Соскобы кожи и ресницы на клещи (демодекс)

Демодекоз – заболевание, вызываемое паразитированием условно патогенного клеща – железницы угревой. Клещ обитает в глубине сальных желез, в волосяных фолликулах человека и млекопитающих. Локализация клеща – веки, кожа лица, область надбровных дуг, носогубные складки, лоб, подбородок, наружный слуховой проход. Продукты жизнедеятельности клеща являются сильным аллергеном и способствуют развитию акне на лице, себореи, вызывают демодекозный блефарит и блефароконъюнктивит. Заболевание носит хронический характер с сезонными обострениями. Наиболее часто встречается у лиц с ослабленной иммунной системой, нарушением обмена веществ, у детей с хроническими заболеванием ЖКТ и легких, у пожилых людей.

Демодекоз - часто встречающаяся у человека и животных клещевая инвазия, обуслов­ленная широко распространенными в природе клещами рода Demodex. Они вызывают конъ­юнктивиты, блефариты, кератиты, эписклериты и некоторые кожные заболевания.

По данным осмотра населения Киева установлено, что клещи Demodex folliculorum редко встречаются у детей, но закономерно поражают подавляющее число взрослых, у кото­рых в ресничных фолликулах век они встречаются в 39 %, на коже лица в 61 % случаев. Отмечено бессимптомное носительство у большинства лиц с клещевой инвазией, считающих себя здоровыми. При обследовании больных с различными хроничес­кими заболеваниями переднего отрезка глаза демодекоз был диагностирован в 63,2 % случа­ев. Для обнаружения клещей на веках исследуют эпилированные ресницы. Удаленные с каж­дого века 4-6 ресниц помещают на предметное стекло, на них наносят 1-2 капли раствора глицерина, поверх накладывают покровное стекло. Препарат доставляется в лабораторию для исследования.

Основным местом обитания клещей Demodex на человеке является лицо. Причем чаще всего клещи обнаруживаются на коже носа, лба, подбородка, в области носогубных складок и щек. Исследованию подвергаются отторгнутые чешуйки кожи, содержимое папул и вези­кул, гнойное отделяемое, реснички.

Начинаться демодекоз может в любом возрасте, однако чаще всего начинается болезнь в молодости, чаще в подростковом возрасте, во время беременности, после выраженного эмоционального стресса.

Также при демодекозе отмечается шелушение кожи и ее покраснение. Поражение кожи может сопровождаться зудом, который может быть как постоянным, так и появляться после применения тоников или умывания холодной водой.

• прыщи, юношеские угри, сыпь, розовые угри, гнойнички, язвочки и т.п. на лице чаще всего являются проявлением демодекоза. При длительном течении процесса прыщи встречаются на коже спины, груди и даже бедер;
• красные пятна на лице;
• повышенная жирность кожи, расширенные поры. Пораженные участки представляются влажными, сальными, имеют характерный блеск. Обычно страдает кожа на носу и щеках;
• бледный или землисто-серый оттенок лица;
• бугристая кожа лица. В толще кожи образуются грубая "рубцовая" ткань и множество мелких твёрдых комочков кальция, что приводит к нездоровому цвету лица и бугристой коже;
• затруднение мимических движений лица;
• увеличение размеров носа. Иногда очень значительное, тогда нос начинает напоминать огромную сине-красную сливу (ринофима);
• зуд, легкое щекотание, ощущение ползания. Порою люди не замечают щекотания, и почесывание происходит автоматически. Зуд усиливается к вечеру и продолжается в течение ночи. Это время - период самой активной жизнедеятельности клещей, обычно тогда происходит их спаривание;
• зуд волосяной части головы, потеря волос. Преждевременная потеря волос также может быть связана с активной деятельностью клеща демодекс;
• зуд ресниц. Потеря ресниц также, чаще всего, является следствием деятельности клеща демодекоза, который живет в корнях ресниц: основания ресниц начинают чесаться, ресницы становятся тоньше и начинают выпадать;
• зуд ушных раковин.

Для выявления подкожного клеща выполняется соскоб с пораженного участка кожи, после чего проводится исследование под микроскопом. При обнаружении в соскобе многочисленных клещей-демодексов, а также при наличии характерных проявлений инфекции ставят диагноз демодекоз.

Взятие анализа проводится лечащим врачом пациента.

Накануне забора материала нельзя использовать декоративную и лечебную косметику.

Ресницы, соскоб с пораженных участков.

4 часа.

• Дерматолог;
• Косметолог.