РНК вируса гепатита G, качественное определение

Вирус гепатита G - это РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, рода Hepacivirus.

Гепатит G - антропонозная кровяная инфекция. Источником инфекции являются больные острым и хроническим гепатитом G и «здоровые носители». РНК HGV обнаруживается в сыворотке и плазме крови, в мононуклеарных клетках периферической крови, слюне и сперме. Механизм передачи вируса – парентеральный. Основными факторами передачи вируса является кровь и ее препараты. Парентеральный механизм передачи реализуется и при использовании нестерильных шприцов. HGV, подобно вирусам HCV и HBV, может распространяться половым путем.

Вирус гепатита G регистрируется у 85% наркоманов, использующих парентеральный путь введения наркотиков. Попадая в организм, вирус размножается в гепатоци-тах печени, нижних слоях слизистых оболочек, в клетках сосудов и в нервных клетках. Он часто сопутствует гепатитам В и С. Длительное время заболевание может протекать бессимптомно.

В настоящее время доказано генетическое разнообразие вируса, имеющего 5 генотипов. ВГG протекает чаще всего в иннапаратных или субклинических формах, что приближает его к HCV-инфекции. Хотя данный вирус выделен из крови и биоптатов печени больных хроническим гепатитом, что практически доказывает патогенность вируса, имеющиеся в настоящее время факты заставляют некоторых гепатологов критически отнестись к способности HGV-инфекции вызывать поражения печени. Это обусловлено рядом обстоятельств: так, вирус гепатита G чаще всего встречается в форме микст-инфекции с HCV или HBV (в виде ко- или суперинфекции); у 2% клинически здоровых доноров в крови определяется РНК вируса гепатита G; до сих пор не уточнено место репликации вируса (предполагается, что в сердцевинном белке имеется дефект, поэтому для его репликации требуется вирус гепатита C); не наблюдается корреляция между уровнем вирусемии и активностью АлАТ. Вместе с тем, не вызывает сомнения что выявление HGV- инфекции у пациента является важным фактором в клиническом понимании и оценке статуса больного с ВГ.

Качественное определение РНК вируса гепатита G методом ПЦР.

Аналитические показатели: выявление РНК вируса гепатита G методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в плазме крови. Определяемый фрагмент - консервативный участок генома вируса гепатита G. Специфичность определения - 98%. Чувствительность определения - не менее 50 вирусных частиц в 5 мкл прошедшей обработку (выделение РНК и процесс перевода в ДНК) пробы.

На сегодняшний день главным методом диагностики гепатита G является ПЦР, а маркером РНК HGV. Так как серологические методы исследования (ИФА) еще не доступны широкой клинической практике (разрабатываются тест-системы для выявления антител класса IgG к Е-2 белку HGV), метод ПЦР остается единственным способом доказать наличие инфицирования этим вирусом.

Показания к назначению анализа:

• Наркомания.
• Выявленный ранее гепатит С.
• Выявление стадии активной репликации вируса (репликация гепатита G подавляет репликацию ВИЧ, что может привести к снижению чувствительности тестов на выявление вируса иммунодефицита человека). Обследования лиц, контактирующих с наркоманами, а также с лицами, инфицированными гепатитом С.

Подготовка к исследованию: желательно натощак.

Венозная кровь (с ЭДТА).

Хранение материала: не более 24 часов при +4°С.

3 рабочих дня.

Вирусолог.

Инфекционист.

Гепатолог.