1-ый изофермент ЛДГ (ЛДГ-1, альфа-гидроксибутират дегидрогеназа) - изофермент ЛДГ, характерный для сердечной мышцы.
В сыворотке крови и тканях человека лактатдегидрогеназа присутствует в виде 5 изоферментов. Каждый из изоферментов ЛДГ является тетрамером, образованным субъединицами двух типов - Н и М. При электрофоретическом разделении подвижность изоферментов различается, и они нумеруются в соответствии с электрофорети-ческой подвижностью как изоферменты 1 (движется наиболее быстро), 2, 3, 4 и 5 (движется наиболее медленно). Изоферменты ЛДГ-1 (НННН) и ЛДГ-2 (НННМ) присутствуют в большой концентрации в мышце сердца, а также в эритроцитах и корковом веществе почек; изоферменты ЛДГ-4 (НМММ) и ЛДГ-5 (ММММ) - в скелетной мускулатуре и в печени. Изофермент ЛДГ-3 (ННММ) характерен для легочной ткани. В норме основным источником изоферментов ЛДГ в сыворотке являются разрушающиеся клетки крови. При повреждении тканей ЛДГ поступает из клеток тканей в кровь. Определение изоферментов имеет важное диагностическое значение, так как повышение концентрации отдельных изоферментов характеризует повреждение конкретных органов.
Основное значение определения активности ЛДГ-1 - диагностика инфаркта миокарда. Повышение активности ЛДГ-1 в течение первых трех суток после появления болей позволяет с большой вероятностью диагностировать инфаркт миокарда или исключить этот диагноз. Через 16-20 часов после болевого приступа, когда общая активность ЛДГ еще не выходит за пределы референсных значений, наблюдается рост ЛДГ-1. Активность ЛДГ-1 может оставаться увеличенной после того, как суммарная активность ЛДГ сыворотки уже возвращается к норме. При небольших инфарктах активность ЛДГ-1 может быть увеличенной, в то время как общая ЛДГ остается в пределах нормы.
Повышение активности ЛДГ-1 (и ЛДГ-2) наблюдается при мегалобластных анемиях. При злокачественных заболеваниях изоферментный состав ЛДГ иногда связан с локализацией поражения, но чаще наблюдается неспецифическое увеличение элект-рофоретически медленных форм - ЛДГ 4 и 5 (исключением является заметное повышение концентрации ЛДГ-1 при опухолях герминативной ткани).
Показания к назначению анализа:
Инфаркт миокарда.
Болезни печени.
Анемии гемолитические.
Опухолевые заболевания.
Сердце
Печень
Взятие крови желательно производить натощак.
Сыворотка крови. Избегать гемолиза, так как возможен ложно завышенный результат!
1 рабочий день.
Повышение значений:
Инфаркт миокарда.
Мегалобластическая, гемолитическая и пернициозная анемии.
Острый лимфобластный лейкоз.
Болезни почек (острый некроз коры почек).
Гемолиз любой этиологии in vivo и in vitro.
Зародышевые опухоли (тератомы, семинома яичка, дисгерминома яичника).
Кардиолог
Онколог
Гепатолог