Общий белок

Синтез белков плазмы крови осуществляется в основном в клетках печени и ретикулоэндотелиальной системы. При анализе содержания общего белка в сыворотке различают нормальный уровень, пониженный (гипопротеинемию) и повышенный (гиперпротеинемию).

Физиологическая роль белков крови многогранна:

• поддерживают коллоидно-онкотическое давление, сохраняя объем крови, связывая воду и задерживая ее, не позволяя выходить из кровеносного русла;
• принимают участие в процессах свертывания крови;
• поддерживают постоянство рН крови, являясь одной из буферных систем крови;
• соединяясь с рядом веществ (холестерин, билирубин и др.), а также с лекарственными препаратами, доставляют эти вещества к тканям;
• поддерживают нормальный уровень катионов - кальция, железа, меди, магния в крови, образуя с ними недиализируемые соединения;
• играют важнейшую роль в иммунных процессах;
• служат резервом аминокислот;
• выполняют регулирующую функцию, входя в состав гормонов, ферментов и других биологически активных веществ.

• Острые и хронические инфекции.
• Коллагенозы.
• Патология печени и почек.
• Онкологические заболевания.
• Нарушения питания.
• Термические ожоги.
• Скрининговые обследования.

На величину общей концентрации белка могут оказывать влияние положение тела и мышечная активность. Активная физическая работа и смена положения тела с горизонтального на вертикальное повышают содержание белка на 10%.

Определение общего белка позволяет оценить тяжесть нарушения белкового обмена у больного и назначить адекватную терапию.

Метод определения: колориметрия с биуретовым реактивом.

Взятие крови желательно производить натощак.

Сыворотка крови.

1 сутки.

Гипопротеинемия возникает вследствие:

• недостаточного введения белка (при длительном голодании или при продолжительном соблюдении безбелковой диеты);
• повышенной потери белка (при различных заболеваниях почек, кровопотерях, ожогах, новообразованиях, сахарном диабете, асците);
• нарушения образования белка в организме при недостаточности функции печени (гепатиты, циррозы, токсические повреждения), длительном лечении кортикостероидами, нарушении всасывания (при энтеритах, энтероколитах, панкреатитах);
• сочетания различных из перечисленных выше факторов.

Гиперпротеинемия нередко развивается вследствие дегидратации в результате потери части внутрисосудистой жидкости. Это происходит при тяжелых травмах, обширных ожогах, холере. При острых инфекциях содержание общего белка часто повышается вследствие дегидратации и одновременного возрастания синтеза белков острой фазы. При хронических инфекциях содержание общего белка в крови может нарастать в результате активации иммунологического процесса и повышенного образования иммуноглобулинов. Гиперпротеинемия наблюдается также при появлении в крови парапротеинов – патологических белков, вырабатываемых в большом количестве при миеломной болезни, при болезни Вальденстрема.

Терапевт