Липаза

Липаза (Триацилглицеролацилгидролаза. Lipase) - фермент, катализирующий гидролиз тригпицеридов с высвобождением жирных кислот.

В тонком кишечнике липаза катализирует расщепление нейтральных жиров (триглицеридов) - сложных эфиров глицерола и высших карбоновых кислот. Основным источником липазы сыворотки крови является поджелудочная железа. После панкреатэктомии в сыворотке сохраняется определенный низкий уровень содержания липазы, которая происходит из других тканей (некоторое количество фермента поступает в кровь из желез языка, слизистой желудка, легких и кишечника, небольшая липазная активность выявляется в лейкоцитах, клетках жировой ткани, молоке). Липаза в норме не обнаруживается в моче, поскольку, хотя молекулы фермента и проходят через клубочковый фильтр, они затем полностью реабсорбируются в канальцах. Уровни липазы в сыворотке крови не имеют достоверных различий у мужчин и женщин.

В лабораторной диагностике определение липазы используется для изучения нарушений функций поджелудочной железы, обычно для диагностики панкреатитов. Клиническая специфичность и чувствительность липазы в этих случаях выше, чем определение общей амилазы сыворотки крови. При остром панкреатите активность липазы в сыворотке крови возрастает через 4-8 часов, достигая пика через 24 часа, и снижается через 8-14 дней. Повышение уровня липазы в сыворотке обычно идет параллельно с увеличением активности амилазы сыворотки, значения могут возрастать более значительно (степень увеличения не обязательно коррелирует с тяжестью патологического процесса в поджелудочной железе). Одновременное определение этих двух ферментов позволяет выявлять острый панкреатит с точностью до 98% случаев. В сложных случаях, когда острый панкреатит надо дифференцировать от других острых состояний, определение сывороточной липазы имеет большую специфичность для поражения поджелудочной железы, чем исследование амилазы. Асцитическая жидкость может иметь очень высокую активность липазы при панкреатите. Определение липазы используется также в диагностике хронических панкреатитов, хотя значительная деструкция ткани поджелудочной железы на поздних стадиях заболевания выражается снижением содержания фермента в сыворотке крови (которое в этом случае бывает субнормальным). При эпидемическом паротите уровень липазы остается нормальным, если в процесс не вовлечена поджелудочная железа, поскольку липаза не присутствует в околоушных железах. Уровень липазы может быть увеличен при острых и хронических заболеваниях почек, хотя возрастание активности липазы бывает не так выражено, как увеличение амилазы.

Показания к назначению анализа:

• Острый панкреатит.

• Перфоративная язва желудка.

• Хронический панкреатит.

• Острый холецистит.

• Кишечная непроходимость.

• Острая и хроническая почечная недостаточность.

• Алкоголизм.

• Диабетический кетоацидоз.

• Цирроз печени.

• Трансплантация органов.

• Поджелудочная железа
• Желудок
• Кишечник
• Почки
• Печень

Взятие крови желательно проводить натощак.

Сыворотка крови. Избегать липемии.

1 рабочий день.

Повышение значений:

• Панкреатит любого происхождения.

• Желчная колика.

• Перфорация полого внутреннего органа.

• Странгуляция или инфаркт кишечника.

• Киста или псевдокиста поджелудочной железы.

• Перитонит.

• Прием некоторых лекарственных средств, в частности, препаратов, вызывающих сокращение сфинктера Одди.

Гастроэнтеролог

Нефролог

Гепатолог