Кислая фосфатаза общая

Фосфатаза кислая - фермент, катализирующий гидролиз ортофосфорных моноэфиров с отщеплением фосфатной группы, проявляющий оптимальную активность в кислой среде.

Под наименованием "кислая фосфатаза" подразумевают все фосфатазы, проявляющие оптимальную активность при рН<7.0. Это ферменты, которые находятся в клетках различных тканей в лизосомах и вне их. Самая высокая концентрация кислой фосфатазы отмечается в предстательной железе (простатический изофермент). Фермент присутствует в клетках печени, селезенки, эритроцитах, тромбоцитах, костном мозге. Высокая активность кислой фосфатазы отмечается также в макрофагах и остеокластах. Активность кислой фосфатазы сыворотки крови, низкая в нормальных условиях, у мужчин примерно наполовину состоит из активности простатической фосфатазы, остальная активность связана с ферментом, происходящим из печени и разрушенных тромбоцитов и эритроцитов. У женщин кислая фосфатаза сыворотки происходит преимущественно из печени, эритроцитов и тромбоцитов.

Определение кислой фосфатазы в сыворотке обычно используют для выявления или мониторинга карциномы простаты у мужчин. Активность этого фермента в сыворотке увеличена у 60% пациентов с локализацией карциномы в простате, особенно при наличии костных метастазов - фермент продуцируется неопластическими клетками. Уровень активности кислой фосфатазы в последнем случае может возрастать до 40-50 раз от верхней границы референсных значений. Если карцинома остается локализованной в предстательной железе активность кислой фосфатазы может быть лишь слабо увеличенной или находиться в пределах референсных значений, таким образом нормальный уровень сывороточной активности кислой фосфатазы не исключает рака простаты. Временное увеличение активности кислой фосфатазы в сыворотке крови могут вызывать диагностические или лечебные манипуляции на предстательной железе (пальпация, биопсия и т.п.). Доброкачественная гипертрофия простаты не сопровождается ростом активности фермента в сыворотке.

Активность кислой фосфатаэы сыворотки может повышаться также при гиперпаратиреоидизме, болезни Педжета, некоторых формах рака молочной железы и злокачественных метастазах в костную ткань этих опухолей. В последнем случае источником фермента предположительно являются остеокласты. Увеличенные концентрации кислой фосфатазы наблюдаются у пациентов с болезнью Гоше, болезнью Нимана - Пика, миелоцитарной лейкемией и при некоторых других гематологических заболеваниях.

Заболевания предстательной железы (диагностика и мониторинг течения карциномы простаты).

Предстательная железа.

После пальпации простаты или ее инструментального исследования, включая биопсию, а также после катетеризации мочевого пузыря, до взятия крови на исследование кислой фосфатазы должно пройти не менее 48 часов, так как после этих процедур могут наблюдаться ложноположительные результаты.

Сыворотка крови. Избегать гемолиза.

1 рабочий день.

Повышение значений:

• Карцинома простаты (особенно при наличии метастазов).
• Аденома простаты.
• Лечебно-диагностические манипуляции, связанные с предстательной железой.
• Болезнь Гоше, болезнь Нимана - Пика.
• Опухоли с метастазами в костную ткань.
• Болезни ретикулоэндотелиальной системы.
• Патология гепатобилиарной системы.
• Остеопороз.
• Тромбоэмболии.

• Проктолог
• Семейный врач