмерной активации фибринолиза возможен лизис фибриногена. Плазмин вызывает последовательное асимметричное расщепление фибриногена и фибрина на все более и более мелкие фрагменты, обозначаемые как продукты деградации фибриногена/фибрина. В отличие от конечных продуктов расщепления фибриногена, которые представлены в виде отдельных фрагментов D и E, при расщеплении поперечно-сшитых фактором XIIIа волокон фибрина образуются более крупные фрагменты - D-димеры, тримеры D- Е- D, поскольку плазмин не способен разрезать ковалентную связь между D-доменами.

Почему важно делать д-димеров?

Повышенное содержание фрагмента фибриногена D-димера является одним из главных маркеров активации системы гемостаза, поскольку отражает как образование фибрина в исследуемой крови, так и его лизис.

Выявление в плазме крови D-димера свидетельствует об активации в ней фибринолиза, которой предшествует усиление коагуляционного каскада с избыточным образованием нерастворимого фибрина. Определение в плазме D-димера используется для исключения тромбоза и диагностики ДВС-синдрома. Если концентрация D-димера в плазме менее 0,5 мкг/мл, наличие тромбоза (легочной артерии, глубоких вен и др.) у больного можно исключить.

Материал для сдачи д-димеров

Цитратная плазма, цвет крышки - голубой.

Срок выполнения д-димеров

1 рабочий день.

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях д-димеров

Причины повышенного уровня D-димера

  • Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии.

К повышению уровня D-димера могут привести:

  • диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови;

  • тромболитическая терапия;

  • онкологические заболевания;

  • инфекционные заболевания;

  • активные воспалительные процессы;

  • болезни печени;

  • ишемическая болезнь;

  • обширные гематомы;

  • возраст старше 80 лет;

  • беременность;

  • инфаркт миокарда.

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях д-димеров

Причины отрицательных результатов теста на D-димер при тромбозе

Уровень D-димера, не превышающий пороговое значение, редкое явление у больных с тромбозом (менее 2% случаев). В основном это может быть обусловлено следующими причинами:

  • малым размером тромба;

  • запоздалым исследованием;

  • при ложно положительных инструментального исследования;

  • за счет ошибки на преданалитическом этапе (хранение образцов плазмы более 6 часов);

  • при снижении фибринолитической активности за счет или дефицита тканевого активатора плазминогена (tPA) или высокого уровня ингибитора активатора плазминогена PAI-I).

К каким докторам следует обращаться для консультаций по д-димерам?

Терапевт

Другие услуги клиник на букву "Д"

Eurolab

Консультации врачей

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, с чем связана такая разница в результатах анализов. Первый раз...

Добрый день! Ребенок постоянно хочет трогать родинку у меня над грудью. Особенно в моменты засыпани...

Мій син завжди ходив до дитячого садочка із задоволенням. Але одного дня, я забрала сина додому зі с...