Лактатдегидрогеназа (LDH)

Навигация по статье:

Что такое Лактатдегидрогеназа (LDH)?

ЛДГ (Лактатдегидрогеназа)

Гликолитический фермент, участвующий в конечных этапах превращения глюкозы (катализ взаимопревращения пирувата и лактата).

Катализирует обратимую реакцию окисления L-лактата в пируват. ЛДГ - цитоплазматический цинксодержащий фермент, обнаруживающийся практически во всех органах и тканях человека, концентрация его внутри клеток намного выше, чем в сыворотке крови. Наибольшая активность отмечается в почках, печени, сердце, скелетных мышцах, поджелудочной железе, клетках крови (разные ткани различаются по изоферментному составу ЛДГ). У детей сывороточная активность фермента выше, чем у взрослых; с возрастом активность ЛДГ плавно снижается. Показатели активности ЛДГ могут зависеть от метода исследования, поэтому в динамике исследования следует проводить в одной лаборатории с использованием того же метода. Повышенная активность ЛДГ в физиологических условиях наблюдается после интенсивных физических нагрузок, у новорожденных детей, беременных женщин.

Почему важно делать лактатдегидрогеназы (LDH)?

Определение ЛДГ - один из основных ферментативных тестов в лабораторной диагностике инфаркта миокарда. Общая активность ЛДГ сыворотки крови возрастает в промежутке от 8 до 12 часов после болевого приступа, достигая максимума через 24-48 часов, остается повышенной в течение 7 и более дней. Обычно наблюдается увеличение в 3-4 раза от верхнего предела референсных значений, но может быть и 10-кратное превышение. Определение ЛДГ особенно полезно для лабораторного подтверждения инфаркта миокарда через 24 и более часов после начала болевого приступа (в то время как определение креатинкиназы и креатинкиназы-МВ ценно для диагностики инфаркта на ранних сроках). Уровень ЛДГ может быть умеренно увеличен при миокардитах и сердечной недостаточности с застойными явлениями в печени. При стенокардии и перикардитах содержание ЛДГ бывает в пределах нормы.

Практически все случаи достаточно выраженного гемолиза вызывают повышение ЛДГ. Увеличение сывороточной активности ЛДГ наблюдается также при мегалобластных анемиях, сопровождающихся неэффективным гемопоэзом, разрушением предшественников эритроцитов и освобождением повышенных количеств фермента. Умеренное повышение ЛДГ наблюдается при заболеваниях печени (менее выраженное, чем повышение трансаминаз), а также примерно у трети пациентов с заболеваниями почек, особенно при наличии тубулярного некроза или пиелонефрита. Повышение уровня ЛДГ в сыворотке крови обнаруживается у большинства пациентов со злокачественными заболеваниями. Особенно высокие величины активности фермента связаны с болезнью Ходжкина и злокачественными заболеваниями брюшной полости и легких. Умеренное повышение ЛДГ наблюдается при лейкемии. Увеличенные концентрации фермента находят у пациентов с прогрессивной мышечной дистрофией, особенно на ранней и промежуточной стадиях заболевания. Повышенные уровни ЛДГ отмечают при легочной эмболии.

При каких заболеваниях делается Лактатдегидрогеназа (LDH)?

Показания к назначению анализа:

  • Инфаркт миокарда (дифференциальная диагностика и мониторинг).

  • Опухоли.

  • Анемии, сопровождающиеся гемолизом.

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать лактатдегидрогеназы (LDH)?

Сердце.

Как подготовиться к сдаче лактатдегидрогеназы (LDH)?

Взятие крови желательно производить натощак.

Материал для сдачи лактатдегидрогеназы (LDH)

Сыворотка крови. Избегать гемолиза, так как возможен ложно завышенный результат.

Срок выполнения лактатдегидрогеназы (LDH)

1 рабочий день.

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях лактатдегидрогеназы (LDH)

Повышение значений:

  • Любые патологические процессы, которые сопровождаются разрушением клеток и потерей цитоплазмы:

    • Инфаркт миокарда.

    • Инфаркт легкого.

    • Травматический шок, гемолиз, обширные ожоги, гипоксия, крайняя гипотермия и т.д.

    • Заболевания системы крови (гемолитическая, пернициозная, мегалобластная и серповидно-клеточная анемии, острый лейкоз).

    • Злокачественные новообразования различных органов.

    • Заболевания скелетных мышц (травма, атрофия).

    • Патология почек (гломерулонефриты, пиелонефриты, инфаркт почки и т.п).

    • Патология печени (вирусные и токсические гепатиты, механическая желтуха, цирроз печени).

    • Острый панкреатит.

К каким докторам следует обращаться для консультаций по лактатдегидрогеназе (LDH)?

Кардиолог

Онколог

Другие услуги клиник на букву "Л"

Eurolab

Консультации врачей

Здравствуйте. Интересует такой вопрос. У меня астма уже 28 лет (мне 33 года) Состою на учете по БА. ...

Добрый день, неделю назад было несворение жидкий стул, почувствовал дискомфорт после дифектации н...

Добрый день, неделю назад было несворение жидкий стул, почувствовал дискомфорт после дифектации н...