Мочевина в моче

Мочевина - показатель суточной экскреции с мочой мочевины - конечного азотсодержащего продукта белкового обмена.

С мочевиной выводится около 75% экскретирующегося с мочой небелкового азота. Ее образование и выделение повышается при повышенном поступлении белковой пи­щи, активации процессов катаболизма, потере мышечной массы. Экскреция мочеви­ны увеличивается при реабсорбции белков крови после желудочно-кишечных кровотечений, проведении терапии глюкокортикоидами. В клубочках почек она свободно фильтруется, в канальцах не подвергается активной реабсорбции или секреции, лишь пассивно диффундирует по концентрационному градиенту. Уровень обратной диффу­зии мочевины зависит от уровня канальцевого мочетока (увеличивается при его замедлении). При снижении функции почек наблюдается снижение клиренса мочевины. Но, в отличие от креатинина, это наблюдается не только при уменьшении почечной функции, но также и при поражениях печени, нарушающих синтез мочевины.

Высокая концентрация азота мочевины в крови и низкая экскреция мочевины с мочой свидетельствуют о почечной недостаточности. При заболеваниях печени снижение выделе­ния мочевины с мочой сочетается со сниженным или нормальным уровнем мочевины в крови.

Определение концентрации мочевины в моче проводится значительно реже, чем определение уровня мочевины в крови и используется обычно при при обнаружении повышенного уровня мочевины в крови и решении вопроса о состоянии выделительной функции почек. При этом определяют суточную экскрецию мочевины с мочой. Повышенное содержание мочевины крови при снижении суточной экскреции с мочой чаще свидетельствует о нарушении азотовыделительной функции почек.

• Желудочно-кишечные кровотечения;
• Уменьшение почечной функции - снижение клиренса мочевины

Экскреция мочевины уменьшается физиологически при активации процессов син­теза белка (здоровые растущие дети, беременные)..

Не стоит забывать, что повышение уровня мочевины в крови с одновременным снижением ее экскреции встречается и при экстраренально возникающей функциональной почечной недостаточности, развивающейся при уменьшении почечного кровотока, что наблюдается при возникновении гиповолемии или в условиях застоя при сердечной недостаточности. Напротив, одновременное увеличение уровня мочевины в крови и экскреции ее с мочой свидетельствует о том, что азотовыделительная функция почек не нарушена, одновременное повышение содержания мочевины в крови и моче связано с избыточным образованием мочевины в организме и носит транзиторный характер. На уровень мочевины в моче, также как и в крови, могут влиять не только патологические, но и физиологические факторы (характер питания, физическая нагрузка и т. д.), а также прием лекарственных препаратов.

Печень, желудок, кишечник.

Накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мо­чи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произ­вести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекоменду­ется сдавать анализ мочи во время менструации. Дли­тельное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бак­терий и к разрушению элементов осадка.

Суточная моча.

Срок выполнения - 3 часа.

• Увеличение экскреции мочевины с мочой наблюдается при: злокачественной анемии (вследствие отрицательного азотистого баланса);
• лихорадке;
• после приема некоторых лекарственных препаратов (салицилатов, хинина, передозировке тироксина и др.);
• гиперпротеиновой диете;
• гиперфункции щитовидной железы;
• введении в организм 11-оксикортикостероидов;
• в послеоперационном состоянии.

• Уменьшение экскреции мочевины с мочой наблюдается: у здоровых растущих детей;
• во время беременности;
• при диете с низким содержанием белка и высоким содержанием углеводов;
• при приеме СТГ, тестостерона, инсулина, анаболических гормонов (положительный азотистый баланс);
• в период выздоровления;
• при заболеваниях почек и почечной недостаточности любого происхождения;
• при паренхиматозной желтухе, острой дистрофии печени, прогрессирующем циррозе печени (вследствие нарушения образования мочевины);
• при врожденной недостаточности или отсутствии ферментов, участвующих в синтезе мочевины;
• при токсемии.

• Нефролог;
• Уролог;
• Семейный доктор.