Детский хирург-ортопед проводит лечение травм и других заболеваний опорно-двигательного аппарата детей.
Хирург ортопед – занимается диагностикой, лечением и профилактикой травм, ожогов, болезней и деформаций опорно-двигательного аппарата.
Профилактические осмотры хирурга ортопеда являются обязательными при диспансерном наблюдении за детьми.
Раннее обнаружение нарушений развития опорно-двигательном аппарата ребенка позволяют хирургу ортопеду проводить корректирующие лечебно-профилактические мероприятия.
- Травмы;
- Ожоги" />Ожоги;
- Родовые повреждения;
- Кефалгематома;
- Перелом ключицы;
- Перелом бедра;
- Перелом плеча;
- Врожденный вывих бедра
- Врожденная косолапость;
- Травмы и ортопедические заболевания;
- Анкилоз;
- Бурсит;
- Вывихи;
- Травматический вывих;
- Привычный вывих;
- Патологический вывих;
- Искривление I пальца стопы;
- Контрактура Дюпюитрена;
- Контрактура суставов;
- Косолапость;
- Кривошея;
- Ложный сустав (псевдоартроз);
- Остеомиелит травматический;
- Плоскостопие;
- Травмы органов грудной полости;
- Травмы органов живота;
- Разрыв мениска;
- Растяжение;
- Синдром сдавления;
- Синовит;
- Сколиоз;
- Травматическая ампутация;
- Реплантация конечности;
- Травматический шок;
- Ушиб.
Родовая травма мягких тканей
Повреждения кожи и подкожной клетчатки при родах (ссадины, царапины, кровоизлияния и др.), как правило, не опасны и требуют только местного лечения для предупреждения инфицирования (обработка 0,5% спиртовым раствором йода, наложение асептической повязки); они исчезают обычно через 5 — 7 дней.
К более тяжелым относятся повреждения мышц. Одной из типичных родовых травм (чаще развивается при родах в ягодичном предлежании) является повреждение грудиноключично-сосцевидной мышцы, кровоизлияние, или разрыв.
В области повреждения определяется небольшая, умеренно плотная или тесноватой консистенции, слегка болезненная при пальпации опухоль. Иногда ее выявляют только к концу 1-й недели жизни ребенка, когда развивается кривошея: голова ребенка наклонена в сторону поврежденной мышцы, а подбородок повернут в противоположную сторону.
Дифференцировать гематому грудиноключично-сосцевидной мышцы следует с врожденной мышечной кривошеей.
Родовая травма костной системы. Наиболее часто наблюдаются повреждения ключицы, плечевых и бедренных костей. Причинами их являются неправильно проводимые акушерские пособия.
Перелом ключицы, обычно поднадкостничный, характеризуется значительным ограничением активных движений, болезненной реакцией (плач) при пассивных движениях руки на стороне поражения. При легкой пальпации отмечают припухлость, болезненность и крепитацию над местом перелома.
Переломы плечевой и бедренной костей диагностируют по отсутствию активных движений в конечности, болевой реакции при пассивных движениях, наличию отечности, деформации и укорочения поврежденной кости. При всех видах переломов костей диагноз должен быть подтвержден рентгенологически.
Проводятся только инструментальные методы исследований.
- Эндоскопическая диагностика заболевания суставов;
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ.
1. Детская обувь должна иметь жесткий задник.
2. Подошва должна быть гибкой в зоне носка и жесткой в зоне супинатора - то есть между пяткой и носком.
3. Носок должен слегка подниматься вверх.
4. Каблук не нужен совсем или если есть, то допустимо не более 8 мм подъема разницы с остальной подошвой.
5. Ни в коем случае не нужны вкладыши якобы для профилактики плоскостопия. Если они есть в обуви, их надо вырезать и выбрасывать.
6. В зимней обуви самая лучшая, если язычок открывается почти от самого кончика носка. Хороши в этом плане ботиночки-мешки, которые стягиваются шнурками.